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三叉神经疼可以治疗吗

发布时间:2021-05-10102779次收听

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三叉神经疼可以治疗,具体所采取的治疗方案需要结合三叉神经疼的原因来决定。三叉神经疼包括原发性以及继发性两种,在病情初期时主要采取药物治疗。
如果是原发性三叉神经疼,可以在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠或者加巴喷丁等药物进行治疗。如果是继发性三叉神经疼,可以服用卡马西平或苯妥英钠缓解疼痛。必要时也可配合中医方式进行治疗,如针灸、针药以及推拿等。如果使用药物并不能够改善病情,则需要到医院采取手术进行医治。
三叉神经疼治疗时可能会并发低颅压综合症、无菌性脑膜炎

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三叉神经痛的症状
三叉神经痛是发生在头部沿着三叉神经的部位而发生的剧烈的疼痛,疼痛发作起来非常剧烈,往往是闪电一样或者比较像针刺一样、撕裂一样的疼痛。发作的时候是疼痛剧烈,但是缓解也快,一般数秒、最多一两分钟就可以过去,但是往往没有什么先兆,发作也可能通过刷牙、吃冷饮或者是微风一吹可能就疼痛发作,有时候叫触发点。三叉神经痛开始的时候,疼痛可能就是间歇时间比较长,发作可能几天发作一次,甚至数月发作一次,但是随着病情发展,如果没有及时治疗,有可能发作就越来越频繁,有时候可能一天发生数次,这会造成很大的痛苦,因为三叉神经痛发作起来非常剧烈。
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三叉神经痛中药疗法
中医称三叉神经痛为面痛,认为其发病原因是由于脏腑气血功能失调所致,与肝脾肾三脏关系非常密切,肝阳上亢,湿热蕴结,脾肾阳虚,气血不通等皆可引起。肝阳上亢者治疗需以平肝潜阳之法,用天麻钩藤饮加减;湿热蕴结者,治以清热利湿,用龙胆泻肝汤加减;脾肾阳虚者,治疗以温阳健脾益肾法,用加减。气血不通者治以理气活血之法,用通窍活血汤加减。无论是哪种类型,都要配以祛风镇痛药治疗。治疗三叉神经痛中医还可以选择针刺、穴位埋线、皮肤针治疗、拔罐放血治疗、耳针疗法、草药治疗等等。针刺治疗有一定的止痛效果,但是对于继发性的三叉神经痛要查明原因,采取适当的措施。
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三叉神经痛怎么治
三叉神经痛根据它的病因分为原发性和继发性。原发性的三叉神经痛,如果患者在拍核磁的时候发现明确的血管压迫,这时行显微的开颅手术。在镜下把压迫血管的神经,用垫棉把它隔开,效果最佳,这种情况下,三叉神经痛能够得到治愈。另外继发性的原因,比如有肿瘤压迫,这时我们把继发性的病因,比如肿瘤,把它进行切除,三叉神经痛也会得到缓解,这是一些手术的方法。另外是其他非手术的方法,即不开颅的方法,有射频的办法。把三叉神经痛觉纤维用射频毁损,这是目前常用的方法。另外,现在对于高龄的病人,我们现在会在三叉神经半月节这个地方植入球囊,然后用球囊压迫的方法来抑制三叉神经的痛觉纤维。但是这种情况下,患者会出现一些面部麻木的情况。
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三叉神经手术复发的原因要看是什么手术,三叉神经痛有不同的术式,有射频毁损的术式或者是球囊压迫的术式,还有微血管减压的术式,还有神经根切断的术式,手术种类比较多,微血管减压术是最常见的术式。对于三叉神经痛来说,手术失败的原因一个是减压不充分或者责任血管没找到,减压不充分,可能是动脉血管分开以后又连了,还有的就是判断失误,有的是静脉血管压迫,有的是动脉,没有处理静脉血管或者静脉血管不好处理,或者静脉、椎动脉变异,再一个就是进去以后没有神经血管压迫。三叉神经痛形成的原因现在并不是很清楚,目前主流观点认为是脱髓鞘改变,所以说,有的术中发现责任血管不明确,一般会做三叉神经的感觉根切断,这样能保险一点,症状能缓解一点。所以,复发的原因或无效的原因很多,要具体情况具体看。
