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引起鼻窦炎的病因有哪些

发布时间:2020-04-1762382次收听

语音内容:

我们知道鼻窦炎的病因学其实非常复杂。传统观点认为是以呼吸道感染,还有呼吸道变态反应,还有鼻腔鼻窦解剖学异常,这是三个大的主要致病因素,而且这三个主要因素,还经常交叉合并在一起引起这个鼻窦炎。
首先我们看感染因素,主要包括病毒感染、细菌感染等,病毒主要是病毒引起的这个上呼吸道感染,造成机体抵抗力下降,同时会有各种细菌的植入,从而引起的鼻窦炎,这个在儿童中间是比较常见的,而细菌感染,又分为在急性鼻窦炎中,主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,而慢性鼻窦炎的致病菌,比较复杂,可以包括厌氧菌和需氧菌,需氧菌中主要是金黄色葡萄球菌,凝固酶阴性的葡萄球菌,肺炎链球菌,卡他莫拉菌等等。
那么,这个除了鼻窦的本身的感染以外,鼻窦周围邻近器官的感染也会引起鼻窦炎。比如说牙源性的感染,通常是在上列第二双尖牙或者是第一二磨牙,因为他和上颌窦底壁比较临近,因此有根尖炎、牙根牙髓炎或者是根尖感染的时候,同时就会容易引起一些牙源性的上颌窦炎,那么还有鼻窦邻近的,比如说腺样体肥大,也是会造成这个鼻窦炎。
第二,是变态反应因素,我们知道变态反应因素主要包括变异性鼻炎、变异性的哮喘等等,还有阿司匹林不耐受等等。那么这种变态反应性疾病它会引起这个事酸性粒细胞的浸润,造成这个支气管和鼻功能的同时低下,而且我们知道呼吸道变应性和免疫性疾病与鼻窦炎同时存在,还增加了这个病情的复杂性,以及治疗的难度。
第三个主要因素就是鼻腔鼻窦的解剖异常。我们知道鼻腔鼻窦在发育上解剖变异是非常常见的,但是这种变异如果超出了一定范围,他就必然会对鼻腔鼻窦的通气和引流造成影响,这就是我们说的解剖因素。那么主要的解剖因素包括鼻中隔偏曲,鼻甲肥大,钩突肥大。鼻窦发育不良造成的鼻窦的窦口狭窄。这主要是在额窦比较常见。
除了上述三个主要的病因以外,其他的比如说鼻窦气压伤外,鼻窦外伤、胃食管反流、呼吸道纤毛系统疾病和全身免疫性功能低下等等,也是诱发鼻窦炎的诱因。

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语音时长 02:14

2020-02-24

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鼻窦炎如何治疗
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,如果说是患有急性鼻窦炎的情况下,我们一般是建议保守治疗,进行药物治疗。抗生素、促排剂、黏液分解剂以及一些通窍的药物。这种中成药的药物可以迅速缓解鼻窦炎的一些症状。对于慢性鼻窦炎,我们还要继续进一步分清它严重到什么程度。如果说经过鼻窦的CT的判断它不是特别严重,也可以使用保守治疗的方法,如果说窦腔堵塞严重,头痛比较严重的患者,片子上我们也看到窦口开放不太好的,我们要考虑手术,可能给他一个根治的一种方法。
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