双肺多发结节是否严重，他主要要依据结节的大小或性质来进行综合的判断，结节一般分为磨玻璃结节部分实性结节和实性结节，部分实性结节的恶性程度来说是最高的，结节直径小于五个毫米以下我们一般都考虑为良性的结节，一般多见于慢性的炎症改变，不需要特殊的处理，只需要动态的随访高分辨ct就可以了。如果结节的直径在3~8个毫米左右，但是形态上呈分叶状，有短毛刺，或者能够看到胸膜牵拉，胸膜凹陷等等的改变，明这样就可能有早期肺癌的可能了，一定要尽早的给予肺部的增强ct检查，必要的时候可以做青皮的肺穿刺活检等等，尽早明确是否为早期肺癌来避免误诊和漏诊。伤肺的多发结节一定要询问患者是否存在长期吸烟，接触粉尘一些工作相关的这种一个工作环境时，如果是的话，就要考虑是不是存在续费的一些问题。总之，双肺的多发结节要根据结节的大小，性质以及是否曾生长性的改变而判断是是否严重，以及来评估预后的问题。

结核大多数患者经过规律性的抗结核治疗，是可以治愈的。随着链霉素以及后来的异烟肼、利福平的问世，为肺结核的治疗带来了划时代的意义，这些抗痨药物在治疗肺结核中的效果是肯定的。但是随着抗生素的反复和大量使用，以及患者依从性差等多种因素，造成的耐药和多重耐药，甚至是全耐药菌的上升，使得耐多药肺结核的复治患者以及肺结核化疗失败的患者很高，比例高达60%左右。由于耐多药肺结核的特殊性，一线的主要杀菌的抗结核药物对其不起作用，只能用二线的药物去治疗。

临床中诊断一种疾病，基本依靠患者的临床表现，再有一些检查，包括实验室的化验检查和影像学检查。患者如感染结核，有些可能是隐性感染，无任何症状，比较显性的，尤其症状较重的。首先全身表现像肺结核，看是否有低热、盗汗、乏力、纳差等症状。其次局部症状多数是咳嗽、咳痰，甚至会有咯血，伴有胸疼，多数是病变累及到胸膜出现症状。其他影像学和实验室检查，像胸部CT非常重要，实验室检查血像一些结核干扰素释放试验、血沉等，还有如果查痰，痰里找到结核菌，就可以明确诊断。

专家说现在患上肺结核的人不断增加，但是我们对于此病的认识还是很少，所以在发生此病之后，不能及时的进行治疗，专家提醒，一旦出现了肺结核的类似症状，一定要及时去检查，下面我们来了解一下肺结核的检查有哪些。

肺结核治愈后多数不会遗留后遗症，少数患者痊愈后出现咳嗽、神经疼痛、肺部损害等。

耐药性肺结核指的就是身体当中有结核杆菌，但是这种结核杆菌却对某一种或者是多种抗结核的药物产生了抵抗性，使得这些药物无法再杀死结核杆菌。若是患上了耐药性肺结核，就不能再使用已经产生了耐药的药物进行治疗，而是要更换其他不太常用的药物。

肺结核有很强的传染性，它是由于肺部感染了结核杆菌而引起的。肺结核患者是主要的传染源，在患者咳嗽、打喷嚏时，空气中会有许多的结核杆菌，免疫力低的人在接触到这些病菌后，就有可能发生肺结核。因此，提高免疫力有助于预防肺结核。

肺结核之所以会咳血，有可能是因为病灶所产生的炎性反应和毒素刺激到了毛细血管壁，也有可能是结核病灶出现了坏死崩溃，侵蚀到了血管壁。如果说肺结核并发支气管内膜结核、并发支气管扩张或者是空洞壁形成的动脉瘤破裂、陈旧性结核病钙化灶刺激等都会导致咳血现象。

一般结核球没有传染性，如果病情进展可能会具有传染性。结核球是肺结核的一种特殊形态，多数由肺部继发结核病灶演变而成。当结核菌数量少、毒力低，而机体变态反应弱、免疫力强时，结核性炎症形成后会很快被纤维组织包裹，或者阻塞性空洞会被干酪样物质充填而形成结核球。结核球是相对稳定的病灶，可长期保持静止状态，不发病。一般来讲，结核球没有传染性，但如果机体免疫力降低时，病灶有可能活动、进展。由于结核球中可能残存有结核杆菌，而肺结核球病变的空洞与支气管相通，则会成为结核病的传染源，故又有开放性肺结核之称，具有传染性。

肺结核空洞能治好。空洞型肺结核较普通肺结核病情更为严重，疗程相对较长，但治疗方法与普通肺结核基本相同，一般都可以治愈。结核空洞大小改变比较缓慢，有效的抗结核治疗后空洞会缩小，抗结核治疗无效会扩大。肺部空洞可以不闭合，如果观察几个月无变化，且痰内连续几个月没有检查到结核菌，可以停药。因为抗结核的化疗属抗菌治疗，肺部病变的吸收、空洞的闭合要靠机体自身的组织修复功能，所以只要完成疗程，痰菌转阴就可以停止治疗。少数空洞型肺结核虽然治愈后仍无法闭合，遗留净化空洞，也可诊断为肺结核治愈。