宫外孕的治疗是根据患者的病情缓急采取相应的措施，其中有手术治疗和药物治疗，手术治疗，还分保守性的手术和输卵管切除手术。一般的来说，对于内出血比较多，患者已经休克。那么这个时候在快速的准备血液和建立静脉通道吸氧抗休克的治疗的同时可以尽快的做手术。要在术中钳夹住患病的输卵管的病灶控制出血，清除腹腔里面积水，然后看患者的情况。如果一般情况比较差，可以做输卵管切除手术。如果是年轻的要求生育的女性，尤其是对侧的输卵管已经切除，那么这种情况下可以做输卵管保守手术。其中有输卵管造口术，输卵管切开术和输卵管伞部压出术。另外如果对出血量比较少，没有休克症状患者病情比较轻的，那么可以做药物治疗。药物治疗主要是以mtx为首选，它的作用之理是使药物下去以后胚胎发育停止，然后死亡。

第一次怀孕发生宫外孕的机率是非常低的。正常情况下宫外孕只在平时妊娠的1%。如果是第一胎怀孕，那么这样的比例会更低。这是由于宫外孕发生的病因，大多是由于输卵管的炎症，由于输卵管有了炎症，导致了输卵管堵塞，或者是输卵管在运送受精卵的过程中发生的障碍。输卵管管腔变得狭窄，或者是输卵管的蠕动变得减慢，从而导致了输卵管不能将受精卵及时的输送到子宫腔，形成了宫外孕。这种情况由于是输卵管炎症导致的，在第一次怀孕中发生这样的可能性比较低，因为输卵管的炎症大部分是由于宫腔手术操作引起的。尤其是怀孕过做过人工流产手术以后。在这样的手术过程中或者是过程以后，如果患者不注意卫生，导致细菌进入到盆腔，引起输卵管感染，从而就会导致输卵管的炎症引起宫外孕。

对于宫外孕的女性，绝大多数情况下都需要行手术进行治疗，而手术的方法主要分为腹腔镜手术和开腹手术。在进行手术的时候，还可以选择开窗取胚术，或者是将宫外孕这侧的输卵管，甚至是将卵巢一起切除。如果女性是停经45天左右，检查彩超又发现宫外有明显的包块，其包块超过4厘米，但这时没有出现包块的破裂，一般需要考虑住院行腹腔镜手术，将宫外孕包块直接切除，或者将宫外孕这侧的输卵管一起切掉。但如果女性由于检查时间晚，宫外孕包块已经破裂，而且盆腔内有大量的积液，通常都需要行急诊开腹手术进行抢救治疗，对于不再有生育要求的女性，可以直接将这侧输卵管切除，以免再次出现宫外孕。同时宫外孕还可以药物保守治疗，但如果女性检查时，发现宫外的包块小于4厘米，而且包块内没有明显的胎心胎芽，同时hcg又小于2000，包块又没有破裂的情况下，可以考虑肌注mtx针，并口服米非司酮片来进行保守治疗。

导致宫外孕的原因有很多，80%的宫外孕都是输卵管的妊娠，所以最主要的原因都是输卵管的原因。那么第一个原因就是输卵管先天发育的异常，有一部分人输卵管先天发育的就比正常人要长。那么这种人我们受精卵在输卵管的壶腹部受精之后，它在往宫腔转运的过程中，因为这个输卵管过长，所以导致了转运到一半它就着床了，在输卵管的部位就着床了，就导致了宫外孕。那么还有的原因是因为这个输卵管有炎症，比如说做过人流做过流产的人，她就是容易输卵管堵塞，还有就是既往得过盆腔炎腹痛盆腔炎的患者，她也会输卵管堵塞，那么这种人也许精子能够穿过这个输卵管和卵子结合受精，但是当它们受精之后，这个细胞变大之后，就没有办法通过这个输卵管再种回到宫腔，就导致了宫外孕。那还有一部分原因是因为这部分的孕妇是因为做了试管婴儿导致了宫外孕，这种情况也是有的。那还有一部分原因是因为口服了这种紧急的避孕药，因为紧急避孕药里边含有大量的雌孕激素，它有可能会导致输卵管里边的纤毛摆动方向的改变，也会导致宫外孕。

如果患者到了该来月经的时候不来月经，这个时候有一点点少量的出血，跟平时的月经很不一样，量很少。这种情况下，如果化验小便是怀孕，就要高度怀疑是不是宫外孕了。另外在早期还有可能会出现一侧小肚子的疼痛，这个疼痛跟先兆流产不一样，因为先兆流产是出现小肚子整个的胀痛，而宫外孕的话一般会出现一侧小肚子的胀痛。这是由于宫外孕，一般都是怀孕在一侧。这种情况都见于患侧的输卵管。胚胎在患侧输卵管生长发育，导致了这一侧输卵管肿胀，所以患者就会出现这样的症状了。另外在早期，还有的人可能会出现停经时间的延长，也就是说到了该来月经的时候不来月经。一般的来说，如果在输卵管的壶腹部和峡部的话，一般是停经六到八周左右就会破裂。如果是间质部的话，一般停经的时间就比较长。