膝关节疼痛怎么治疗
发布时间：2022-10-27105075次收听
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膝关节疼痛可以考虑是膝盖骨性关节炎等膝关节炎症造成的。常以药物治疗的方式为主，配合推拿、针灸、按摩、科学饮食等辅助疗法，达到缓解膝关节疼痛的目的。
由于膝关节炎是膝关节滑膜出现退行性病变引起的，与年龄、关节磨损程度有关，常伴有膝关节骨质增生、软骨、半月板退化的情况。而软骨一旦发生损害、磨损，不可修复、不可再生。中医膝关节炎属“痹证”范畴，主要是由于风寒湿等外邪侵入膝关节部位，经络不通而引起的症状。临床上主要通过药物，推拿按摩，针灸，适当运动等治疗方法，以达到解筋通络，活血化瘀的目的，从而缓解膝部的疼痛和膝部的僵硬感，辩证属风寒湿证者可选用同仁堂，其处方包括三十味中药材，全方集祛风、散寒、除湿的药物，与活血散寒、行药势白酒合用，具有散风祛湿，舒筋活络的功效，对风寒痹痛、筋脉挛急等有较好的治疗作用。
在饮食上，应以清淡营养为主，不要过多食用肥腻食品、海鲜以及过酸、咸的食物。
由于膝关节炎是膝关节滑膜出现退行性病变引起的，与年龄、关节磨损程度有关，常伴有膝关节骨质增生、软骨、半月板退化的情况。而软骨一旦发生损害、磨损，不可修复、不可再生。中医膝关节炎属“痹证”范畴，主要是由于风寒湿等外邪侵入膝关节部位，经络不通而引起的症状。临床上主要通过药物，推拿按摩，针灸，适当运动等治疗方法，以达到解筋通络，活血化瘀的目的，从而缓解膝部的疼痛和膝部的僵硬感，辩证属风寒湿证者可选用同仁堂，其处方包括三十味中药材，全方集祛风、散寒、除湿的药物，与活血散寒、行药势白酒合用，具有散风祛湿，舒筋活络的功效，对风寒痹痛、筋脉挛急等有较好的治疗作用。
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03:51
人工全膝关节手术
手术原理膝关节由股骨、胫骨和髌骨组成，骨与骨相接触的部位被软骨覆盖，关节软骨能增加关节运动的灵活性，并减缓运动冲击。膝关节人工关节置换术，又称人工全膝关节置换术或人工膝关节成形术，是在退行性关节炎、类风湿性关节炎和创伤性关节炎等各种原因引起严重疼痛，关节运动障碍难以行走时，去除受损伤的关节表面结构，并替换为人工材料的一种手术方法。由于手术技术和人工假体的发展，目前全膝关节置换术效果与过去相比，已经有了很大程度的进步，但手术后预期能够获得的膝关节活动范围与发病前健康关节相比，仍然存在一定差异，因此在下蹲或站起等活动时，仍会感到不适。人工全膝关节置换术可矫正变形的关节，扩展关节活动范围，使患者恢复行走等日常活动。请务必记住，本手术的最主要目的是缓解因关节炎引起的疼痛。手术过程全膝关节置换术通常采用椎管内麻醉。椎管内麻醉是将麻醉药物注入椎管内，阻滞脊神经根使其支配的相应区域产生麻醉作用的一种麻醉方法，必要时可注射镇静催眠药，使患者进入睡眠状态。当患者有脊柱手术治疗史或脊椎退行性变严重，因服用抗凝剂导致出血风险较高等情况，以及行椎管内麻醉风险较大，或不可进行椎管内麻醉的患者，可采用全身麻醉。麻醉满意后消毒手术部位并铺无菌单，准备手术。手术步骤包括切开膝关节暴露关节面，去除引起疼痛的受损软骨和骨质，安放由特殊合金或陶瓷制成的人工膝关节假体，在股骨和胫骨假体之间安放由聚乙烯制成的衬垫，增加关节运动的灵活性。安放人工关节假体后缝合切口，并包扎敷料后结束手术。术后恢复麻醉恢复后会感觉切口部位疼痛，为缓解疼痛，可注射镇痛剂或使用患者自控镇痛泵，患者可根据疼痛程度自行调整镇痛剂的用量。术后恢复时间因患者健康状况、手术部位、手术方法而有所不同。为了尽早恢复关节运动，大多数在术后早期开始进行运动和康复治疗，通常在术后3天左右，可以借助拐杖或助行器进出洗手间和行走。术后10天至2周，在使用拐杖的情况下可以出院。切口部位缝合线通常在术后2周左右拆除。
膝盖下蹲疼走路没事是什么原因
