胃切除后还用化疗吗
发布时间:2021-07-0987868次收听
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谈到化疗肯定就是胃癌切除以后。胃癌切除以后是否需要化疗,跟胃癌的分期有关。如果是早期胃癌经过手术治疗以后不需要化疗,因为没有淋巴结转移,也没有侵犯到脏器胃癌的前壁,主要是局限于胃黏膜层和黏膜下层切除以后,就可以达到临床治愈不需要化疗。如果是进展期胃癌,胃的肿瘤细胞已经浸润到胃黏膜的肌层,或者是胃的固有肌层和浆膜层,甚至穿透了浆膜层,出现了淋巴结的转移,或者是神经的转移,或者是淋巴管和血液的转移,或者出现了远处脏器的转移,比如肝转移、肺转移、脑转移等等,出现这样的情况,需要术后进行化疗。胃癌切除以后的化疗方案,根据病人的胃癌的组织学的类型,制定的化学药物的组合方案也不同。胃癌的组织学类型相对来说与其他的肿瘤相比比较多样化,比如最多见的百分之八九十以上还是胃的腺癌。腺癌还分为高分化,中分化和低分化,不同分化的腺癌化疗药物是不一样的。除了腺癌以外还有粘液细胞癌,还有印戒细胞癌,还有未分化的癌,还有分化低的癌,还有一些胃的肉瘤等,这些化疗方案都不同,需要由化疗科的医生来具体的制定化疗方案。
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癌胚抗原正常说明哪些
很多朋友去查体,做出来癌胚抗原肿瘤标志物是正常范围,这说明了什么,这是正常范围,那就正常吗,但不尽然,癌胚抗原是肿瘤在发生、发展过程当中释放的这种蛋白,通过实验室的办法能够检测出来。但是有这么一个情况,就是有的肿瘤释放癌胚抗原,有的肿瘤不释放癌胚抗原,相关性有60%~70%,也就是60%~70%的肿瘤,特别是胃肠道、呼吸道或者是乳腺癌、腹盆腔内肿瘤,可能会有癌胚抗原的升高,但有的肿瘤不升高,所以,癌胚抗原正常并不就意味着没事,也有可能得了一个癌胚抗原正常的肿瘤。所以对于癌胚抗原正常,要辩证的去看,就提示基本上可能问题不太大,但是也不要掉以轻心,还要结合着其他的,比如说胸部CT的结果,腹部的、肝脾胰的B超,还有胃肠道的镜检,还有一些妇科的常规检查,乳腺的B超、钼靶、核磁检查,结合这些结果,再联合看癌胚抗原正常,它才有意义。另外还有一种,癌胚抗原正常是非常好的,比如说得了胃癌或肠癌,结果癌胚抗原三五百了,很高,结果一开刀,切完这个手术,过了一两个月就正常了,说明以前产生癌胚抗原癌细胞就被切掉了,被去除了,癌胚抗原就转成正常了,也就是基本上意味着体内可能没有肿瘤了,那这个癌胚抗原正常,价值就非常大。但如果在随后的三个月、半年、一年、两年又发现癌胚抗原,又慢慢升上来了,就提示又不好了,所以癌胚抗原正常,正常人肯定是个好事,如果是肿瘤病人变正常了,原来高现在变正常了,也是个好事,如果原来正常,慢慢的又上来了,那就不好了,提示肿瘤可能要复发了。所以癌胚抗原真的是一个好东西,大家一定要查体,特别是健康查体的时候,四五十岁以后,一定要查一套肿瘤的标志物,还是非常重要的。
肠胃癌一般有什么症状
这个问题比较广泛,牵涉到肠癌、胃癌,其实不同部位的肿瘤,有不同的表现。先说肠癌,人的肠道分为小肠、结肠这两大类,小肠又分空肠、回肠,结肠又分升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。先说一下小肠肿瘤是比较少见的,而且小肠肿瘤,也比较不容易被诊断和发现,通常是因为引起的梗阻才有表现,而结肠比较容易发现,一是排便习惯的改变,二是排便性状的改变,容易被发现。胃癌由于是在上腹部,接触食物是比较近的,通常主要是和上腹部的饱胀、反酸、嗳气,以及胃肠道的消化功能有相关性。所以胃肠道的肿瘤,其实总结起来主要是跟静止之后,胃肠道的消化表现和排便的性状有直接相关,包括胃部的上腹隐痛、消化不良的饱胀感、反酸,或者下腹部的黑便、便血,以及肠梗阻的表现有关系。
胃镜能检查出胃癌吗
对于胃癌的检查,通过做胃镜的精查,不但能够检查出是不是胃癌,还能检查出胃癌位于哪个部位,胃癌的大小是什么样,边界都在哪,深度有多深,整个胃癌的立体的形态,都可以能够通过胃镜的检查勾勒出来。随着科学技术的发展,胃镜的精查除了有白光镜的检查以外,还可以做色素内镜的检查,还可以做放大内镜的检查,还可以做窄带成像技术,或者是蓝激光技术。通过这些的检查,可以在镜下把胃癌的肿瘤,能够全方位的勾勒出来和描绘出来。当然,如果胃癌到了进展期的时候,还要做病理的检查。做病理的检查要判断病理类型,根据不同的病理类型和病人胃癌的进展程度来进行相应的精准治疗。如果是早期胃癌,可以通过胃镜来进行镜下的彻底切除,达到临床治愈。如果是进展期胃癌,那就需要进行手术治疗、放疗、化疗,或者是中医中药综合治疗。
