牙齿往外突如果是先天性的，就是龅牙，先天的龅牙前突，一般牙齿比较健康，不松动，没有牙龈的炎症、龋齿。因为是骨性的错颌畸形，单纯依靠正畸很难解决问题，需要做外科手术进行正颌，改变颌骨的形态、位置，解决牙齿外突。如果是牙周炎导致的牙齿外突，叫扇形移位。牙齿原来很正常，很齐、美观，但随着年龄增长，或口腔卫生的变差，牙齿逐渐松动，慢慢往前移动，形成外突。需要通过牙周洁治、牙周刮治等基础治疗，来控制炎症，让牙齿重新恢复稳定，然后再做矫正，把它调整回来。

龅牙的症状主要表现在以下几点:    1.只要张嘴说话吃饭微笑时就会露出很大部分牙齿，与标准的微笑相差很远，会影响到美观和给人的第一印象。    2.闭拢嘴唇时上嘴唇与下嘴唇无法对合，有的甚至还存在缝隙，不仅影响鼻子呼吸，睡觉时还会导致张口呼吸，嘴巴往外突出更加明显。    3.上牙和下牙无法对齐，患者吃东西不能正常咀嚼，影响进食和消化，上颌骨和下颌骨向外突出，整个嘴部向前突，影响面部线条形状，影响美观。所以感觉龅牙影响了面部美观，最好是做牙齿矫正，既有益于呼吸和睡眠，面部外观也会得到很大的改善，从而增加了自信心。

牙齿矫正的时间一般比较久，不同人牙齿矫正的时间长短不能一概而论，由很多因素决定。首先年龄不同，错颌畸形复杂程度不同，戴牙套的时间也不同。简单情况带牙套可能用不了一年半左右，复杂情况或者年龄比较大，可能需要带两年甚至更久的时间。另外，治疗过程中患者的配合情况也会影响到治疗时间。如果患者积极配合，治疗过程一般不出问题，牙齿矫正就能按期完成。如果配合不好，矫正器经常脱落，疗程可能拖到三年，四年都无法结束。牙齿矫正结束后，为了避免错颌畸形的复发，还要佩戴一年半到两年左右的保持器。

大多数患者牙齿矫正周期在六个月到两年之间。牙齿矫正的时间主要是根据患者的症状以及年龄、发育和本身的状况有关。主治牙医可以估算出大概的时间，一次的牙齿矫正是不能完全矫正的，牙齿矫正是医生将牙齿放回到颌骨，使上下两个颌骨的牙齿咬合，将牙齿对齐并且改变方向，过程需的力量是轻柔和持续的，所以过程必须是逐渐进行的不会伤害到患者的牙齿，在过程中才能保证无痛，时间是根据托槽发挥的效果的时间来确定的，牙齿的矫正时间和患者本身的状况有关。一般，如果患者处于头部和口腔的发育期，矫正的时间就会很短，治疗效果也会非常好，但患者是成年人可能需的时间就会比较长，这样矫正托槽才能达到最佳的效果，不同的矫正方法也造成时间的不同。矫正的时间还因人而异的。在矫治完成后，可能需佩戴一到两年的正畸保持器，来达到正畸的维护，在前半年要长期佩戴矫正器，在进食或刷牙时可以摘除，半年后白天可以不戴矫正器，只要晚上佩戴，一年后可以隔日晚上佩戴保持器，如果畸形比较严重，可能需长期佩戴保持器达到正畸维护的目的。

正畸目前采用的主要方式有四种：第一种叫功能性矫治器，主要是使用在乳牙期；第二种是固定矫治器，就是在牙面上贴有托槽、粘有弓丝的这种固定矫治器；第三种就是隐形矫治器，很多人戴的透明的牙套进行矫正就是这种矫治器，它比较美观，也比较舒适，也便于清洁；第四种是通过外科正颌的方法进行的正畸。这几种方式对脸型的改变，我们首先要知道牙齿正畸，主要是对牙齿的移动，有一些正畸，可能会采用一些扩弓的方法，比如说对上牙进行扩弓，让上颌骨适当的增宽，下颌的牙弓往回收，让下颌适当的减小，对面型的影响相对来说比较有限，对于一些个别的前牙前突的患者，牙齿撑起了嘴唇部的嘴唇，这种情况前牙的矫正以后，对侧貌有一定的改善，总的来说面部的支撑是靠骨组织进行支撑，如果进行比较大的改变，只有通过外科正颌的方式才可以做到。