实际早期的时候，阑尾炎都是在剑突下，就是心口窝这个位置出现间断的疼痛，一般到了4~6个小时以后，阑尾炎多数表现为右下腹的固定的疼痛，剑突下这个位置的疼痛就会消失。阑尾炎在多数情况下，都是一个持续性的疼痛，所有的这种腹腔的炎性表现都是一个持续性的疼痛，但是如果阑尾炎有穿孔，或者是炎症在逐渐加重的过程中，引起肠道的痉挛或者张力增高的时候，会表现出一种持续性的胀痛，伴有阵发性的加重的这种表现。所以从阑尾炎的疼痛来看，最主要的特点就是固定在右下腹的疼痛，另外这个疼痛是持续疼的，一部分人可以表现出在持续疼的情况下阵发性的加重。当然阑尾炎还有一部分人群，就是阑尾的位置长在不靠近腹腔，阑尾长在腹膜后的这种阑尾炎，它这种疼痛就是一个钝痛，并且腹腔的这种疼痛的相对会比较偏弱一些，主要表现出的是腹膜后向腰部的这种的持续的一种胀痛的表现，这可能就和阑尾位置长得比较异常有关系。如果肚子平常不疼，只有一阵阵的绞痛，过了以后和完全好人一样，这种往往不是阑尾炎的表现，可能是肠道的痉挛，或者是胃肠炎的一种表现，还有除了阑尾炎这种疼痛以外，往往多数都会合并有恶心、呕吐，还有就是发热，因为有腹腔有炎症的时候，人体会有所反应，逐渐表现出这种发热、低热，如果炎症比较重，甚至会表现出高热的这种全身炎性反应的表现，如果你光有阵发性疼痛，光有局部的疼痛，还没有发热这些，可能说明炎症还不重。甚至如果右下腹的疼痛，一部分还要看是不是有泌尿系结石的这种表现，如果是有泌尿系结石，在查尿常规的时候，尿中就会有红细胞，做超声输尿管就会扩张，这也是容易和阑尾炎混淆的一个疾病。

阑尾炎手术以后右下腹隐痛不适，需要根据患者术后的时间和疼痛程度、持续时间等综合评定，分为术后短期和术后长期不同情况，具体如下：第一，术后短期，比如术后1-3天，有可能是术后创面的炎症、疼痛，以及胃肠道功能没有恢复而导致的肠管痉挛。第二，术后长期如果是时间较长，比如术后1-2周仍然疼痛，可能原因是：1.阑尾残端粪漏。主要是由于阑尾根部出现坏疽样表现，局部的缝扎并不牢靠，可造成大肠内的粪便，顺着阑尾残端流入腹腔，而引起右下腹的疼痛症状。严重的患者甚至会出现急性弥漫性腹膜炎，诱发患者出现感染性休克，危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。这是由于手术过程中没有仔细探查，遗漏了回盲部的憩室，仅将阑尾切除手术后，患者可因麻醉手术产生的应急反应，而出现回盲部憩室再发穿孔，引起右下腹的疼痛症状。3.粘连性肠梗阻。右下腹区域阑尾切除后，若发生局部肠管扭曲、粘连也会引起疼痛，可通过完善腹部CT检查，明确病变原因。为此，如果在阑尾术后出现疼痛，可以从以上几个方面来进行排查。

阑尾炎表现主要典型是转移性的右下腹痛，早期表现以剑突下疼痛，一般过几个小时，4到6个小时左右，就会右下腹固定的疼痛，但是阑尾炎的原因，可能往往是和阑尾腔粪石梗阻是有关系。阑尾炎可轻可重，轻可能吃几片消炎药就会好，如果重急性阑尾炎发作是可以死人的，可以引起感染中毒性休克。所以，阑尾炎最好的治疗方法，比较轻的时候就抗感染治疗，稍微重一些的时候，阑尾炎建议还是要积极的手术治疗。对于阑尾炎手术，现在最常用的就是腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜是一种微创的手术的方法，对人体创伤非常小，恢复也非常快。如果阑尾的炎症时间比较短的话，手术时间一般在半个小时左右，就可以完成阑尾切除手术。当然了，阑尾的炎症的轻重每个人都不一样，有些人比较轻，可能手术就会非常简单，有些人阑尾非常重，甚至有的反复发作了4-5天以后才来医院就诊，实际满肚子都是脓，就引起了化脓性的腹膜炎，这时候即使在腔镜下做，可能阑尾都找不到。曾经做一次手术，是一个非常好的朋友的孩子来做手术，发病时间比较长，开始在腔镜下整个把回盲部都已经探查都没有看到阑尾炎，说明可能阑尾整个在肚子里已经烂的没有，找不到阑尾，最后又进行了开放手术，在腹腔整个把回盲部提起来肉眼看，找到一个怀疑是阑尾根部的地方，有一个阑尾根部，阑尾已经烂的没了，这个手术时间就会比较长，最长的阑尾切除手术时间曾做过4个多小时，术后最后没有阑尾的标本，因为烂的没了。还有一些特殊的阑尾炎，可能相对来说时间也会长，就是阑尾位置长得不在正常的解剖结构，正常阑尾在腹腔里是一个盲端游离的结构，但有些阑尾是在盲肠后位，包在了盲肠的壁下，这时候阑尾可能正常情况就看不出来，需要把盲肠壁的浆膜层打开以后，可能才能找到阑尾，这种叫做深藏不露，炎症也不重，所以阑尾炎的手术时间，短可能半个小时做完，长可能4个小时，也不一定能找到阑尾。

阑尾水肿是阑尾炎病变常见表现之一。由于炎症刺激，导致阑尾发生血液循环障碍，出现阑尾水肿，在B超检查时可以发现肿大的阑尾，同时血常规会有白细胞升高等表现。确诊阑尾炎病变以后，结合患者症状严重程度采取抗生素药物保守治疗或者手术治疗。由于阑尾炎的解剖特殊性，虽然保守治疗可以改善症状，但是可能演变为慢性阑尾炎，导致患者反复出现腹痛症状，所以，还是建议手术治疗。在手术后需要对阑尾进行病理检查，部分阑尾肿瘤患者也可能出现阑尾水肿的情况，所以，通过病理检查能够对患者病情做进一步分析，能够避免漏诊恶性病变情况发生。

阑尾穿孔比较严重，需积极治疗。急性阑尾炎发生穿孔后会出现炎症、窦道、瘘管等病理改变。阑尾穿孔后，大量的细菌会被腹膜及肠系膜吸收，进入血液循环引起败血症及腹腔中毒感染，严重感染可以导致肠坏死，甚至威胁生命。阑尾穿孔后再去治疗，会造成肠粘连、肠梗阻，严重时出现门静脉炎。