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胃低分化腺癌是晚期吗
胃低分化腺癌是指的病理学的诊断,病理学上把胃癌分为腺癌,粘液细胞癌、印戒细胞癌,还有胃分化癌,最常见的是腺癌90%以上,腺癌又分为高分化腺癌,中分化腺癌和低分化腺癌,相对来说低分化腺癌的恶性度要比高分化腺癌高。第二个概念就是胃癌的分期,可以分为早期和进展期或者是分为早期、中期,晚期。根据晚期肿瘤,发生转移的不同,现代的医学又把晚期肿瘤按照TNM分期来进行判断更细化,所以说胃的低分化腺癌,并不一定是晚期,有可能是局限于粘膜和粘膜下层是早期癌。
胃粘膜病变是癌症吗
胃癌应该做哪些运动
对于患有胃癌的患者,在手术之后,不仅仅只是要调节好自己的饮食,保证身体所需的足够营养,如果想要能够尽快康复的话,还应该要做好术后的身体锻炼,加强自身的抵抗能力,但是胃癌患者在术后,都有哪些比较合理的锻炼方法呢?我们来请教一下专家。
如何对胃癌患者进行心理疏导
胃癌患者发病后心理上也会发生很大的变化,对癌症患者进行心理方面的疏导应该因患者的性格不同而采取不同的方法,对于乐观积极的患者,应以鼓励支持为主,对于消极的患者则应给与其关怀,并鼓励发泄负面情绪等。
胃癌做什么检查
胃癌的检查主要有:钡餐检查,这是诊断胃癌常用的方法,可以诊断早期胃癌;胃镜检查,胃镜检查是诊断胃癌最有效的方法,可以直接观察胃黏膜病变的部位和范围,并可以获取病变组织做病理学的检查;B超,用于诊断胃癌是否有临近器官转移;CT检查,可以判断淋巴结和远处转移病灶的情况。
胃癌如何检查
如果是怀疑胃癌,首先我们要对病人进行一个问诊,以及做相关的体格检查,有经验的医生基本上可以从病人的表现,可以得出一个初步的诊断。但是一个胃癌的确诊,需要做胃镜的检查,现在的胃镜包括普通胃镜和电子胃镜,以及胶囊胃镜。此外胃癌的检查,还涉及到胃癌分期的一些检查。
从胃糜烂到癌变要多久
胃糜烂但癌变的时间可能需要5至10年甚至更久。胃糜烂是慢性的胃肠炎症病变,包括胃糜烂在内的慢性炎症病变,在经过正规的积极处理后会达到痊愈的效果;如果没有经过正规的饮食调整以及及时治疗的话,可能发展为上皮内的肿瘤病变,甚至是癌前病变。
胃癌与胃溃疡的症状区别
胃癌患者有恶心、消瘦、腹部包块等症状。胃溃疡患者特点是进餐后疼痛。溃疡性胃癌是胃癌的一种,属于恶性肿瘤。而胃溃疡属于良性病变,通过药物治疗可以进行治愈,胃癌与胃溃疡的区别主要体现在以下几个方面:一、病情的严重程度。虽然在检查中可能胃溃疡的一种表现,但是病理性质检查可以判断,其中还有癌细胞。溃疡型胃癌比较难以治愈,经过手术之后,患者大多数也不会超过五年的生存期。尤其是当发现幽门螺杆菌的时候,给予根除幽门螺杆菌治疗,胃溃疡不仅能够得到治愈,而且还减少复发的可能。二、治疗方式的不同。溃疡性胃癌在发病的时候,如果能够进行手术治疗,可以进行手术,手术之后进行化疗。如果患者已经出现了扩散,不能进行手术,只能进行放化疗、靶向治疗或者是生物免疫治疗。如果到了晚期只能以静脉营养支持为主,尽量减轻患者的痛苦。而胃溃疡可以根据患者的情况进行常规的药物治疗,两个月左右就能够治愈。
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EMR治疗是什么
EMR是内镜下黏膜剥离切除术,它的治疗主要是针对早期直径小于两厘米的黏膜下肿瘤,包括早期胃癌侵润性度比较低、没有淋巴结转移的早期肿瘤,治疗效果极佳。EMR的原理是通过内镜下在粘膜下层中间注射美兰注射液、达喜液体,注射两次后进行内镜下圈套切除,基本上可以完整地切除病灶。这种治疗方法具有创伤低、恢复快等优势。所以,如果患者有直径小的黏膜下肿物,早期基本上首选EMR治疗。
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胃癌早期治愈后会复发吗
胃癌如果早期治愈,多数人都不会复发。早期胃癌的切除最早是在日本,日本也是一个胃癌的高发国。在日本胃癌治愈的病人,可以是在六七十年代做的早期胃癌的治疗,到2000年以后病人还会存活。所以,这种情况如果做了早期胃癌的手术,只要遵照医生的医嘱,定期复查,多半人都不会复发。即便有少部分人会复发,也可以及时的进行补救治疗。关键是早期发现,早期胃癌早期发现、早期治疗,才能取得一个最好的治疗效果,术后生存30年都没有问题。
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胃癌的早期症状
早期胃癌多无症状或仅有轻微症状,如上腹胀痛、钝痛、隐痛,恶心,食欲不振,嗳气和消瘦等,当临床症状明显时,病变已属晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症状,做到早期发现、早期治疗是非常重要的,以免延误诊治。