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肩袖撕裂与肩周炎怎么区别

发布时间:2020-03-1758470次收听

语音内容:

肩袖撕裂多为肩部撞击、退变或创伤引起,肩周炎多由慢性劳损性疾病引起。肩袖撕裂与肩周炎症状有些相似,均有肩部疼痛,而且夜间痛比较明显,肩关节活动受限等。
1、发病原因不同。
2、肩周炎有自限性,而肩袖撕裂多难自愈。
3、肩袖撕裂主动活动时受限、被动活动时不受限,而肩周炎主被动活动均受限。
4、肩袖撕裂肩关节活动力量弱,肩关节肩周炎在活动范围内力量正常。
5、MRI检查可见肩袖损伤特征性表现,肩周炎MRI见关节囊增厚,肩部滑囊可有渗出。
6、治疗方法不同,肩袖撕裂予休息、制动、康复训练,保守治疗无效可行关节镜手术;肩周炎经理疗、药物治疗及主动活动功能锻炼,多数可逐步治愈。当然也有肩袖损伤出现肩部疼痛时间较长,继而出现继发性凝肩,这时鉴别较为困难,应该立即到正规医院骨科进行检查和诊治。

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左肩膀痛考虑与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤等有关,患者遵医嘱对因吃布洛芬、乙哌立松、酮洛芬等药物治疗好。1.肩周炎:肩周炎可引起患者出现肩部疼痛、肩关节活动受限等症状。当出现疼痛症状时,患者可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解疼痛感。部分患者还可配合医生在关节内注射糖皮质激素,亦可达到辅助止痛效果。2.颈椎病:颈椎病亦可引起患者出现左肩膀痛现象。通常患者可遵医嘱服用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药缓解疼痛。部分患者还可遵医嘱应用乙哌立松、氯唑沙宗等肌肉松弛药,甘露醇等脱水剂,维生素B、甲钴胺等营养神经药物治疗,促使机体恢复健康。3.肩袖损伤:疾病可引起患者出现左肩膀痛、肩关节活动障碍等症状。疼痛者可遵医嘱服用酮洛芬、尼美舒利等非甾体抗炎药缓解,部分患者还可做局部封闭治疗,常用药物有利多卡因、强的松龙等。建议左肩膀痛患者就医检查,明确病因后遵医嘱用药治疗好,不能自行乱用药物。对于因未注意肩部保暖、过度劳累等生理因素引起左肩膀痛者,通常无需用药治疗。
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肩周的炎症主要是肩关节周围的韧带,关节囊的炎症,肩袖炎症的主要是指我们的肩关,肩袖韧带部位的一个炎症。肩袖炎症主要是出现肩胛下肌,冈上肌岗下肌,还有小圆肌部位的一种无菌性炎症刺激所引起的疼痛,一般是以疼痛无力为主要表现。肩周炎一般是疼痛和僵硬,肩袖损伤还可以被动活动,肩周炎一般主动活动和被动活动都会受限。肩袖损伤分为急性和慢性。急性,一般是由于猛烈的拉提重物,或者是摔倒时肩部支撑所造成的慢性劳损,一般也是由于曾经摔伤或者是过度使用上肢所引起的。肩周炎一般是由于局部的外伤、慢性劳损、过度负重、外伤等所造成的。
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左肩和左胸疼痛怎么回事
左肩和左胸疼痛的原因可能跟很多原因有关,首先可考虑最常见的,比如肩周炎问题,肩周炎患者往往会出现肩膀、胸部疼痛,同时会有肩关节活动范围的受限。还应该警惕发生心脏相关疾病,比如心肌梗死、心肌缺血等都有可能会导致左肩、左胸部的疼痛,进行必要的检查是十分有帮助的。最简单排除心脏问题的就是心电图,还可以进一步抽血,包括心肌酶、心肌损伤、心肌钙蛋白,还有心衰等血液化验检查。一些病人是炎症性疾病所导致,包括肺部问题、肺部炎症等,有时候会伴随一些胸廓的疼痛和咳嗽、咳痰的问题。