膝盖下蹲疼走路没事，是常见的临床现象，主要的原因就是因为病人是得了髌骨的关节炎，而整体的膝关节是正常的。这是怎么一回事，因为髌骨虽然是也属于膝关节的组成部分，但是平常最容易注意到的膝关节，是股骨也就是大腿骨和胫骨，也就是下面的小腿骨关节的部位。平常比如医生给病人做手术，做膝关节置换，也置换的是股骨和胫骨对应的部位，是做手术主要集中在这个地方，而髌骨大家平常可能不是特别在意，而恰恰是这个部位的关节炎，髌骨实际上是在人体一生中，每当下蹲的时候承受的力量，也就是压力是最大的。大家可能不太注意，但是实际上是很容易出现骨关节炎的。髌骨如果出现了关节炎，特点就是在下蹲的时候疼痛更重一些，或者走路的时候基本不疼。可以想象在走路的时候，髌骨实际上并不怎么承受力量，由于在膝关节的正前方，在走路的时候基本上不承受应力，应力或者压力主要是出现在胫骨和股骨之间，髌骨并不承受压力。在下蹲的时候，由于髌骨在关节的正前方，股四头肌就是大腿最前方最有力的肌肉，拉力就非常大，就会拉在髌骨部位、拉着髌骨，对向股骨就压在股骨，髌骨本身关节面又比较小，所以承受的压力那么大，关节面那么小，压强就非常大。再加上髌骨出现了关节炎，已经关节软骨有退变了，在压力也很大的时候就会出现疼痛，而走路的时候反倒没事，这是临床上常见的现象，不足为怪。
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骨性关节炎可以治愈吗
骨性关节炎理论上是不能彻底治愈的，但是可以通过各种治疗手段，可以进行有效地控制。因为骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主，并最终累及整个关节损害的疾病，属于慢性的退行性疾病，而且随着人的年龄增大、衰老，骨头都会发生退化、软骨细胞凋亡，这是一个无法逆转的过程，所以也不可能达到完全治愈。但是在骨性关节疾病的各个阶段，可以通过治疗进行控制、进行干预，而且干预这种关节炎的进程，延缓发展，然后也能达到不错的治疗效果。
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骨性关节炎中医能治好吗
利用中医治疗骨性关节炎，通常能够一定程度缓解骨性关节炎症状，但不能彻底根治。骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主，并最终累及整个关节损害的疾病，好发于中老年人，是逐渐进展的慢性的退行性疾病，常常表现为关节痛、晨僵等等。中医里骨性关节炎是属于痹症的范畴，利用痛痹的辨证原理进行治疗。治疗方法包括使用祛风除湿、活血通络的中药或者针剂，像针灸、推拿等，确实可以在一定程度上缓解和改善局部的疼痛的症状，但无法对因在根本上去解决问题。
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膝关节骨性关节炎可游泳吗
膝关节骨性关节炎的患者是可以游泳的。因为人体在水的浮力的作用下对于膝关节是一种减重的状态，可以较好地进行膝关节的屈伸活动的同时，不增加膝关节的磨损。游泳本身也是能够增强心肺功能，加强肌肉、身体的协调性，能够起到一定的作用。如果能酌情进行推拿、按摩和针灸治疗，并且进行股四头肌的等长收缩，静蹲以及空中自行车等训练，将更加有利于膝关节症状改善及功能恢复。骨关节炎患者要避免剧烈的活动，可以进行走路、慢跑、太极等活动。
膝关节骨性关节炎可以运动吗
膝关节骨性关节炎能否运动需要看疾病处于什么样的时期。如果是处于恢复期，可以在专业医生的指导下适当的做一些运动。但如果说正处于发作期，有明显的疼痛和肿胀症状，一般来说是不可以运动的。
什么是膝关节游离体
所谓的膝关节游离体，是在关节腔内可以自由活动的固体物质，大多来源于滑膜、软骨及骨软骨，它可因创伤及疾病的因素导致，比如骨折、骨性关节炎、剥脱性软骨炎等，一旦发生，应及时将游离体取出。
骨性关节炎算风湿吗
骨性关节炎是否算风湿应从辩证的角度来看，从发病原理来看，骨性关节炎不算狭义的风湿病，但该疾病属于广义上的风湿疾病。患有该疾病者可通过药物疗法或手术疗法来进行根治。但若年龄过大或患有其他基础类疾病，不适合采用手术疗法。
如何预防骨性关节炎
想要有效的预防骨性关节炎，首先就得改变不合理的运动方式，还要养成良好的生活习惯。在日常的生活和运动过程中要避免关节受伤，肥胖者需要适当的减轻体重，正确处理关节损伤。
骨性关节炎怎么办
一旦患上骨性关节炎，可以采用一些非药物的方法来进行治疗，主要包括物理治疗、行动支持治疗以及改变负重力线。骨性关节炎还可以用药物方法来治疗，包括局部药物治疗和全身药物治疗，另外也可以在关节腔内注射药物来治疗。
