子宫内膜回声不均，是B超的诊断。随着现在大家体检做得比较多，妇科检查体检多了以后，有的时候会报子宫内膜回声不均。看到这个时候，要根据病人的年龄、有没有症状等等这些来做判断。在正常的生育年龄的妇女，每月是能够正常的来月经的，随着激素的变化，月经后子宫内膜比较薄。在月经前，会有增厚的情况，月经脱落以后，子宫内膜脱落以后，又会变薄。所以，如果B超发现子宫内膜回声不均，首先，要问B超是在月经周期的什么期间做的，如果马上要来月经了，可能是月经增厚的表现，不是病理性问题。建议病人在月经干净后3天之内，再做一个B超。如果内膜很均匀，没有什么问题，不是什么病理性的变化。有人在月经过后做B超，还发现有内膜回声不均，这种情况是子宫内膜长了息肉，有一些息肉或者是黏膜下肌瘤等等的良性的病理情况。也有比如子宫内膜癌也会出现回声不均的意思，还有一些绝经后的病人，绝经后内膜很薄在0.5cm，就是5mm以下。如果绝经后的病人子宫内膜回声不均，就要更加的警惕，怕出现子宫内膜癌的这些情况。如果绝经前的病人，在月经后复查B超，内膜还是回声不均，或者是绝经以后的病人，总是有比较厚的，建议可以做宫腔镜的检查，取病理了解子宫内膜的情况。

子宫内膜息肉的形成大多数是通过慢性炎症的刺激，慢性炎症一些病原微生物持续的刺激子宫内膜造成子宫内膜增生，就会引起子宫内膜息肉的发生。另外对于生育年龄女性卵巢分泌的雌激素比较旺盛的女性，雌激素对于子宫内膜的长期的刺激，造成的子宫内膜增生也会形成子宫内膜息肉，所以子宫内膜息肉大多数是发生在生育年龄的女性。子宫内膜息肉一旦发现要及时进行治疗，否则可能会出现有月经量增多、月经期延长或者月经间期的点滴出血的现象。所以一旦发现了子宫内膜息肉都要给予治疗，大多数的子宫内膜息肉的治疗是通过宫腔镜手术来进行的，不仅可以进行子宫内膜息肉的摘除，同时还可以进行病理切片的检查，来及时的发现由于子宫内膜息肉恶变，导致的子宫内膜癌。

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长所致，数量多少不定，可单个或多个发生，大小不一，小的可以是数毫米，大的可以达到数厘米。分为有蒂和无蒂，息肉是由子宫内膜腺体间质和血管组成。形成子宫内膜息肉的高危因素有：第一，持续的雌激素水平过高，是子宫内膜息肉发病的危险因素之一。第二，炎症因素，长期的妇科炎症刺激、宫腔内异物刺激，可以引起子宫内膜息肉的发生。另外高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬也是子宫内膜息肉发病的高危因素。子宫内膜息肉直径如果是小于一厘米的没有症状的情况下，一年内自然消失率大约是27%，其恶变率低，可以观察暂不处理。对于大于一厘米的子宫内膜息肉或者是有症状的息肉，推荐在宫腔镜下行息肉摘除或者是刮宫。但是盲刮手术容易遗漏，术后复发风险高达10%。有生育要求的建议手术后再试孕。对于已经完成生育或者是近期内没有生育计划的，手术后建议宫腔里放置曼月乐环，也就是左炔诺孕酮公立缓释系统来预防子宫内膜息肉的复发。没有生育要求、多次复发者可以做子宫内膜切除术。对于年龄大于40岁以上恶变风险大的，可以考虑行子宫切除术。

有的人做完体检之后，体检B超说，你有子宫内膜息肉，你去找医生吧，患者来了，找医生，说医生我有子宫内膜息肉怎么办？我这个东西是不是恶性的，其实是这样，子宫内膜息肉，99%的内膜息肉都是良性的，不用担心。所以你如果有子宫内膜息肉，我们常常就建议你观察，你要是说短期也不想怀孕，它也没有影响你怀孕。你就是说你没有怀孕的要求，其实你的子宫内膜息肉是可以观察的。但是子宫内膜息肉有没有恶变的，绝对是有的。但是什么样的子宫内膜息肉会恶变，这里面有几个指征。一个指征，就是说你因为子宫内膜息肉导致了月经的失调，导致的不规则出血，你的这种出血老是不干净，根本没有月经的周期性。一个劲的出。虽然每次每天出血量都非常少，但是几乎没有规律性，这种子宫内膜息肉你还是把它刮掉。因为我们怕这种内膜息肉有恶变了，变成子宫内膜癌了。还有一种子宫内膜息肉，什么意思？就是多发性的子宫内膜息肉。你的内膜息肉不是一个，也不是两个，而是多个，10个20个。这种多发性的子宫内膜息肉还是有恶变倾向的。所以如果要是说B超下或者宫腔镜下你是多发性的子宫内膜息肉，你还是来医院，我们给你做个刮宫，把它刮下来送病理，看看有没有什么问题。这还是需要重视的。

子宫内膜息肉是指子宫腔的内膜局灶的增生过度形成的疾病。子宫内膜息肉从目前来讲是宫腔镜下的直视诊断，在临床上，超声有异常的子宫回声，有高回声团，这种情况可能会考虑进行宫腔镜检查，来明确是否出现了子宫内膜息肉，对于子宫内膜来讲，局灶的增生形成了占位性的病变，具体的子宫内膜息肉需要切下来进行病理的化验检查，才知道它的具体性质。