脑出血开颅手术的成功率，取决于患者的出血量、意识状况，以及发生出血之后的救治时机，当然患者以往的身体健康状况，比如心、肺、肝肾功能等，也会影响脑出血手术治疗的成功率。一般来讲对于出血量属于中等量的出血，在出血发生之后及时地到达医院并进行手术治疗，血肿清除之后没有再次出血，患者的病情通常能够得到有效控制，大部分患者的治疗还是比较成功的，当然这种情况患者也可能会遗留一定程度的神经功能障碍。对于出血量比较大特别是昏迷程度比较深，甚至在开颅手术之前已经发生脑疝的患者，治疗效果就不太理想了，虽然经过积极的开颅手术治疗清除血肿，一部分患者的意识状况和脑疝的情况，能够得以改善和逐渐恢复，但是也有一部分患者的状况，并不能完全恢复正常。

轻微脑出血的治疗包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗。患者在出血期间一定要保持卧床休息，避免剧烈运动，同时要注意情绪的调理，饮食方面要注意清淡，少吃高盐高脂的食物。导致脑出血最主要的原因是高血压，所以要积极控制血压，另外要使用脱水剂，比如甘露醇静脉滴注控制脑水肿、降低颅内压，同时使用保护脑神经的药物，比如胞磷胆碱、脑复康、维生素c、ATP等。除此之外还要吸氧、保持呼吸道通畅。如果保守治疗效果不好就应该考虑手术，比如开颅血肿清除术、微创手术或者脑室外引流等等。

70多岁的老年人多处脑出血，存活率比较低。脑出血的致死、致残率非常高。有的患者出血量比较大，即便尽全力抢救还是会发生脑水肿、脑疝等，这样很快会死亡。但是也有少数患者出血量比较少，确诊以后给予及时有效的治疗，可以长期存活。70多岁的患者基础疾病比较多，多数人有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病。发生了多处脑出血，如果及时抢救，即使能存活，但是患者有可能长期卧床，后期会出现很多并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等，生存质量比较差，很多患者可能会死于并发症。

脑出血出血量30ml比较严重。脑出血主要发生在脑深部，最常见的部位为壳核，次为皮质下白质内。脑出血30ml的严重程度取决于出血部位，比如小脑及丘脑等处，有较多重要的神经核团及生命中枢，这些部位出血量达到5~10ml就已经会出现昏迷、瘫痪等状态，30ml的出血量已经是十分严重的，往往危及生命。出血位置位于大脑半球，也属于严重脑出血，即使不出现生命危险和长期意识丧失，留下偏瘫、失语等后遗症的概率也非常高。即使脑出血30ml也可以采取保守治疗，主要取决于病人的身体状况和出血位置，如果没有压迫到重要部位、病人身体状况尚好，就可以不手术。

实际上脑出血和脑梗塞是两个截然不同的两个疾病，它就有点类似于什么？脑梗塞，就相当于我们河流被截断了，下游没有水，脑梗就是一个地方堵了，上面就没有水了。有一个区域脑组织就缺血了，都没有血了。而它的出血就是什么意思呢？相当于比如说河道里面，河堤就是说溃堤了，就跑到其他地方去了，不是在河道里面。脑出血，就相当于血从血管里面跑出来了，通过比较薄弱的地方跑出来，引起这叫出血，它这种区别的话，目前来讲有很多检查可以区别出来。像比较常见的就是说看脑出血比较明显比较清楚的，整个比较明确的是ct，ct就是说一出血，它在ct上表现是特别亮的线。而脑缺血的话它是黑的，它是就变成我们叫低密度。高兴好了就高密度。他低密度当然是说他一般得说缺血以后6个小时以上才能表现出来。但是它有一部分缺血以后，比如说缺血也会有挺长时间，然后它缺血的区域，比如又通了，通了以后它又变成出血了，它有一部分它可能会互相转化，比如说缺血了，最后这个区域也出血，因为缺血完了以后这个区域就缺，血管是会闭死。细胞坏死了，坏死要是再有吸血来的话，它就流到外面去了。当然鉴别缺血的话，核磁共振就是更有优势，因为核磁共振在缺血缺血以后，一个小时两个小时他就能清楚的显示出来，所以它有一些特殊的序列就是能够分辨出来，就有缺血存在了。所以这两个病的区别就是通过一个是不同，有不同的表现就是说出血的人往往是会比如说头痛，因为他东西多了，血多了，缺血的往往是什么？他可能头痛不是那么明显，但是有可能出现一些我们叫功能障碍，比如一边动不了，或者说我们就去偏瘫，比如说甚至范围大一点的现在昏迷这些情况。辨别的话，就是说通过这个表现提出了通过这种检查ct和核磁的检查。