脚踝关节疼痛是怎么回事
脚踝关节疼痛的原因主要见于：外伤；劳损受凉；踝关节部位的退变骨性关节炎；风湿免疫性疾病等。1、外伤：特别是外伤以后引起了脚踝周围韧带、关节囊及内部软骨，周围骨质损伤以后，就会引起脚踝部位有明显的肿胀、疼痛和活动受限的情况。2、另外外伤也会引起脚踝部位出现有酸胀疼痛情况，特别是受力，受凉以后疼痛的症状格外明显。3、踝关节部位的退变骨性关节炎：也会有脚踝部位有明显的疼痛，压痛，特别是在踝关节负重活动时，疼痛的症状格外明显。4、风湿免疫性疾病：如出现了风湿性关节炎或者类风湿性关节炎，在踝关节部位受到侵蚀以后，就会出现踝关节部位有明显的疼痛和压痛情况。
老年人腿疼应该怎么办
老年人腿疼应先去骨科门诊就诊，明确病因，积极治疗。老年人腿疼常见原因有以下几种，膝关节骨性关节炎、关节内游离体、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、膝关节的半月板损伤等等。膝关节骨性关节炎以膝关节软骨退行性变，和继发性骨质增生为特征的慢性膝关节疾病，主要的症状为关节疼痛，初期为轻微的钝痛，以后逐渐加剧，活动多时疼痛加重，休息后好转。患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，X线检查可见非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘增生和骨赘形成，可伴有不同程度的关节积液。严重的患者可以出现关节畸形，膝关节骨性关节炎晚期出现膝关节内翻畸形和持续性疼痛可行，全膝关节置换术，如果是关节内游离体，可以通过关节镜下游离体摘除。
骨性关节炎症状
骨性关节炎会出现关节疼痛及关节活动障碍，部分人会出现骨关节变大畸形。一、疼痛，患者会出现所受累的关节部位疼痛。骨关节炎常累及的关节主要包括负重关节，因为负重关节的磨损往往比较严重，而且使用频率高，这些关节包括膝关节、髋关节、中轴关节。膝关节的骨关节炎，首先会出现下楼梯疼痛，然后出现上楼梯的疼痛，再发展成走平路也会出现疼痛，继续发展在不走路安静的时候，也会出现关节的疼痛。这是由于关节软骨的磨损导致骨质的摩擦，进而导致骨质增生的表现，骨关节炎是俗称的骨质增生。髋关节也一样，累及到髋关节，也会出现关节和髋的疼痛以及行走的困难。颈椎骨关节炎是颈椎痛，腰椎的骨关节炎是腰椎痛。二、所受累部位关节功能的障碍。比如会影响关节的活动，累及到不同的关节，影响相应关节的活动，带来功能障碍和生活的不便。其中容易受累的有手关节，尤其是最远端的指间关节，因为手用的比较多，所以远端指间关节，比较容易出现骨质增生的表现，有些人还会出现骨性的膨大、变形，关节明显的变大、弯曲，出现畸形，这是典型的骨关节炎表现。一定要注意，手指关节的骨性膨大和畸形应该与类风湿关节炎相鉴别。
骨性关节炎怎么治疗
骨性关节炎的治疗主要包括非药物治疗、药物治疗和外科手术治疗。具体要在专业医生的指导下，根据病情选择适合的治疗方法。非药物治疗。主要是保护关节，减少磨损和进一步的退化，比如尽量不去爬楼梯或爬山，而是尽可能的坐电梯或坐索道，减少上下运动时膝关节受到的冲击的力量；还可以避免用手洗衣服，减少这种手指关节的磨损和老化等。即对于关节，尽量达到一个省着用或者少用的目的，减少劳损，当然并不是关节完全不动，而是减少磨损。还有关节畸形的矫正，比如有些人腿有一定畸形，走路时力学就非常的不合理，会导致膝关节某一侧受压磨损得非常厉害，关节就容易继发性的出现骨关节炎，所以及时的进行关节的矫正，非常重要，比如垫特殊的鞋垫，做O型腿、X型腿的矫正也很重要。药物治疗。药物治疗分两部分，一部分是对症药物，非甾类抗炎药，这类药物可以达到止疼和抗炎的目的，尤其是关节里有积液时，有炎症时就是非常好的选择；除非甾类抗炎药外，还有一类药物叫改变病情的药物，这类药物对于关节有一定的保护作用，可以保护关节的软骨，延缓疾病的进展，比较常用的有氨基葡萄糖、白介-1拮抗剂相关的药物，都有适应症的获批。外科手术治疗。如果保守治疗无效，患者出现重度的关节畸形，重度影响关节功能情况下，为缓解并保留关节的功能，使功能能够恢复，就需要做关节矫形手术或关节置换术，这个是外科手术的治疗，当然希望能通过保守治疗，避免最后的关节置换手术的出现。
