黑便在医生这经常把称为柏油便，就是为什么用这个词，就是排出来的大便黑到什么程度，就像柏油马路一样黑。为什么有的便血是暗红，有的便血是鲜红的，但是这种便血是黑便，有两个因素，第一就是出血一定是在上部消化道，什么叫上部消化道，就是食道、胃、十二指肠或者胆道，然后这个地方是在上消化道，为什么要经过上消化道这个出血才能变成黑的，因为上消化道的出血会和胃酸发生作用，只有和胃酸发生了作用，这样出血才有可能变为黑色的，也就是胃酸把消化道里的出血给腐蚀成了黑色，这样排出了大便才是黑的，还有第二个因素，第二个因素是什么，如果这个上消化道出血量大，速度又快，来不及经过胃酸的作用，那也不会发黑，会形成暗红的血便，所以什么样的疾病可以导致黑便，一定第一出血速度不会很快，第二一定是在上消化道这个病变，这些部位的病变才会发生黑便，也就是说食道、胃、十二指肠，但是这些病又不会产生大量快速的出血，比如说有一种胃出血叫食道胃底静脉曲张破裂出血，是由于门脉高压症导致的，这样的出血量非常大，几乎不会产生过多胃酸的作用，所以排出来的血都是红色的。哪些病就是又能出血速度慢又能和胃酸发生作用，常见的有第一就是溃疡病，就是不论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，这种少量的慢性的出血，第二类病就是肿瘤性的，比如说胃长了肿瘤了，这种出血都是慢性的，然后尤其是一些高胃酸的一些肿瘤会导致，哪些肿瘤，比如说是平滑肌瘤、胃间质瘤，然后粘膜损害了，然后胃酸量又很高，产生这样的出血才会发生黑便。

一般大便有出血，可能是因为有痔疮、有息肉，甚至也有更可怕的可能长肿瘤了。挂哪个科，首先医院要是有肛肠科，当然就要挂肛肠科，医院没有肛肠科就有外科，可以从外科里找。医院在自助机上从外科里找，要点肛肠科没有，从外科里找，外科有骨科、有创伤、有血管科、有肛肠外科。但有的人说到了医院没有肛肠科，也不用害怕就去外科，肛肠科还有一名字叫肛肠外科，所以一般的外科大夫都会一些肛肠科的常见病、多发病，但是要说特别精，还是要到专科医院，到专门有肛肠科的医院去就诊。如果到了一个社区医院可能今天就一个大夫值班，是内科大夫，这种情况也不是很可怕，交通发达可以上一些二级医院，甚至于三甲医院去看有肛肠科的。不想去，现在网络非常发达，也可以网上去问诊，不管是什么样的情况，只要自己有病就应该去看一下病，外科包括肛肠科，如果看肛肠专长的科是最好，如果没有专长的看外科也可以。

喝酒后便血可能与消化性溃疡有关。酗酒可导致消化性溃疡，引起胃肠道出血，导致出现便血的症状。需进行胃镜检查，找到出血的部位，也可通过胃镜进行止血治疗。消化道出血是非常严重的，应尽快去医院就诊并及时止血。也可能与痔疮有关。喝酒可诱发痔疮出血，导致出现大便带血的症状。内痔和混合痔都可引起大便带血。建议去医院的肛肠外科进行直肠指诊、肛肠镜等相关检查，确定病情的严重程度。遵医嘱接受药物治疗或手术治疗，以达到止血的目的。平时尽量不要吸烟喝酒，不要吃刺激性的食物，可预防痔疮出血。

没有便秘的情况下，大便存在出血，那么这种情况患者可能是存在痔疮、肛裂或者是结肠息肉、结肠溃疡，甚至是结直肠恶性肿瘤引起的。具体需要根据大便便血的情况来具体判断，而且还需要完善相关检查，比如肛门镜检查、直肠镜检查、电子结肠镜检查才能有效的区分。其中，结直肠恶性肿瘤一般会伴有消瘦、贫血、大便次数增加、大便有粘液、大便性状发生改变，严重的甚至会诱发肠梗阻，导致腹痛腹胀甚至是呕吐，这种情况下是需要尽早的做电子结肠镜检查，取病理来确诊是否存在恶性肿瘤，而对于痔疮的出血，通过肛门镜检查或者是肛门指检就可以确诊。

连续一个星期便血，那么，这种情况下，可能是内痔粘膜糜烂的比较厉害，这个时候引起的便血，容易导致患者出现慢性失血性贫血。对于这种情况下，则建议尽早去医院进行内痔套扎术，或者是内痔硬化剂注射治疗，尽快的止血。同时，也可能是患者出现了肠道恶性肿瘤引起的长期大便出血，这种情况下，患者可能伴有消瘦、贫血、腹泻、腹痛等现象，对此，则建议尽早去医院的肛肠科，预约做电子结肠镜检查，来排除肠道的恶性病变，如果存在肠道的恶性病变，那么，早期是可以采取手术的方法进行根治，但是如果出现了转移的话，如那么术后恢复相对比较差，预后也相对比较大，所以患者要引起足够的重视。