牙齿肉疼是日常所说的牙龈炎症，慢性或者急性的牙龈炎主要是因为在日常生活中牙齿周围的清洁不到位、不干净造成，牙齿周围会有些细菌、食物残渣、菌斑的堆积，菌斑、食物残渣结合唾液中的钙、磷矿物质会逐渐钙化、硬化形成牙结石，牙结石在牙齿周围沉积，会造成一定的慢性持续性的刺激，慢性持续性刺激作用在牙龈上就会导致牙龈的水肿、充血、发红、疼痛，是牙龈炎的早期的典型的症状和表现，牙龈的肿痛在早期如果能够及时发现是可以恢复的，需要寻求牙医做专业的牙周洁治，即日常所说的洗牙，用专业的超声工具把牙齿周围的牙结石、牙菌斑、色素进行细致的无死角的清理，去除各种刺激因素以后牙龈的红肿、炎症可以逐渐得到恢复，恢复以后牙龈的肉疼就逐渐消失。当然，有些还要进行局部冲洗、上药，有些配合口服的消炎的药物治疗，但总之如果能早期发现，牙龈的肉疼很容易恢复，如果没有及时发现，持续时间比较长，已经形成一种比较严重的症状，就会出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收，此时就进入到牙周炎阶段，这种牙周炎往往是不可逆、不可恢复。当然，治疗能够让其不进一步发展，但是若想完全好转是不可能，通过局部牙周的洁治、深刮，甚至牙周手术的方式，彻底清除牙齿周围的菌斑和牙结石，保持牙齿周围良好的健康状况，避免牙龈继续萎缩，牙槽骨继续吸收，避免牙齿松动，甚至自行脱落的情况。所以在日常生活中如果发现有牙齿肉疼的问题，要及时就诊，及时发现可能存在的慢性牙龈炎，给予局部的牙周洁治和清洁的治疗，通过此种方式阻断牙龈炎发展，避免发展成为不可逆的牙周炎情况。

经常在临床上看到患者来看病，牙龈下面长了一个包。这种包最常见的是以下几种情况，第一个是牙齿、牙根尖周围发炎，引起的根尖的脓肿、脓包。这种往往是因为牙齿有龋坏，龋坏进一步发展影响到了的牙神经，牙神经发炎以后导致了整个牙根的发炎，甚至牙齿根尖外面的炎症。这种炎症如果得不到及时地发现和治疗，会在牙根外面形成脓肿，经过破坏，破坏牙槽骨以后在牙龈下面形成脓包，这是临床上最为常见的。像这种情况首先要把脓包切开，进行引流、局部进行冲洗、消毒、直至里面脓液排干净。同时对牙齿来讲是要杀神经，进行根管治疗，彻底消除牙根外面的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。牙龈下面长包、长脓包第二个常见的原因是牙龈炎，牙周炎，就是牙龈和牙周的脓肿。这种往往是牙齿周围有细菌、菌斑、牙结石慢性的附着。这种不良的刺激物对牙龈长期慢性刺激也会造成炎症，造成感染，造成化脓，这种脓包也需要切开进行引流，引流结束以后对牙齿要进行牙周的洁治、刮治、甚至于牙周的手术治疗，彻底清除牙齿周围的不良的刺激物、细菌菌斑和牙结石，避免牙龈炎和牙周炎的发生。只有这些疾病得到治疗了，这种牙龈的脓包才能得到根本性的控制和好转。当然也有些其他的情况，比如有些智齿发炎的时候，反复发作的智齿冠周炎，可以在第一磨牙的颊侧形成一个脓包，这个称之为流注脓肿。像这种脓肿一般要进行切开、引流、冲洗。待炎症得到控制以后，一般建议拔出智齿，避免智齿炎症的反复发作，也就从根本上能使这种脓包得到控制。所以从以上的分析大家可以看，牙龈下面长脓包，一般都是因为感染引起的，感染的来源可以不同，可以使牙根发炎、可以使牙龈发炎、也可以邻近牙齿的冠周发炎。

牙龈炎和牙髓炎是两种疾病。主要区别有以下几点：（1）首先是炎症的位置不同，牙龈炎的炎症发生于牙齿周围的牙龈及粘膜组织；而牙髓炎是发生在牙齿自身，是由于牙髓组织受到感染，引起牙齿剧烈疼痛。（2）其次是病史也不相同，牙龈炎一般会出现刷牙出血，牙龈肿痛等症状；而牙髓炎一般会出现牙齿夜间痛，放射性疼痛，疼痛不能定位等症状。（3）最后临床检查也不同，牙龈炎一般检查会看到牙齿周围牙龈红肿，探诊牙龈易出血，点彩消失等；而牙髓炎检查会发现，牙齿会有扣痛，探诊有可能会有剧烈疼痛的症状。

牙缝出现臭味要通过改善生活习惯，口服抗生素、清热解毒类药物治疗，同时对诱发口臭的原发性疾病积极应对。牙缝出现臭味一般是口腔有异味，多是口腔、鼻咽部发出的臭味。引起口臭的原因有很多，需要根据具体情况来进行治疗。一、生理性口臭。主要是吸烟、饮酒、食用某些刺激性食品，如葱、蒜、熬夜等引起，无需用药。改善不良生活习惯即可缓解；二、病理性口臭，主要包括口腔疾病、龋齿、牙周病、牙龈炎等。胃肠道疾病，如消化性溃疡、胃炎等。呼吸系统疾病，如咽喉炎、扁桃体炎等；三、服用某些药物，如化疗药、镇定药也会引起继发的口臭。病理性口臭需要积极治疗原发病，可口服甲硝锉、青霉素、v钾片、阿莫西林等抗生素。也可服用如口泰等漱口药物，对有牙龈炎症消炎控制。若上火引起，可以服用去火药，如清胃散、牛黄上清等改善口腔症状。口气臭应该根据不同病因治疗。建议患者去口腔科、消化科或呼吸科就诊，明确口臭病因对症治疗。

肥大性牙龈炎要治疗方法主要包括更换药物、手术治疗、牙龈洁治等，具体需要根据病情选择治疗方案。肥大性牙龈炎，也是牙龈炎的一种，实际上就是牙龈炎到一定程度引起牙龈的肥大，可以分为两种情况来理解。药物性牙龈的肥大和增生，常见于长期应用苯妥英钠、环孢菌素和心痛定这类药物的病人。检查时牙龈的增生超过局部刺激物，比如有人牙龈肿的很厉害，局部牙石很多，药物性牙龈增生时，这些病人检查起来，口腔里的结石并没有多。因此局部刺激物，也没有多，肿胀的很严重，而且追问病史，病人服用的是这三种药物。诊断为药物性牙龈增生，此是建议去到相应的科室去更换药物，然后，更换一段时间药物后，增生可能好，如果还不消除，需要进行局部的手术治疗。还有另外一种情况是局部的纤维增生，其是病因不明的局部牙龈纤维组织的增生，可以挤压的牙移位，此时要进行牙龈洁治，把牙龈炎症去掉以后，增生能减弱些。如果还不减弱影响美观功能，甚至引起牙移位，这时还需要进行牙龈手术的成型。