腕关节疼痛临床上常见于腕部受伤、过度劳累、慢性劳损、类风湿关节炎等因素导致。1.腕部受伤：腕部挫伤后腕关节无力、疼痛、活动范围受限。若没有出现明显的肿胀，多为较轻微的受伤，可以做一些温和的手腕关节训练。如果情况比较严重的。可能在受伤时手腕处就会出现肿胀、疼痛较重，甚至腕关节完全无法移动的情况，这种情况需要及时送医治疗。2.过度劳累、慢性劳损：一般常见于手腕腱鞘炎、腱鞘囊肿，由于肌腱在腱鞘内长期摩擦引起增生，产生慢性劳损，出现腕部屈伸不灵、疼痛等。平常要注意减少手腕关节的活动量，不要进行剧烈的运动，饮食方面要注意多吃新鲜的蔬菜，水果和优质蛋白的食物。3.类风湿性关节炎：因关节病变可引起肢体严重畸形，好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩。中医认为，类风湿性关节炎引起的关节疼痛多因素体虚乏，风、寒、湿、热等外邪乘机侵袭身体，滞留于关节，闭阻经络而产生的疼痛。患者可以在医生的指导下服用药物进行治疗，风寒湿证者可以考虑同仁堂。此药以当归、羌活、川芎、白芷等30余味中草药组成，与具有活血散寒、行药势的白酒合用，可以起到散风祛湿，舒筋活络的作用，从而治疗风寒湿邪闭阻，经脉不和所致的痹病，进而缓解手关节肿痛的症状。需要注意的是关节出现红肿、灼热时不适合使用该药物。

类风湿关节炎主要是由于遗传因素、环境因素、感染等。一、是有遗传的因素在里面。如果亲属当中有类风湿关节炎，患病的几率就会增高。二、是环境的因素。比如说寒冷潮湿都是容易引起类风湿关节炎的发生。三、是感染。一些细菌、病毒、支原体、衣原体的感染也是造成类风湿的原因之一。类风湿关节炎目前来说还没有确定的单一的因素，它是综合因素导致的。遗传环境或者是有一些感染的因素的综合的情况下可能会出现类风湿关节炎。从中医上来讲，类风湿关节炎属于痹症，属于痹症里面的尪痹的范畴，是因为正气的亏虚，尤其是肝肾的不足，风寒湿邪，外界的这种风寒湿邪合而侵袭了人体，深侵了关节筋骨，造成了关节筋骨气血流通的不畅，出现了筋骨关节的变形。

类风湿关节炎相关的检查主要包括三大方面：第一，体格检查，也就是医生对患者受累关节所做的一个物理性检查，医生要了解这个患者有哪些关节出现问题，所以他要通过看，通过触诊，通过关节的活动来进行一个评估，比如说腕关节，医生就要看局部有没有肿胀，还要看看有没有疼痛，然后再看看腕关节的活动度是否受到限制，这是一个针对关节的体格检查。第二，血液学检查，大家如果去看过病都知道，一般看病之后，医生都会开一些化验单让患者去做检查，血液学检查包括一般的常规检查，比如血细胞的检查、生化的检查，还有跟类风湿比较相关的，比如像炎症指标的检查，包括血沉，包括C反应蛋白；还有是一些免疫学相关的检查，尤其是自身抗体的检测，这里有大家比较熟悉的类风湿因子的检测，还有抗环瓜氨酸多肽的检测，也就是类风湿的自身抗体，现在临床上常检测的大概有六、七种，所以很多人只知道类风湿因子，不知道其它的，其实类风湿的检查项目很多，除了类风湿相关的自身抗体外，我们还要做一些其它的自身抗体检测，目的是为了做排他性诊断。因为关节炎不仅见于类风湿，还可见于很多其它风湿病或非风湿病，所以医生的检查往往开的比较多，是为排除其它疾病，才能最后确诊类风湿，因为诊断一个病是要排除其它病，然后再满足这个病的诊断标准，才进行诊断。第三，影像学检查，影像学检查里包括的第一部分是关节的影像学检查，包括关节的超声、X线以及核磁检查，医生会根据患者所处疾病阶段来选择做哪项检查，一方面用于诊断，一方面用于评估病情，来选择治疗方案。除了关节的影像学检查，还包括脏器受累的影像学检查，比如肺部及胸部的CT，如果患者有肺间质病变，也就是类风湿累及到肺，这些影像学检查非常必要，所以医生在评估病情时，也会给患者安排这样的检查，来看患者的类风湿关节炎除了累及关节，是不是还累及到其它部位，这个跟治疗方案的选择、用药的选择和疾病的监测都非常重要。

