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心脏瓣膜病怎么治疗

发布时间:2020-03-2062499次收听

语音内容:

心脏瓣膜病可以在医生的指导下,通过服用药物来调整患者的心脏功能或手术治疗。
1.初期症状较轻时,在治疗过程中,可延缓瓣膜病的进展,以及瓣膜病对于心脏本身,包括患者生活质量的影响。
2.心脏瓣膜病进展到一定程度的时,要及时的到心脏外科来就诊,通过手术来解决瓣膜病的问题。
手术的方式也很多,可以通过微创介入治疗来缓解病情。还可以通过手术开胸进行瓣膜置换。另外从心脏外科专科角度来讲,做的比较多的也是一种修复手术,这种修复手术还是主张用患者自己的瓣膜,通过修复来改善瓣膜的结构达到一个治疗目的。

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什么是心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是心脏的瓣膜发生一些病变。心脏瓣膜相当于心脏的门,心脏有4组瓣膜。包括主动脉瓣,左心室与主动脉连接部分的瓣膜结构;肺动脉瓣,右心室与肺动脉连接形成的部位瓣膜;二尖瓣,左心房与左心室的连接部分;三尖瓣,右心室和右心房连接的部分。瓣膜是纤维结构,非常薄,随着血流的运动进行开启和闭合。血流在冲击过程中,还有其他因素可使瓣膜发生结构性的改变,这种改变会造成瓣膜的损伤,引起瓣膜的疾病。引起瓣膜疾病的原因很多,国家目前瓣膜病发生率最高的是二尖瓣,其次是主动脉瓣,三尖瓣发生疾病的机会比较多,主要是继发的改变,肺动脉瓣发生的病变大多数以先天因素为主。从病因学角度来讲,瓣膜病主要是风湿性的改变,风湿侵蚀后造成瓣膜的改变。随着年龄的增长,老化、钙化、感染或遗传因素、机械因素等等,都会造成瓣膜的相应病。瓣膜病对人的影响比较大,影响患者的体力活动。随着瓣膜病的进展会迅速下降,造成患者相应新功能的改变。瓣膜病长期对心脏的损害,不同瓣膜所造成的心室改变不一样,会造成心室的扩大以及心房的扩大,这种损伤对于患者的危害也是比较大的。所以瓣膜病经过明确诊断后,作为外科医生需判断瓣膜病的手术适应症,因为瓣膜病最终的有效治疗办法是通过手术解决。
语音时长 02:57

2020-03-20

55211次收听

心脏瓣膜病有什么表现
心脏瓣膜病由于发生瓣膜位置不同,症状也不一样。从发病几率最高的二尖瓣角度来讲,症状表现为劳累后的心悸、气短。当患者体力活动增加或劳动时,感到老百姓说的气份不够用或长喘气。患者会感到心慌进一步严重,出现心功能的问题,患者可能会出现晚上睡觉后感到憋闷难受,睡一会后坐起,喘一会后会舒服。主动脉瓣的表现,由于狭窄还是关闭不全,表现也不完全一样。关闭不全的患者初期时一般没有什么症状,严重到一定程度是心功能受到影响,包括活动后呼吸困难、乏力等等。主动脉瓣狭窄的表现,往往从医学角度是黑蒙,突然眼前一黑,严重的会出现晕厥。重度的主动脉瓣关闭不全,也有猝死的风险。
语音时长 01:29

2020-03-20

58312次收听

心脏瓣膜病的病因
心脏瓣膜病,有的瓣膜病有明确的病因。举个例子,比如感染性心内膜炎侵袭瓣膜,由于感染的侵蚀会造成瓣膜的破坏。从患者根本角度来讲,很多瓣膜的患者不一定有明确的病因,目前还不能确定具体病因。除举的例子,包括感染、心内膜炎、风湿、外伤等等,有明确病因。由于年龄比较大,造成的代谢疾病,对瓣膜的影响也会造成瓣膜相应的改变,但根本病因现在还不是很清楚。一般从心脏外科角度来讲,瓣膜病就诊后,需先判断是何种原因造成瓣膜的相应改变,再根据病因的改变、病因的不同,选择手术以及手术的方式不同。
语音时长 01:20

2020-03-20

56861次收听

心脏瓣膜病有哪些危害
心脏瓣膜病会严重影响患者的生活质量,甚至会危机生命。一、影响患者的生活质量。在有心脏瓣膜病时,心脏功能受到影响后,患者的活动度以及劳动程度、体力程度都会下降。除此之外,还会产生一些不适的症状,比如呼吸困难、严重咳嗽、晚上睡觉时憋醒,还有长期合并心律失常的患者,会出现心慌的改变。所以影响患者的生活质量。二、如果瓣膜病没有得到及时有效治疗,比正常人的生存时间会有明显缩短,所以瓣膜病对患者的危害极大。
语音时长 01:35