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肩周炎怎么锻炼最好
在恢复过程中,进行肩关节功能活动,比如对于旋转功能或者上举功能,可能会让患者选取爬墙或者是刷墙一类的运动,比如手指爬墙法、墙画圈疗法。在锻炼之前去专科进行就诊,根据检查的结果评估肩关节病情的轻和重,一般应该进行肩部局部的触诊,肩关节活动范围的检查,对于严重的、中等偏上的病情,建议患者进行核磁的检查,根据磁的检查结果,综合症状、体征,进行治疗方法的选择。手指爬墙法:患者用手摸前面的墙,食指和中指从低到高交替慢慢向上爬,爬到自己极限时做个标记,争取下一次能够突破。每天训练2-3次,每次15-20分钟,对于恢复肩周炎的功能有帮助,但是练习时需要注意身体不要侧弯。墙画圈疗法:患者面向墙壁伸直手臂,对墙象征性的做画圆圈的动作。
肩痛不一定是肩周炎
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所谓的肩周炎又称作五十肩,顾名思义就是一般会在人到50岁左右才容易发生的疾病。这个病比较常见,实际上也不是只限于50左右的人,目前的病因还不是很明确,但表现是以肩关节周围炎症、粘连为特点,就是肩关节会被粘住了一样,因此也有人把其称为冻结肩,主要表现就是肩关节在主动或者被动活动过程中会出现明显受限并且伴有疼痛,甚至有些严重的病人还会出现夜间翻身,稍微增加不自主的活动可导致疼痛,最开始往往是手向后伸,比如向背上抓痒痒时这种受限为主要表现。等到后期可能就会出现向外、前等方向,各方面的这种活动受限,这些都是肩关节的主要表现,总之就是以肩关节活动受限僵硬、疼痛为主要的症状。
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肩膀上有个硬疙瘩是怎么回事
第一,肩膀部位由于肌肉比较丰厚,皮下脂肪较多,考虑为脂肪瘤的可能性较大,另外不排除是局部的纤维瘤。脂肪瘤一般局部无疼痛、无肿胀,局部皮色不红,皮温不高,按压无明显的疼痛,且有一定的活动度。我们可行随访观察或者是隐性的因素等原因,我们可行切除后送病理检查。另外局部的纤维瘤,我们同样可以考虑先手术切除,然后行病理检查。第二,肩膀上长了个疙瘩,不排除是局部毛囊炎引起的一种病理变化,其一般局部会有压痛,表面会出现红肿等临床表现,有时可以继发感染等。
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肩周炎的病因
肩周炎也叫五十肩,主要是由于肩关节周围的韧带组织慢性退变而造成的,症状表现为肩关节周围剧烈的疼痛,尤其是夜间疼痛加重,肩关节活动受限,严重影响日常生活。引起肩周炎的病因主要有以下几种:第一,肩关节周围的肌肉、韧带、肌腱、滑囊以及关节囊等软组织损伤、病变而引起。长时间的外伤以后制动,从而导致肩周炎的发生。肩周炎周围软组织是一种慢性无菌性的炎症;第二,长时间的过度活动、劳损、姿势不良,或者一些外力引起的损伤,导致肩周炎;第三,上肢外伤后肩部固定过久,从而导致软组织萎缩,以及炎症、粘连;第四,肩部急性的挫伤,牵拉后治疗不当引起。
肩周炎怎么治疗
患有肩周炎以后,可采用以下三个方法进行治疗。第一个是多运动,将手伸高,或是双手放在后背尽量勾搭手指;第二个是吃止痛或是消炎药物,再搭配止痛的药膏治疗,可以起到很好的效果;第三个是活动关节,多活动肩膀周围,可以缓解疼痛。
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肩周炎是怎么引起的
肩周炎又称为五十肩,这就是第一个发病原因,跟体质有关,大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱,但并不是只有50岁以后才会得,如果是因为上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连导致的肩膀持续的疼痛,也会形成肩周炎。