附睾囊肿又称为精液囊肿，通常多见于青壮年的男性。那么一般来讲双侧是较为少见，在临床上多见是单侧。为什么把它称之为精液囊肿？首先要从附睾的一个功能谈起。因为附睾实际上是一个我们通常称之为精子的仓库。男性朋友们都知道，睾丸里头有很多的曲细的精管，它会产生精子，这些成熟的精子会暂存在附睾，也就是说男性朋友自检的时候，在睾丸的外上方还有一个小小的结节，这就是附睾，是正常的男性都有。正常的精子，大量地成熟的精子会储存在附睾的位置。如果这些精液受到了堵塞，比如说输精管有出现了堵塞，那么就会造成大量地精液的淤积，我们称之为精液的囊肿。在泌尿外科的查体中，通常会发现附睾的位置不是再像以前那么小巧，变的有一个很明确的囊性的包块存在，大部分的患者其实是没有痛感的，这个地方不会有特别严重的症状。除非是合并了严重的附睾炎，如果只是这个地方摸着肿块加重，或者说有明确地肿大，我们会建议患者做一下阴囊的B超，那么B超检测大约只有80块钱，半个小时很快就可以出结果。如果附睾的肿胀的程度超过了两公分以上，这可以明确地诊断，这是一个我们称之为临床上常见的精液囊肿。治疗大部分是要根据患者的症状轻重而决定。

附睾囊肿在泌尿男科类是非常常见的一类疾病，但是它的病因并不完全明了，很多泌尿外科专家推测，可能与先天的畸形有关，那么这是一种学说不肯定的说法。因为附睾是精液储存的仓库，那么这个仓库输出地管道出现了梗阻，包括比如说前列腺炎的存在，因为到最后，这些射精管要从前列腺处开口，然后经过尿道排出精液，在这个过程中，任意的这些管道如果出现了堵塞，那么都容易导致附睾的囊肿。第二大类的病因，或者说我们称之为学说，就是感染学说。附睾这个地方由于前列腺炎、尿道炎的存在着细菌，不仅会沿着泌尿系往上，比如说上行到膀胱、上行到输尿管、肾盂，还有可能通过生殖的管道，比如说通过射精管，导致附睾的炎症或者附睾炎，或者说再进一步进入到睾丸的曲细精管，导致睾丸的炎症。这些如果出现了炎症，可能是细菌性造成的，也可能是无菌性的炎症，都会导致这些管道的组成的基本结构，也就是说这些上皮细胞的肿胀，那么同样会导致堵塞。如果出现了长期慢性地堵塞，过多的精液在附睾内地储存，长期无法排出，这就会导致附睾的囊肿的出现。有的朋友会说我可能长久没有性生活，会不会导致附睾囊肿？一般这是不会的，因为正常来说，精液会在附睾内慢慢地吸收掉。

附睾囊肿通常患者都是有明确地疼痛的主诉，或者说在洗澡或者说自己身体做检查的时候，发现在睾丸外上方还有一个增大的肿块来就诊。所以第1个检查我们称之为物理检查，也就是泌尿外科医生可以戴上手套以后，明确地摸到附睾部位很增大或者肿大，甚至部分的时候会摸到一个有压痛的一个附睾，这是物理检查。如果上述发现了附睾可能有问题，我们会推荐做两方面的检查。第一要做尿常规和前列腺液的检查，看看有没有感染的迹象。另一方面我们推荐做阴囊的超声的诊断，这样可以明确地看到附睾部位到底有多大的程度的肿大，里面有没有一些可能出血、水肿，甚至可能会看到在附睾周围的一些血供的情况。因为如果有明确的炎症，体内的血供会显著地增加，这是在泌尿外科医生最常用的一个体检。尿常规、前列腺液检查，还有超声的检测。如果在超声检测仍然得不到明确诊断的时候，我们通常可能会怀疑是不是附睾还存在肿瘤的可能。那么我们会进一步地做一下血液中一些常见的附睾和睾丸肿瘤的标记物的测定，也就是说要做血液的检查。另外我们可能还会安排做一下CT和核磁的检查，来进一步明确肿物的性质。如果怀疑可能有肿瘤的倾向，我们还会做一下腹股沟，还有腹膜后的CT的检查，来明确有没有肿瘤地转移。

附睾炎的治疗疗程分为急性附睾炎和慢性附睾炎。急性附睾炎一般建议使用抗菌素3到4周，绝大部分急性附睾炎患者症状可以明显控制，病情可以缓解。但在治疗过程中，要根据患者的情况来调整用药的方案。病情较轻的患者，恢复的时间较短。病情比较重的患者，可能伴随一些疾病，比如糖尿病，治疗的疗程就会增加。慢性附睾炎的治疗总体上也是以抗菌素为主，治疗的疗程因人而异，总体上比急性附睾炎治疗疗程要明显延长，一般情况下，大概需2到3个月的时间才有明显的效果。

临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺，少数病人有反复急性发作。慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛可放射至下腹部及同侧大腿。检查可触及患侧附睾肿大，轻度压痛，与睾丸界限清楚，精索如输精管增粗。双侧附睾炎引起精道梗阻，而导致男性不育。附睾炎也会危害精子，或改变精子的生存环境，使精子活动力下降，造成精子畸形等。无论急性还是慢性附睾炎，如为双侧发生，均可导致不育的可能。故发生睾丸炎时应该及时的治疗。