临床上有一部分患者会出现这种情况，就是牙齿比较敏感，咬稍微硬一点的东西，或者某一个点一碰到，就出现这种酸痛。牙齿正常来说，表面有一层牙釉质，如果只是正常的磨耗，可以磨耗到六、七十岁，七、八十岁的时候可能会出现比较严重的磨损。有些患者夜磨牙或者不一定夜磨牙，由于工作紧张，也会习惯性地紧咬牙，这些原因都会导致牙齿出现比较严重的磨耗。当牙齿表面保护层牙釉质磨掉以后，牙本质对咀嚼、磨耗的抵抗能力是比较弱的，一刺激的时候就会表现出酸痛，或者说不舒服，敏感等这些表现。

如果牙齿出现一按明显的疼，或者一咬牙就明显的疼，则牙齿的牙根可能有问题，可能是根尖周炎、牙隐裂等。但这种情况往往是疾病的早期，这时候不摁它还不疼。但如果随着疾病的发展，可能不摁也会疼，就会比较麻烦。当然，有些朋友可能一按就疼，那吃点止疼药，吃点消炎药也可以。吃上消炎药或止疼药后，肯定能消下去，就不会再疼。当然，也有一种可能，就是消炎药吃的不对症或对消炎药不敏感，炎症没控制住，随着可能过上几个月或一段时间，炎症还会反复，实际上对牙齿周围的组织都是很严重的破坏。

牙疼不治疗能不能自己好需要根据牙疼的原因判断，若只是牙齿震荡或牙龈上火引起的轻微疼痛，不治疗也可能逐渐恢复。但是大部分的牙齿疼痛是无法自行痊愈的，如果不及时治疗，疼痛持续时间较长，症状也会逐渐加重，会影响正常生活。临床上比较常见的牙痛有很多，首先可能是出现了龋病，其次还有可能跟牙髓炎、牙龈炎、根尖周炎等各种疾病有关，每种疾病的症状不同，治疗方式也不相同。出现疾病后最好及时进行针对性的治疗，以免病情加重。治疗期间需要注意个人饮食，避免辛辣刺激。

上火可能会导致牙疼，而牙疼不一定是上火导致的，所以二者没有必然的联系。造成牙疼的原因有很多，首先是要有病灶牙的存在，比如有龋坏或者有阻生智齿，有牙龈炎、牙周炎等，平时不痛没有引起重视，未得到及时治疗，这就存在隐患，而上火会导致机体抵抗力或者免疫力下降，从而可以促进这些导致牙痛的牙病发展，当急性发作时就会出现剧烈的疼痛。所以，上火只是一个间接因素，对于牙体牙周完全健康的人群来说，单纯上火是不会引起牙疼的。故而，要定期口腔检查，发现牙病及早治疗，去除隐患。

牙神经疼可以进行根管治疗、全冠修复。牙神经疼的症状是是接触冷热刺激是放散疼、自发疼，而且不能定位，才诊断为牙神经疼痛，比如夜间疼或者白天没吃什么东西，自发疼，这时候才考虑牙神经疼；还有一种是楔状缺损，牙齿表面出现楔状缺损的冷热敏感，有的病人会和医生说牙神经漏了，实际上不是牙神经漏，是牙齿表面的一个敏感，所以如果能确诊为牙神经疼，且有自发疼，就需要到医院进行根管治疗，根管治疗的疗程比较长，一般四次左右，就是需要拔髓根备根填，相应的根管治疗的牙齿还要进行一个全冠的修复。首先要明确是否是牙神经疼，要知道牙神经疼的症状，牙疼有几种，一种是早期的龋齿的疼痛，龋齿引起疼痛的是食物嵌塞疼、冷热刺激疼，刺激去除以后，疼痛立即消失就说明龋洞还没那么大。