胃出血便血是否严重取决于便血的量。胃出血是各种消化道疾病引起的胃黏膜破溃或者胃壁的血管破损而导致。胃出血便血还是比较严重的，一般只有在胃出血超过50毫升以上，大便的颜色才会有改变，自己才能够察觉到。如果只是少量的出血，仅仅表现为黑便的话，黑便量不是太多，这种情况下通常不会有太大的危险，但是也需要尽早做电子内镜检查明确一下出血的部位并达到止血的目的，术后还要辅助用药治疗。但是如果出血量非常多，出血速度也快，临床上可能短时间内发生失血性休克而致患者死亡。这种情况下是需要尽早输血和手术治疗的。

胃出血可以通过呕血和黑便、失血性周围循环衰竭、无明显原因贫血来判断。1、呕血和黑便：如患者吐出血性液体或褐色液体，或者大便为柏油样便，大便隐血为阳性可能为胃出血。2、失血性周围循环衰竭，一般出血量在400ml以内患者可无明显症状。如患者出现头晕、无力、血压降低、晕厥、肢体湿冷等症状，提示患者因出血出现周围循环衰竭，提示出血量大，病情危重，需要即刻就诊以免出现生命危险。以上两种为急性出血，较容易判断，另外，还有慢性出血，一般慢性出血难以引起人们注意，比如，患者出现无明显原因贫血，或贫血持续加重，大便隐血呈阳性，则要特别警惕有无消化道出血，需要完善胃镜、结肠镜等来明确有无出血或排除其他疾病。

肠胃出血轻微没有症状，出血时间长可以出现贫血的症状，急性大量出血很快出现头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等症状，严重者可以出现晕厥、四肢冰凉、尿少、烦躁不安、血压下降等休克症状，脉搏和血压会发生改变，同时还会出现伴随症状。胃肠道出血即消化道出血，消化道出血是临床常见症候群，可由多种疾病所致。根据出血部位及出血量、出血速度不同，临床表现各异。1、一般状况。小量慢性出血患者因机体代偿，多无明显自觉症状，可因出血时间长，贫血逐渐加重而出现贫血的症状如：心慌、气短、乏力、面色苍白等，可经检查来确定。2、生命体征。脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量急剧下降，因此，心率由开始的代偿性加快，至出现休克状态时则脉搏微弱，甚至摸不到脉搏。休克早期血压可以代偿性升高，随着出血量增加，血压逐渐下降，进入失血性休克状态。3、其他伴随症状及体征根据原发疾病的不同，可以伴有其他相应的临床表现。

胃出血的原因有肝硬化，还有如吃一些食物划破就容易引起大出血，呕血，甚至死亡，还有胃溃疡以及吃一些恩塞的药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起。肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，因为肝硬化以后，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，就会走旁路，小路有弹性，血越走越多，血管慢慢就暴露起来，就像青筋暴起。胃溃疡主要是胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡，这种溃疡在秋冬季发作的时候，溃疡向下伸，一直延伸到相应的血管部位。然后胃里边还有窦室病变，有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉往外出血，当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正明确诊断。

胃出血是临床上常见疾病，病因有很多，治疗包括一般常规治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗。一、原因：消化性溃疡、食道胃底静脉曲张、急性糜烂性出血性胃炎、胃恶性肿瘤。二、治疗：1、一般常规治疗：建议卧床休息，避免食用任何食物，禁食水。出血量比较大时，比如出现头晕、循环障碍，应及时开通静脉通道补液或者进行输血改善循环障碍。2、药物治疗：有效止血者无需立即进行胃镜检查，病情稳定后再查找出血原因、出血部位即可。若药物治疗后反复排黑便、血便，甚至呕血，多考虑活动性出血，建议在急诊内镜下直接止血。3、介入治疗：活动性出血可以进行介入治疗，利用血管造影检查出血部位，从而打相应止血药物，把血止住。4、手术治疗：对于常规治疗、药物治疗、介入治疗没有效果的患者，考虑外科手术治疗。