后背的肌肉疼，常见的有以下的几个方面的原因，第一，过度的劳累或者过度的体力劳动，或者体育锻炼导致的肌肉的慢性劳损，有些病人甚至会合并有脊筋膜炎，这种情况下会有一个慢性的后背以及腰部肌肉的酸痛。如果是这种情况，就得注意休息，适度的去锻炼背部肌肉，促进背部肌肉的血液循环，来缓解后背肌肉的酸痛。第二，外伤，外伤引起的背部的钝性损伤，也可以引起后背肌肉的酸痛。还有一种型号就是其他疾病，导致的后背肌肉的酸痛，实际上是一种放射性疼痛，比如临床上最常见的冠心病。冠心病发作的时候除了会有胸痛、胸闷、憋气、心慌等的表现之外，有部分病人还表现为后背的放射性疼痛，甚至是后背的放射性疼痛比较明显。这种情况下要注意鉴别，是不是冠心病引起的后背的酸痛，通过心电图、超声心动图、心肌酶谱等一些检查，可以判断这种心脏疾病以及它的严重程度，从而来评估后背的肌肉酸痛，是不是由心脏疾病引起的。第三，其他疾病引起，比如临床最常见的胆囊结石、胆囊炎，可以引起右侧背部放射性的疼痛，这种疼痛一般跟右上腹或剑突下的疼痛，会同步出现，一般进食油腻的食物会比较明显，所以说根据这些临床特征可以判断，是不是有胆囊炎引起的后背酸痛，这就是常见的后背酸痛的原因。

胆固醇与冠心病的关系。胆固醇有冠心病的关系是非常密切的。在我们的这个血脂检查当中，短固醇我们可以分为两大类，一个是低密度脂蛋白胆固醇，一个是高密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇的升高跟冠心病的发病是直接相关的。这个指标的升高可以导致冠状动脉内膜的增厚、斑块的形成。管腔的狭窄引起冠心病、心肌缺血。高密度脂蛋白胆固醇它是一个保护性的血脂，它有对抗动脉粥样硬化的作用。那在临床上我们可以看到高密度脂蛋白胆固醇的这一部分的患者，他的冠心病的发病概率是明显提升的。而且在冠心病的二级预防的治疗当中，血脂的管理是非常重要的一个环节。尤其是已经诊断为冠心病，或者是已经行了介入治疗搭桥手术治疗这部分的极高危患者，低密度脂蛋白的控制水平是非常严格的，应该是小于一点八毫摩尔每升或者是小于更低一点四毫摩尔每升。要强化降脂治疗，要长期服用他汀类的药物。如果他汀不能达标，还要合并其他的降脂药物来进行调脂。当然如果在这个治疗过程当中能够升高高密度脂蛋白是最好的。

单纯的冠心病是不会引起胃肠道疾病的。但是冠心病、心绞痛需要与包括反流性食管炎，慢性的胃炎或者胃溃疡等胃肠道疾病相鉴别。因为这些胃肠道疾病有上腹甚至前胸部的疼痛与心绞痛容易相混淆。胃肠道疾病的胸痛或者上腹痛一般都伴有反酸、嗳气等消化道的症状，同时腹痛与进食是有一定的关系。而心绞痛一般来说不伴有消化道的症状，与饮食也没有什么关系，心绞痛会有心电图的一个动态的改变，而消化道的疾病心电图一般没有什么动态改变。

冠心病药物治疗的内容很多，基本上必用的药物有抗血小板的药物、比如阿司匹林，氯比格雷等；他汀类降脂药比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等；还应该用扩张冠状动脉的药物比如硝酸酯类的药等等。其他的药物比如β受体阻断剂，一方面可以缓解心绞痛的症状，另一方面也可以预防由心肌缺血引起的心律失常，钙离子通道阻滞剂可缓解心绞痛的症状。当然，这些药的使用应该严格掌握适应症和禁忌症。如果发生急性心肌梗死，可以考虑溶栓治疗。另外，针对冠心病患者存在的高血压、高血糖、高脂血症等也应该用相应的药物治疗来控制血压、血糖、血脂。如果冠心病合并有心律失常，还应该用抗心律失常的药。如果有心衰，还应该用纠正心衰的药。

巧克力是个美味食品，谁都喜欢吃，冠心病为什么不能吃？能吃，但是要少吃，因为巧克力的能量非常高，所以如果说我们高能量食物吃进去以后，我们有糖尿病的病人，有高脂血症的病人可能就不太合适，但是可以少吃，那么我们什么食物不能吃？就是肥肉。肥肉和巧克力都是一个高能量的，特别是肥肉不能多吃，偶尔少吃一点点，也不是不可以，什么东西都是少，那要想长寿，我们说最好的办法就是吃个六、七分饱，冠心病的病人本身动脉粥样硬化了，为什么会粥样硬化？往往是高血压、高血糖、高血脂、冠心病，有些病人他是其他的原因，有些病人打呼噜，又吃得饱，晚上我们很多年轻人现在喜欢夜宵，完了以后再去吃很多的食物去睡觉，那么这种食物就是不能吃的，所以冠心病病人饮食上少吃，控制饮食，控制能量的摄入。偶尔吃点巧克力也不是不可以。