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甲状腺结节怎么治疗

发布时间:2020-03-1956478次收听

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甲状腺结节治疗首先要明确结节的性质,一般通过高频超声检查可以明确性质。对于如果判定是良性的结节,肿瘤又比较小,没有任何的压迫症状,可以观察或进行消融治疗。
如果在做消融治疗前,一般要做细针穿刺细胞学的检查,明确是良性的结节,才建议做消融治疗。如果肿瘤比较大,有了压迫症状,包括压迫了气管、食管、喉返神经,引起了呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑的,这样建议手术。或巨大的甲状腺肿影响了工作生活的,或胸骨后甲状腺肿,这样建议手术。或肿物本身引起了甲亢,或有恶变可能的,这样也建议手术。如果判定是恶性的结节,在明确诊断后就应该手术。如果自身免疫性疾病导致甲状腺结节,一般需做甲状腺功能的检测,看患者有没有甲亢或甲减,然后进行相应治疗。总之甲状腺结节治疗是因人而异,因病而异。

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甲状腺结节长大要密切的进行动态观察,必要时进行手术治疗。甲状腺结节属于甲状腺的良性病变,正常情况下不需要进行特殊的治疗,但是要定期的随访。甲状腺结节短期内如果生长比较迅速,考虑可能发生了性质的改变,比如有可能发生了癌变,因为甲状腺结节变成了甲状腺癌。如果在彩超的监测下甲状腺结节明显增大,或者是有发生癌变的风险,要及时的进行手术治疗,将甲状腺结节切除,要对切除的甲状腺进行病理学的检查。如果能够明确为甲状腺癌,还需要在手术的过程中扩大切除的范围,降低甲状腺癌复发的风险。
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甲状腺结节怎么治疗
甲状腺结节治疗方案的制定,与很多因素有关系,主要包括甲状腺结节的大小、有无压迫症状以及甲状腺结节的良恶性程度。甲状腺结节如果是良性结节且无明显压迫表现,患者随访观察即可,给予体格检查并做结节大小质地等信息记录,定期复查甲状腺功能,如果结节小一直没有变化,通常不需要干预。对于体积较大的甲状腺结节造成了吞咽困难,呼吸困难则需要考虑手术治疗。可以引起甲亢的结节,应给予抗甲状腺药物或者点131治疗,如果合并恶性潜在风险或者有压迫症状,可考虑手术治疗。为了防止良性结节进一步增大临床上常用甲状腺激素抑制疗法,此方法需要定期复查甲状腺功能,即甲状腺彩超根据相关复查指标调整左旋甲状腺激素的量。
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甲状腺内的肿物统称为甲状腺的结节,它是囊肿、炎性团块、肿瘤或者其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态的描述,也是最常见的一种甲状腺的病症。因此,并不是所有的甲状腺结节都是肿瘤。目前,有3%到7%的结节可以通过触诊摸到;另外超声检查可以发现20%到70%的受检者结节。而且女性的病人比男性的病人更加多见,一般男女比例是1:4;而且中老年人比青少年可能更多见。如果发现了甲状腺结节,也没有必要过度的恐慌,应该明确性质,不一定发现了结节就一定要手术。
怎样判断甲状腺结节良恶性
通过B超看形状边界,回声,内部血流可判断甲状腺结节良恶性,但最终确定良恶性,还是需要病理检查的。1、首先看形状和边界:良性结节一般为横向的椭圆形,边界清楚,恶性的因为有对周围组织有侵袭,边界可不清晰,形状不规则。2、看回声,可见于两种情况:一种是像星星一样的多为胶质,这是良性的标志。一种是钙化,恶性一般都有钙化,并且多为微小钙化,可形容为沙粒样钙化。3、看内部血流:血流分为结节内部血流、周围外部血流,恶性的多有内部血流紊乱。如果边界不清、有微小钙化、内部血流紊乱。这3点一点没有,不用担心,良性可能性很大;有1-2点,不放心就做个穿刺或密切监测;3点都有,恶性可能性大。
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因为类型不同,可能吃什么药就有区别,首先要分别是良性还是恶性,大还是小;如果是良性结节,要分是高功能结节,还是结节性甲状腺肿;如果是结节性甲状腺肿,早期比较小,也可以不治疗。患者只要调整好心情,或者注意饮食,多吃一些海带、紫菜、虾皮,这些具有消结散肿作用的食物,甲状腺结节也可以逐渐的消退。如果这个患者甲状腺结节有点大,超过1.5厘米以上,建议患者积极干预,找大夫根据情况治疗。西药一般是甲状腺功能有点低下的时候,可以加用一点甲状腺素片,配合中药活血化瘀,理气散结,来抑制结节的长大,也可以起到缩小甲状腺结节的效果,因为结节也可能会逐渐长大,如果超过四厘米以上,一般中药或西药效果都不是很好,就建议患者进行手术治疗。如果患者是高功能结节,他的结节不是很大,功能也不是很强,甲状腺化验甲状腺激素还在正常水平,建议定期复查。如果结节超过1.5厘米以上,又导致甲状腺功能又低下了,这个时候也没有西药可以吃,建议做甲状腺手术治疗。如果患者是恶性的甲状腺结节,不论是大还是小,都建议做手术。手术的时机还是有所选择,一定要在甲状腺功能的正常范围内,比如原来有甲亢,或者是甲减,一定要把甲状腺功能调控在正常的范围里再去进行手术,在一年以内去做手术都不会影响预后,因为甲状腺结节、甲状腺肿瘤发展比较慢,不会影响手术的预后和患者生命的结局。所以甲状腺结节需不需要吃药,吃什么药,一定要根据结节的性质来判断,要请专业人士判定比较好。