有幽门螺杆菌需不需要做胃镜
发布时间:2021-10-1584139次收听
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有幽门螺旋杆菌感染,并不一定都需要做胃镜,这个要看情况而定的。幽门螺旋杆菌,就是唯一一个能够在胃内存活的细菌,而且也最好定居在胃内,是因为是一个微需氧菌,胃刚好是里头有少量的氧,又不是太多的氧气,也可以在口腔、牙齿缝这些地方生存。通过尿素呼气实验,可以明确感染严重程度,有时候会查大便,看有没有感染,但是有化验血进行抗体检测,那个不能指导下一步处理幽门螺旋杆菌。
如果是有感染,没有任何症状,感染也不太严重,以碳13为例,正常值是4,如果这个感染在10以内左右,可以不进行胃镜检查,也可以不根除,但是家人最好都查一查。因为有的可能,家人其他人感染更严重一些,引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流,甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人,幽门螺旋杆菌阳性的,建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单,预约也比较快,而且要惧怕胃镜的痛苦,还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保,麻醉费用也都可以走报销程序,所以大可不必因为担心胃镜检查,而延误诊断。
胃镜检查的时候,在完成整个胃和十二指肠的观察以后,会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的,叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理,也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌,就提示确切的有胃内的细菌的存在,而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩,有没有溃疡,甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人,有典型症状的病人,建议还是要做胃镜。
如果是有感染,没有任何症状,感染也不太严重,以碳13为例,正常值是4,如果这个感染在10以内左右,可以不进行胃镜检查,也可以不根除,但是家人最好都查一查。因为有的可能,家人其他人感染更严重一些,引起家庭内的反复的交叉感染。如果说有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流,甚至是家里人有胃溃疡、胃癌等这些家族史的家庭这种病人,幽门螺旋杆菌阳性的,建议做胃镜检查。现在做胃镜也非常简单,预约也比较快,而且要惧怕胃镜的痛苦,还可以进行无痛胃镜检查。在北京无痛胃镜是纳入医保,麻醉费用也都可以走报销程序,所以大可不必因为担心胃镜检查,而延误诊断。
胃镜检查的时候,在完成整个胃和十二指肠的观察以后,会在胃窦附近5厘米范围内取幽门螺旋杆菌的,叫快速尿素酶实验。而且有时候做病理,也可以在显微镜下看到幽门螺旋杆菌,就提示确切的有胃内的细菌的存在,而且胃镜能够帮助判断有没有萎缩,有没有溃疡,甚至是胃癌等病变。所以严重感染的病人,有典型症状的病人,建议还是要做胃镜。
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幽门螺杆菌阳性能治好吗
幽门螺杆菌阳性能够通过药物治疗达到根治。该菌阳性的患者应及时使用抗生素药物进行根治。由于幽门螺杆菌具有耐药性,所以应两种抗生素结合使用,常见有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。也可以使用两种抗生素结合一种抑酸药物的三联疗法治疗。伴有胃溃疡的患者应使用四联疗法,即在三联疗法的基础上添加一种铋剂,铋剂能够保护胃黏膜、促进胃黏膜的修复,四联方案的根除率在90%以上。但随着幽门螺杆菌耐药性的增加,根除治疗的成功率也在下降,尤其是曾经进行过不规范治疗的病人。因此要特别重视首次的规范根除治疗,尽量首次治疗成功,减少后续治疗的用药选择困难。
03:32
幽门螺杆菌是不是每个人都有
不是每个人都有幽门螺旋菌。幽门螺旋杆菌在不同的地区,感染的程度是不一样的。在发达国家感染率是30%到50%左右。不发达国家由于饮食、卫生习惯比较差,感染率可高达80%、90%以上。我国幽门螺旋菌的感染率大概在50%左右,所以幽门螺旋杆菌不是每个人都有的。感染了幽门螺旋杆菌以后,不是人人都会发病。如果胃酸作用比较强劲,机体抵抗力比较强,就会把细菌清除掉。有的人感染后没有任何症状,有一部分人会有明显的胃脘部疼痛、早饱、胃胀、糜烂性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、胃癌,都跟细菌有关。
03:19
有幽门螺杆菌需要做胃镜吗
有幽门螺旋杆菌感染,并不一定都需要做胃镜,需要视情况而定。如果是有幽门螺旋杆菌感染,但没有任何症状,感染也不太严重,以碳13为例,正常值是4,如果该感染在10以内左右,可不进行胃镜检查,也可不根除,但是家人最好都查一查。因为有的可能,家人、其他人感染更严重一些,引起家庭内的反复的交叉感染。如果有胃痛、早饱、胃胀、恶心、反流,甚至是家人有胃溃疡、胃癌等家族史的家庭或病人,幽门螺旋杆菌阳性的,建议做胃镜检查。现在做胃镜非常简单,如果惧怕胃镜的痛苦,还可进行无痛胃镜检查。
03:52
碳十三是检查什么
碳十三是临床上,检查幽门螺旋杆菌感染的,最重要手段。它的原理是通过,核数标记碳十三的底物,口服之后,经过半个小时查一下代谢底物,通过质谱仪的检查来判定是否,是幽门螺旋杆菌感染。实验室指标认为,大于等于4.0级以上,就认为有幽门螺旋杆菌感染,而小于4.0是没有幽门螺旋杆菌感染一般随着社会经济的进步,还有人体对幽门螺杆菌研究的增加,现在对于幽门螺旋杆菌的根除,更加积极如果碳十三检查是细菌感染阳性,如果是18岁及以上的人群,有以下的情况就建议去做一下.
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四联药幽门螺杆菌都是什么药
所谓的四联药,在临床上是由一种质子泵抑制剂,一种铋剂,再加上两种抗生素构成的。质子泵抑制剂临床上常用奥美拉唑,还有雷贝拉唑、埃索美拉唑等5-6种。铋剂常用的包括丽珠得乐或得必泰,可以协助质子泵抑制剂抑制胃酸,抑制细菌生长。两种抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。这两个药物在中国人当中,是耐药性比较低、比较便宜的药物。但是如果患者出现了一种奥美拉唑或者是头孢类药物过敏的情况,就需要调整药物,可以调整到比如奥硝唑、甲硝唑、替硝唑、四环霉素、利复星、左氧氟沙星等药物。
幽门螺旋杆菌的治疗
感染了幽门螺旋杆菌,并不是意味着就患上癌症了,只要注意治疗,还是可以根治的。治疗幽门螺旋杆菌,最重要的一步就是清洁口腔,可以从源头上消灭幽门螺旋杆菌;第二步是通过饮食杀菌,比如卷心菜、紫皮大蒜、丁香茶、西兰花等,都是杀菌的好食材;第三步就是减少胃酸,达到降低幽门螺旋杆菌的繁殖能力。
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