脑膜炎一般情况下不需要手术，更多的是一个内科性的感染。这种感染主要的治疗方法是药物治疗，但是不需要手术治疗不代表不需要操作。脑膜炎病人检查、诊断甚至治疗有时比如说需要做腰穿，就是腰椎的一个穿刺，取患者的脑脊液，对脑脊液进行化验，这是诊断脑膜炎最直接的证据。另外在颅内压力特别高的情况下，也会通过这种取脑脊液放液，就是通过放脑脊液的方法降低颅内的压力。所以说手术不需要，但是医生这些穿刺操作是需要的。

脑膜炎是不是严重的疾病需要根据病情的严重程度进行判定，一般情况来讲，轻微的脑膜炎，很普通的炎症所表现的症状相差无几，也不会出现较大的危害，主要症状包括发热，头晕，咳嗽呕吐，以及上呼吸道感染的表现，只要进行对症治疗，就可以恢复正常。但是当病情进展到一定程度时，可以出现脑膜刺激征的表现，引起脑膜炎的病菌也可以损害到大脑的中枢神经系统，引起严重的疾病，还可以并发脑积液，脑水肿，意识障碍，休克等危害生命安全的并发症，引起人体的死亡。因此，当出现脑膜炎时，应当及时到医院进行治疗，避免病情的发展引起严重的不良后果。

脑膜炎并不全都属于传染病，需要依据脑膜炎的不同分类来进行判定是否具有传染性，一般情况下而言，流行性脑膜炎和结核性脑膜炎是具有传染性的，流行性脑膜炎，主要是由于感染双球菌引起的软脑膜和脊髓膜的炎症，可以通过空气中的飞沫进行传播，而结核性脑膜炎则是，由于结核杆菌感染引起的，患者可以是通过被结核病人传染，引起肺部感染，再经血行传播进入脑部而引起脑膜炎的。而对于化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎来说，并不存在明确的传播途径，因此不具备有传染性。因此，虽然部分脑膜炎具有传染性，但不能将脑膜炎划分入传染病的范畴。

脑膜炎的症状表现常见有头痛、颅压升高、恶心呕吐、抽搐昏迷等。脑膜炎的症状有很多，首先有头疼的一个表现，患者刚开始时可能表现为头疼。还有发烧的表现。神经系统的检查可以发现脑膜刺激征阳性，即患者低头时下巴磕碰不到胸，同时科尼格征及布鲁辛斯基征都可以是阳性的。随着病情的进展，它还会出现颅内压的升高，表现为头疼越来越重，出现恶心、呕吐、意识不清，再严重患者可以出现抽搐、昏迷。做腰穿检查可以发现患者脑积液压力增高、蛋白增加，可以发现有病原菌的感染。

脑膜炎是不同微生物感染脑膜所引起，可以分为病毒性、细菌性、真菌性、结核性的脑膜炎。脑膜炎的治疗首先要针对病原微生物的治疗，如果是细菌性的脑膜炎，一般选用透过血脑屏障比较好的抗生素，像罗氏芬的效果就比较好；如果是结核性的脑膜炎，要抗结核治疗，一般用三联或者四联抗的结核治疗；如果是真菌性的脑膜炎，要选用抗真菌的药物，像大扶康、两性霉素B等等；如果是病毒性的脑膜炎，一般选用抗病毒的药物，常用的有阿昔洛韦、更昔洛韦等等。除了针对病原微生物的治疗，患者可能会出现颅内压增高的现象，因此，必要时候需要进行脱水降颅压的治疗，还要加强护理。总之，脑膜炎的治疗是综合的治疗，最主要的治疗是要针对病原微生物的治疗。