类风湿性关节炎的药物主要包括以下四大类：第一，非甾类抗炎药，它的用药目的主要是止疼和消炎；第二，缓解病情抗风湿药，这类药物就是俗称的治本的药物，它的治疗的目的主要是预防疾病的进展，阻断骨破坏和关节畸形的发生，这类药物是治疗类风湿必须用到的药物，如果这类药物患者从来没有应用过，我们会认为这个人从来没有经过类风湿的治疗，这里面的药物也有很多种；第三，糖皮质激素类的药物，这类的药物在类风湿里面不是必须应用，很多人听到糖皮质激素都非常恐惧，认为它副作用非常多，但是这里也要说明一点，糖皮质激素的副作用非常多，但它的正作用也非常多，所以这个药物至今不仅没有淘汰，而且还在广泛的应用，但是在类风湿关节炎里面，糖皮质激素不是首选用药，它通常是用在一些疾病的特殊阶段，而且是基于短期的应用，所以掌握好用药的时期和它的时间，药物还是非常好的一种药物；第四，靶向治疗药物，是这十几年类风湿关节炎的主要的一个研究和临床的进展，这个药物包括针剂，也就是注射用的生物制剂，还包括一类小分子的口服药物，这些药物跟前面提到的药物不一样的地方，在于它有治疗的靶点，它在体内跟它的特异性的分子进行结合，所以它是一个靶向治疗药物，它的治疗的强度会比较大，疗效会比较好，但是总的来说它的费用会比较高；这就是前面提到的类风湿的治疗药物主要包括这四大类。医生在确诊之后，会根据患者的病期还有疾病的严重程度，有没有关节功能的残疾以及患者的关节外的表现，有没有心脏、肺脏、肾脏的受累，有没有肝功能的异常，血象的异常等等，也就是患者的一个个体的差异性来为患者选择用药，用药中通常都是联合用药，类风湿的患者很少只吃一种药，往往都是三种、四种，甚至四种、五种的药物联合应用，来达到一个最好的治疗效果，但是医生会给患者定期的进行检查，来监测药物的不良反应，及时地发现药物不良反应，及时地改变药物的剂量和停用药物来对抗这种不良反应，所以患者通常不需要担心。

类风湿关节炎不会遗传，但有遗传倾向。类风湿关节炎不属于遗传病，携带基因，不会发病。类风湿关节炎有遗传倾向，遗传倾向就是携带类风湿关节炎相关的发病基因，得病的机会就会比其他的人要高，但不是百分之百，只是机会增高。家属中有类风湿关节炎的患者，尤其是直系亲属，如果出现关节的症状，比如说关节疼、关节肿，早起有僵硬的感觉，及早地到医院进行早期类风湿关节炎的筛查，因为现在有很多手段可以筛查出早期类风湿关节炎，可以及早开始治疗，越早期治疗，被完全控制的机会就越大，治疗的周期会越短，付出的花费也会越少。类风湿相关的基因不是一种，跟类风湿相关的基因有上百种，这叫多基因疾病，不是一种基因就能决定，所以基因并不是得病的完全的因素，除去先天因素外，类风湿的发病还有后天因素，后天因素占的比例也很高，比如感染的因素，环境的因素，比如吸烟，吸烟是明确的和类风湿发病相关；还有内分泌因素，激素水平的变化等，在类风湿的发病过程中起到很重要的作用；感染里比如现在认为的肠道的菌群，还有口腔的菌群，跟发病具有相关性。所以有口腔疾病，比如牙周病，尽早去诊断和治疗，对于预防免疫病也有好处。早起的时候，关节有僵硬的感觉，叫晨僵，提示疾病的可能性。