智齿冠周炎期间是不可以拔牙的，需要消炎后再进行拔牙，拔牙时会打麻药，所以拔牙是不疼的。智齿冠周炎是智齿周围的牙龈等软组织发炎，导致牙龈及周围粘膜红肿，疼痛，严重还会引起张口受限，相邻间隙感染等。如果炎症急性期间拔智齿，会导致感染扩散。建议到医院进行冲洗上药，用生理盐水进行牙周袋内冲洗，然后在牙周袋内进行上药，症状严重的可以口服些甲硝唑等消炎药物，等到消炎后再进行拔牙。拔牙前需要进行检查，拍牙片看牙根形态，位置等，设计拔牙方案，拔牙后要遵医嘱。

牙疼最好是及时或者是尽早找口腔大夫就诊处理，而不是吃药，除非不方便看诊，这个时候可以对症吃药，如吃布洛芬等止疼药物。牙齿疼痛大多是牙齿本身，或者是牙齿周围感染性病变导致。牙髓炎、根尖周炎引起的疼痛，除非没有条件无法及时就医选择吃消炎药，到医院治疗才是最有效可以根治的方法。最有效应急处理方法是开髓引流，解除髓腔根尖压力，从而缓解疼痛。急性炎症期需要控制急性期症状，需要口服消炎药，具体消炎药需要到正规医疗机构在医生建议下使用。轻微的疼痛，可以口服青霉素类消炎药，如阿莫西林或者是头孢类。对青霉素过敏的可以选择红霉素类，如环酯红霉素和罗红霉素。还可以选择阿奇霉素，并辅以镇痛药，如芬必得等联合使用抗厌氧菌的甲硝唑或替硝唑效果更好。

牙疼引起的脸肿大多是由于智齿冠周炎或者是慢性的根尖周炎发作引起的，需要使用一些抗感染，消炎止痛的药物进行治疗，如果情况严重也可以做根管治疗，根据脸肿的情况具体分析。脸的组织比较疏松，也会有很多间隙，例如咀嚼的间隙、下颌间隙等。而脸肿可以让症状缓解，但是肿胀也会很难处，会引起局部的皮温发热、张口困难，那时候就需要用全身的抗感染的药物。由于牙齿松动、牙周炎引起的，要进行彻底的牙周治疗，脓肿切开排脓或者是松牙拔出，实在不行要及时进行拔除。由于牙根发炎、牙神经坏死引起的，要及时的做根管治疗。如果是牙根炎范围较大，引起的间隙感染，要做切开排脓，定期将脓液排除干净，配合一些药物来进行消炎处理。肿胀比较明显的，还可以利用静脉输液的方法来进行治疗。药物上多是采用头孢，或者阿莫西林、光谱的消炎药，加上甲硝唑、替硝唑这些药物来使用，如果肿胀的比较厉害，局部发红、发热比较明显，局部在外侧也可以使用一些消肿止痛的药物进行贴敷，对局部肿胀进行处理，能够达到比较好消肿的目的。

牙神经疼可以进行根管治疗、全冠修复。牙神经疼的症状是是接触冷热刺激是放散疼、自发疼，而且不能定位，才诊断为牙神经疼痛，比如夜间疼或者白天没吃什么东西，自发疼，这时候才考虑牙神经疼；还有一种是楔状缺损，牙齿表面出现楔状缺损的冷热敏感，有的病人会和医生说牙神经漏了，实际上不是牙神经漏，是牙齿表面的一个敏感，所以如果能确诊为牙神经疼，且有自发疼，就需要到医院进行根管治疗，根管治疗的疗程比较长，一般四次左右，就是需要拔髓根备根填，相应的根管治疗的牙齿还要进行一个全冠的修复。首先要明确是否是牙神经疼，要知道牙神经疼的症状，牙疼有几种，一种是早期的龋齿的疼痛，龋齿引起疼痛的是食物嵌塞疼、冷热刺激疼，刺激去除以后，疼痛立即消失就说明龋洞还没那么大。

牙龈出血只是一个信号，它一般表示牙齿是牙龈发炎或者是牙周炎。牙龈炎和牙周炎的区别是牙龈炎主要表现在软组织炎症，牙周炎表现出软组织和齿槽骨的硬组织炎症。如果患者发展到牙周炎，治疗就会有更高的要求，所以，从牙龈炎到牙周炎是变得严重了。出血的情况多数都已经发展成了牙周炎，所以，患者要高度重视，到医院去治疗，单纯的刷牙是不能解决问题的。医院治疗主要有几类方法：第一类就是通俗讲的洗牙，也就是洁治，洁治的目的是把牙齿表面、牙龈周围的牙石去除干净。但部分患者光靠洁牙不够，可能患者牙龈下方还有很深的炎症。第二类是深刮，由于深部还有牙石，此时光靠洁治是不够的，还要做深刮，用特殊的工具、特殊的方法，对牙龈下方的牙石进行清除。一般这两种方法就可以把这些菌斑、异物彻底清除干净，如果还未达到预期效果的情况下，患者可能还需要进行牙周手术。炎症更重的情况下需要做根面平整，由于牙根表面发炎，表面已经有炎性感染，此时要对牙根表面进行整理，刮出表面感染的组织，使得细菌得到控制。其他的手术方法包括翻瓣手术，把软组织的带、增生肉芽去掉等等。所以牙齿、牙龈的出血，它只是一个指证，一般即表明出现了牙周疾病。牙周疾病根据程度不同，治疗方法也不同。从简单的牙龈炎到牙周炎，到重度牙周炎治疗上，包括了洁治、深刮、根面平整甚至翻瓣手术等都可能会用到。当然部分患者感染严重还需要牙周上药，常规是在牙周围软组织中释放一些药物，然后对细菌进行控制和杀灭的作用。所以，这些方法综合运用，才能有效地控制住牙齿周围的炎症。