腰膝酸软无论是肾阴虚还是肾阳虚都可以造成，可以根据伴随的症状来判断。比如如果是肾阴虚造成的，可能会见到头晕眼花、眼睛干涩、耳聋、耳鸣、然后手脚心发热、烦躁、还有口干等这样的情况，这个是肾阴虚造成的。肾阳虚肾阳的不足，也能造成腰膝的酸软。
如果说肾阳虚造成的腰膝酸软，除了腰膝酸软还可能会见到腰腿的沉重、下肢的肿胀、下肢的发凉、可能四末冰凉或者全身怕冷。还有可能会见到头晕昏沉、面色可能是萎黄、苍白的。
还有可能会见到一些比如说小便的清长、可能大便会有大便溏泄、还有可能会伴有叫五更泻，就是说在天刚刚亮，比如在四五点钟的时候，这病人就肚子疼就需要上厕所叫做五更泻。如果看看舌头也是不一样的，如果是肾阴不足造成腰膝酸软，舌头是红的、舌苔少、而且舌头少津液的滋润脉是细的。如果肾阳虚造成的，舌头可能是比较淡、比较胖、然后苔是白的、脉是沉弱的。