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三叉神经痛手术后复发,这个问题很常见,有几种解决方案。第一,疼的很厉害,确实控制不了,可以二次手术。第二,进去探察找不到责任血管,原来做手术也没发现问题,这种情况下可以把感觉根切断,把三叉神经第三支,管感觉的切除,第一支第二支是运动,有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全,不敢做切断,但是经验丰富,可以做到切断感觉根,不损伤运动功能,这种情况能缓解症状,也不会引起偏瘫。第三,如果年纪太大,接受不了再次开颅手术,也可以再做球囊压迫、射频治疗或者射线治疗,也能缓解症状。
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三叉神经痛手术后复发怎么办
三叉神经痛复发的患者,早期如果症状不重,建议药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等的止痛药。如果效果不好或反复发作,需要接受二次的显微血管减压术治疗。对于年龄比较大的病人,或者有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,可以考虑神经的毁损。比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。但是一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。
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三叉神经痛针灸能好吗
针灸可以治疗三叉神经痛,尤其是在疾病早期的时候,三叉神经周围没有粘连的情况下,针灸是一个很好的治疗方式。患者初期的时候,往往伴随有脾气不好,肝胃的火比较旺盛,所以会沿着阳明经,就是胃经和大肠经,或者三焦,沿着头的侧面上攻到人的面部,然后发作,所以可以用针灸来疏泄肝火,把肝火和胃火引火下行,因此针灸还是一种很好的治疗方法。有时候一针就能够缓解三叉神经痛,对于粘连性的三叉神经痛,针灸的治疗效果就相对要弱。
三叉神经痛如何预防
三叉神经痛首先要考虑避风。此外不要喝酒,酒精是容易诱发的,尼古丁也可以刺激到血管舒缩引起三叉神经痛。吃的太精细的话,精米白面过多会缺乏B族维生素,所以可以适当的补充一些粗粮,这是生活中可以考虑到的一些三叉神经痛的预防要点。面部是高位,在阳位头面这样的位置,发作速发速止、瞬间来去的特征是风邪的典型特征,所以感受风邪容易诱发三叉神经痛。其次要考虑生活中一些情致的原因,三叉神经痛发作的部位在面部,涉及到了足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经等几条经脉,这样的经脉有木有火有土,一些表现跟内在的情绪变化关系非常密切,所以有的病人可能是由于内在的肝火扰动所引起的三叉神经痛,而且这样的病人他往往脾气都不太好,所以在平时调畅情致是非常重要的一面。
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如何区分三叉神经痛和偏头疼
偏头痛与三叉神经痛相比,1、疼痛不剧烈;2、发作不频繁;3、发作时侧别不定。一会左边疼,一会右面疼,偶尔会两边都疼;4、每一次疼痛会持续几分钟或几小时。并且疼痛持续一到两周;5、少数患者发作前会有视觉、感觉等先兆,比如患者怕光,看到光就感觉很晕,然后导致头疼。头痛的种类数不胜数,偏头痛和三叉神经痛就是其中之一,患者往往分不清楚自己到底是头痛还是三叉神经痛。偏头痛和三叉神经痛在临床中都很常见。三叉神经痛的特点是单侧面部发生一阵一阵剧烈性的疼痛,疼痛时间最长不超过一分钟。总结一句话就是:有诱发因素的是三叉神经痛,不能诱发的是偏头痛。
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三叉神经痛的疼痛特点
三叉神经痛患者的主要表现为面部三叉神经分布区剧烈的阵发性疼痛。患者的疼痛会非常厉害,在有些时候,可能会引起患者面部出现肿胀的情况。在这种情况下,患者不管是在刷牙、洗脸,还是在说话的时候,都可能会诱发三叉神经痛的发生,甚至患者在触摸口、鼻、唇,这些部位的时候,都可能会诱发疼痛的产生。一般常见的三叉神经痛多发于上颌支和下颌支,这种疼痛为阵发性的疼痛,会表现为突发突止,一般会持续几秒钟到一分钟,然后迅速消失,这种疼痛较为剧烈,患者会出现难以忍受的情况。所以,三叉神经痛的患者,在很多时候不敢刷牙、不敢说话,也不敢吃饭,甚至不敢触碰自己的口鼻部位。当三叉神经痛的患者出现这些情况,就会严重影响患者正常的生活。