同房后，臀部疼痛可能是肌肉损伤、盆腔炎症、子宫内膜异位等情况所致。如果单纯臀部疼痛不合并盆腔、腰骶部、腹部不适，大部分是因为臀部肌肉损伤所致。这个损伤和运动后某些肌肉疼痛是同样的道理，可能是拉伤，也可能仅仅是运动后的酸痛。一般可以通过适当休息来进行改善，热敷、按摩、泡澡、局部使用跌打损伤的药物等方法，也能有效改善臀部疼痛的症状。如果症状比较严重，可以到医院进行检查，明确是否有阴道损伤导致的臀部等部位疼痛，平时也可以增加体育锻炼，避免性生活动作过大，避免拉伤，也可以预防臀部、大腿肌肉疼痛的现象。
另外，一些疾病也可以导致性生活后臀部疼痛，如盆腔炎、盆腔淤血综合征、盆腔子宫内膜异位症等。这些疾病可以导致平时反复出现下腹部、盆腔、腰骶部疼痛或者下坠感，月经前后可能会加重。有些症状比较轻的患者，平时不表现为明显的疼痛，但性生活对盆腔有一定的刺激，可能会导致这些症状加重，表现为同房后臀部疼痛。这些疾病大都无法直接通过超声等影像学检查直接发现，这种情况需要到医院进行妇科体格检查来初步诊断，如果怀疑这些疾病可以进行治疗，达到缓解症状的目的。