紫癜性肾炎死亡率非常低，临床反应不同。轻的人只是在皮肤出癜后，出现了镜下血尿或者是伴有少量的蛋白尿，病理类型可能就是轻度细膜增生性的紫癜性肾炎。病情比较重的紫癜性肾炎表现有大量蛋白尿，血尿比较突出，镜下血尿比较多或者是出现肉眼血尿，伴有高血压，伴有肾功能的异常。病理上显示是一个新月体的紫癜性肾炎，这时就需要积极的治疗。很少会出现紫癜性肾炎直接导致死亡的情况。但是治疗过程中如诱发严重感染可能会导致死亡。

紫癜性肾炎蛋白弱阳性国外研究报道较少，KDIGO指南建议对于持续蛋白尿>0.5～1g/(d·1.73m2)的紫癜性肾炎患儿，应使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗。由于ACEI和ARB类药物有降蛋白尿的作用，指南建议可常规使用。尽管国内有多项关于雷公藤多甙治疗有效的报道，但目前雷公藤多甙药品说明书明确提示儿童禁用，所以KDIGO指南不再建议儿童使用雷公藤多甙治疗。

紫癜性肾炎是一种常见病、多发病，是继发于过敏性紫癜的肾小球病变，其特点是全身弥漫坏死性小血管炎，伴IgA免疫球蛋白复合物沉积于受累脏器的小血管壁和肾小球系膜区、内皮下，而引起的炎症。主要症状是四肢皮肤出血点伴随血尿、蛋白尿、关节疼痛、腹痛，治疗不及时会影响到肾功能，最终发展到尿毒症。紫癜性肾炎儿童预后较好，成年人预后较差。因为肾是过敏性紫癜最常见的受累器官，所以称为紫癜性肾炎。

过敏性紫癜属于系统性小血管炎，主要侵犯皮肤、胃肠道、关节和肾脏。如侵犯肾脏，则为紫癜性肾炎。因本病属于自限性疾病，因此对于多数临床表现轻微，一过性尿检异常的患者，无需特殊治疗而短期内可自行好转。而对于有明确肾脏损害的患者，多采取与IgA肾病相同的治疗方法。糖皮质激素对缓解腹部症状和关节受累有效。对临床表现较重，特别是肾活检表现为较多新月体形成的患者，需要应用甲泼尼龙冲击治疗继以糖皮质激素联合细胞毒药物或免疫抑制剂应用。此外，还可以应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，以降低血压、减少尿蛋白和保护肾功能。

紫癜性肾炎不传染。过敏性紫癜是毛细血管变态反应性疾病，由过敏性紫癜导致的肾小球毛细血管，肾间质血管的损害，称为过敏性紫癜性肾炎。紫癜性肾炎不是传染性疾病，不会像病毒性肝炎、肺结核、痢疾一样，通过血液、呼吸道、消化道的接触来传播疾病。也是说紫癜性肾炎患者可以和正常人一样相互接触、交流、生活。这是因为紫癜性肾炎发病的机制是各种过敏原，包括食物、药物、细菌、病毒、毒素等，引起免疫复合物形成，并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤以及炎症。紫癜性肾炎的临床表现是多种多样的，不同的人有不同的临床表现，主要血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能下降等。