2020-03-20

52874次收听

心脏瓣膜病的检查方法有哪些
心脏彩超检查是心脏瓣膜病最有意义的检查方法。心脏瓣膜病包括最常见的二尖瓣,它主要累及二尖瓣、主动脉瓣,是在整个心脏瓣膜病发生过程中比较高发的两个部位;少见的是三尖瓣的疾病。如果没有症状的患者,有些会经过心脏的体检来发生杂音,当医生提示听到心脏杂音时,医生会指导做心脏彩超方面的检查,通过单纯的体表心脏超声、血流动力学的改变、超声彩色多普勒就可以观察到心脏瓣膜的结构异常,并同时能判断瓣膜病变程度狭窄或关闭不全的严重程度,来进行一些方面的治疗。如果是轻度的,可以进行一些简单的降低心脏负荷、注意休息。如果到中度需要定期进行复查;到一定程度时也需要介入手术方面的治疗。发现心脏症状时,要尽早就医体检。
语音时长 01:26

2020-03-18

53060次收听

02:22
心脏瓣膜病术后要注意什么
心脏瓣膜病术后的病人,自我维护以及进入手术后的二级预防,这对于病人远期效果是至关重要的。比如病人做的是机械瓣置换,需终生服抗凝药,抗凝药的跟踪调整非常重要,口服多容易出血,吃少容易形成血栓。生物瓣的置换,实际上病人后期的二级预防做得不好也会影响,比如生活上的因素,病人大吃大喝,糖尿病控制不好等,有一些代谢性疾病,如果控制有问题,对于生物瓣的远期疗效也会产生影响。
02:19
心脏瓣膜病是怎么引起的
心脏瓣膜病的病因主要有风湿热、缺血等损伤性因素、炎症、先天性因素等。心脏瓣膜病70%以上由风湿热引起,它是A组溶血性链球菌感染所导致的风湿性改变,这种风湿性炎症改变主要会累及二尖瓣和主动脉瓣,少数也会出现三尖瓣的狭窄;其他还包括缺血等损伤性因素所导致的瓣膜结构异常,主要表现是瓣膜的关闭不全;还有一些常见的炎症的反应,还有一些患者可能是由于先天性因素所导致的瓣膜病。心脏瓣膜病属于心脏结构的瓣膜结构异常,瓣膜包括瓣叶、间锁、乳突肌,任何一个解剖形状的改变都会引起一些血流动力学的异常,随着病情进展进而会影响心脏的功能,最终导致心功能恶化。
02:15
心脏瓣膜病能自愈吗
心脏瓣膜病不能自愈。心脏瓣膜病存在心脏解剖的异常,瓣膜会出现狭窄或者关闭不全,可能会累及瓣叶、瓣环、间锁和乳突肌,所以心脏瓣膜病很少能自愈,不可能发生自愈的转归。当患者发现自己的瓣膜有明显的异常表现时,不管是否有相应的临床症状,都要及时进行体检,比如做心脏彩超,最后明确证明患者的瓣膜狭窄或者关闭不全的程度,尽早进行治疗。治疗也要在医生的指导下进行,早期可以进行药物治疗,如果重症的时候一定要进行手术,才能保证畸形的完整矫正。
心脏瓣膜病什么原因引起的
造成心脏瓣膜病的原因有很多,其中有疾病因素所致也有缺血性坏死而导致的。患者在出现这一种疾病以后,需要稳定心神,保持自己的心情处于稳定的状态,才能够更好地避免情绪过激,造成心跳加速的状况。另外,患者为了更好地治疗疾病,需要遵循医嘱服用药物。
05:02
心脏瓣膜病一定要手术吗
心脏瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死或感染等出现病变,影响血流正常流动,从而造成心脏功能异常,最终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。由于人体强大代偿能力,一般在中度、重度以上瓣膜狭窄或者关闭不全时才会出现症状,而瓣膜手术目前并不能做到绝对安全,所以一般建议重度以上瓣膜狭窄或关闭不全伴有症状时才进行手术。心脏瓣膜置换术或瓣膜成形术是心脏瓣膜病的根治方法,对于出现心力衰竭患者,应积极评价手术的适应证和禁忌证,及时治疗。
04:41
心脏瓣膜病能活多久
心脏瓣膜病非手术治疗生存情况因病变不同而生存期不同。风湿性二尖瓣狭窄如果确诊时没有症状,确诊后10年生存率大于80%,但对于有轻度症状的患者而言,生存率降为42%,中重度症状的患者生存率为15%。主动脉瓣狭窄可以多年无症状,无症状期猝死风险每年小于1%。但多数患者的狭窄是进行性加重,一旦出现症状,病情就迅速恶化,2年生存率为20%至50%。心脏瓣膜手术后,非风湿性二尖瓣病变患者的预期寿命可以接近正常人,10年内不用再次手术的概率为93%。但风湿性二尖瓣狭窄的患者在二尖瓣成形术后10年不用再手术的概率仅为72%。