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脑血管痉挛如何治疗

发布时间:2020-03-1748649次收听

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纯粹的脑血管痉挛,主要是用钙离子拮抗剂、尼莫地平效果非常好。蛛网膜下腔出血,往往刺激的最后引起脑血管痉挛。会造成剧烈的头疼。脑血管痉挛治疗有比较好的药,如比较特异的钙离子拮抗剂。尼莫地平不管是静脉还是口服效果都非常好。这是最常见脑血管痉挛,还有脑血管痉挛如偏头疼或者是三叉神经自主性、神经性头疼,这种犯病的时候,开始是血管是扩张的,所以会出现脸红,然后波动等情况。
但是在有些阶段也可以造成血管痉挛,脑血管痉挛,这时也会造成脸色发白,然后头痛,然后痉挛和扩张交替出现。如果完全出现痉挛的情况,也是可以用钙离子拮抗剂来进行治疗。所以有时候看到有些指南类对偏头疼治疗也可以用,当然是最特殊的,有特效的是曲坦类,是在血管极度扩张的情况下让血管收缩,指南里也有建议,用尼莫地平,甚至尼莫地平加上阿司匹林,也是一种疗法。

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脑血管痉挛的原因
脑血管痉挛有很多种因素,比如睡眠不足、情绪波动、炎症反应、血液动力学变化,都可以对脑血管尤其小血管、主力血管造成一定刺激,从而引起痉挛。痉挛以后会导致头疼或脑局部缺血,患者主要是针对病因减少刺激,可以用一些扩张血管的药物,比如钙离子拮抗剂等。外科手术治疗,经血管造影证实颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变;药物疗效差,病人一般情况允许且有条件者,可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。