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卵巢癌是如何进行分期的

发布时间:2021-01-15107945次收听

语音内容:

卵巢癌的分期属于手术的病理分期,也就是卵巢癌如果分期一定要通过手术。把相应的病理组织切下来,经过病理结果证实之后,才能进行分期。
一般我们在临床上对于卵巢癌的手术需要切除患者的全子宫双侧附件、双侧盆腔淋巴结。腹主动脉旁的淋巴结、大网膜以及阑尾,以及所有的转移灶的切除,所有这些组织切除后,就可以通过病理结果来对卵巢癌进行详细的准确的分期。所以卵巢癌是手术病理分期,那么手术做的好坏正规与否直接关系到患者的分期的准确性,以及这个患者的预后情况。

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由于卵巢癌患者早期多无明显症状,因此较难得到早期诊断。卵巢癌发病之后可能会出现腹部疼痛,触及腹部包块腹水导致的腹部增大,或者因肿瘤压迫膀胱直肠而导致的尿频便秘等症状。但是当患者出现腹胀或消化不良等症状时,往往会忽略癌症发生的可能性,认为是消化系统的问题,而到内科就诊。因为患者的症状比较不典型,所以70%以上的卵巢癌患者都是在癌症发展到比较严重的情况下才被发现的。诊断及检查:为了能够早期发现卵巢癌,需要定期进行妇科检查。卵巢癌目前没有显著有效的筛查方法,通常使用肿瘤标志物检查CA125等,经阴道超声检查等方法进行筛查。卵巢癌必须通过手术切除肿瘤后进行组织病理学检查才能确诊。对怀疑卵巢癌的患者手术之前可以进行经阴道超声检查,确认肿瘤的形状大小紧急的部位等情况,同时还应进行对卵巢癌敏感的肿瘤标志物检查CA125等。
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卵巢癌的治疗:手术治疗是卵巢癌最主要的治疗方法,通常选择将两侧卵巢,输卵管以及子宫全部切除的手术方式进行治疗。两侧卵巢输卵管切除术:卵巢癌在多数情况下是两侧卵巢同时发病的,即便是手术过程中肉眼观察为正常,手术后的病理检查也有60%以上存在癌细胞转移,因此通常同时切除两侧卵巢与输卵管。子宫切除术:卵巢癌可能会向包裹子宫表面的浆膜或子宫内膜转移,卵巢癌发病后发生子宫内膜癌的几率也相对提高,因此通常同时进行全子宫切除术。此外根据卵巢癌的发展程度,可能需同时切除盆腹腔淋巴结,大网膜以及其他肿瘤侵犯的组织。如果是巨大的肿瘤与腹腔内脏器粘连严重,严重侵及其他器官,导致无法完全去除肿瘤组织,也需通过手术尽可能多的切除肿瘤。这种做法有助于提高患者的生存率。化学治疗:这是卵巢癌的主要辅助治疗手段,不仅可以姑息病情,而且有可能使癌灶完全消退,患者生存期明显延长。化疗多用在术后,用于杀灭手术难以切除干净的残余病灶癌细胞。免疫治疗:尚处于研究摸索阶段,目的是提高宿主免疫功能,阻止肿瘤生长,杀伤,清除瘤细胞。
ca125高多少算正常
ca125在卵巢癌、乳腺癌、包括一些肺癌、肠癌也会来用。主要是在卵巢癌和乳腺癌方面用的比较多,有时候肿瘤患者得了瘤,指标就会上来,超过了正常值,把肿瘤切掉,它的值就恢复到正常了。这种病人大概肿瘤和指标之间的相关性,有70%~80%相关性,基本上和肿瘤的负荷的大小是一致的。因为ca125蛋白是由肿瘤细胞分泌出来的。所以,还是挺有用的。多少算是正常值,检测有不同的方法。另外,还有不同的公司,有不同的试剂,所以,这个指标在不同医院,要去用正常的人群去标出一个正常的上界,要反复的去,每天都要去校正一次这个值。像医院是35U/ml以下就算正常,对于原来得了卵巢癌就特别高,好几百。卵巢癌做完手术,化疗就低到正常了,随诊后到了半年、1年又上来了,又到好几百了,就提示这个人ca125是特别好的随诊的指标。高了可能肿瘤又起来了,又复发了,就特别有指导意义。有的人肿瘤全力转移了,ca125还正常,证明ca125对你没意义。所以,ca125是一个特别好的指标,它的正常值在不同的医院不太一样,最好是在一个医院固定的去查,这样便于比较,不要有时候到这个医院查,到那个医院查,有的标准都不太一样,就可能会导致误判。
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