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胆囊息肉注意哪些事项

发布时间:2020-03-1656378次收听

语音内容:

胆囊息肉发生后要做根据息肉直径大小决定是否做手术。若直径小于1公分,定期观察即可;若大于1公分,要外科手术干预,且将息肉切除后做病理性检测,明确疾病类型,了解有无癌变可能。
胆囊息肉发病率逐年升高,对于大部分患者而言,胆囊息肉不需任何治疗。这是由于胆囊息肉直径增加到一定程度后,可能会癌变。
胆囊息肉主要病理类型有两种,一种是胆固醇性息肉,不会癌变;另一种是腺瘤样息肉,可能癌变。对于胆囊息肉,单纯从影像学上看,包括做B超或做增强CT,有时很难完全明确胆囊息肉病理类型,需通过手术把胆囊切除,之后做病理切片,分析病理类型。
无论什么类型的胆囊息肉,只要息肉直径在一公分以下,定期监测和随访,包括每半年左右去做次胆囊B超,观察息肉大小变化即可。对息肉大于一公分的情况,要尽早进行外科手术干预,主要是指把胆囊息肉连同胆囊一并切除,同时进行病理检查,明确病理性质。

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不健康饮食肯定会导致胆囊息肉。胆囊息肉的成因有很多,包括基因的因素、遗传的因素等,但是从胆囊息肉的成分来看,可以很明确地说,胆囊息肉跟高脂饮食有一定关系。胆囊息肉的成分85%是来自于胆固醇,胆固醇息肉是最多见的一种。如果我们摄入大量的高脂饮食,肝脏的胆固醇就会形成得比较多。胆汁里面含有大量的胆固醇的成分,在胆囊中进行胆汁储存的时候,这些胆固醇就会形成过饱和,形成析出、沉积,或者说在胆囊壁上就会形成结晶,有可能就会形成胆固醇的这种息肉。在不规律的饮食的情况下,比如不吃早点,会造成胆汁没有定期地进行排空,就会造成大量的胆固醇的沉积,也会造成胆囊息肉或者胆固醇样的结石的产生。
胆囊息肉吃哪种药好
可以吃一些熊去氧胆酸类消除胆汁淤积,利胆的一类药物,来逆转这些胆固醇性息肉。也可通过饮食习惯的调整,减少胆固醇类的药物的摄入。对于腺瘤性息肉,真性息肉,这类息肉主要的危害是潜在癌变的风险,吃药对息肉的生长发育没有任何影响。吃任何保健药或相关增加免疫功能药都不能抑制或者阻断癌变的风险。随着时间的延长,这类息肉多半会不断地变大,细胞异型性增加,癌变的几率也明显增加。并不能靠吃药解决的。比较常见是胆囊胆固醇性息肉。息肉是因胆固醇代谢的一种异常,胆固醇结晶附着在胆囊粘膜上导致的一种息肉。息肉其实真正的不是肉,里面并没有有形的细胞成分,是一些胆固醇的结晶。这类息肉可以通过药物来进行控制。胆囊息肉是最常见的一类胆囊的良性疾病,多半没有任何症状。大多数人B超检查后发现。对于如何处理与治疗,更多的要弄清楚息肉的性质。
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胆囊息肉能自愈吗
胆囊息肉的自愈率是比较低的。对于直径小于一公分以下的胆囊息肉,只需要定期的体检就可以了,每半年左右进行一次超声检查就足够了。而对于那些直径已经超过一公分的胆囊息肉,一般是要做外科手术治疗。胆囊息肉是指胆囊腔内生长的一个息肉样的一个组织,病理类型主要有两种:一种叫胆固醇性息肉,另外一种叫腺瘤样的息肉。但无论是哪种胆囊息肉,完全自己消失不见的这种可能性是很小的,所以一般胆囊息肉,平时病人要做定期的随访观察。因为胆囊息肉是否需要治疗跟胆囊息肉的直径有明确的关系。因为超过一公分的息肉,可能会进一步发展成胆囊癌的风险,而胆囊息肉发展成胆囊癌过程一般是没有任何症状的,很容易被人忽视,等有症状的时候再进行就诊,绝大多数患者就已经处于疾病的比较晚的一个时期了。胆囊癌本身的恶性程度非常高,所以说,对于胆囊息肉而言,绝大多数是没有自愈的这种可能,对于直径小于一公分的息肉要密切观察,一公分以上要尽早手术治疗。
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胆囊息肉患者少吃鸡蛋,因为鸡蛋中的蛋黄,含有很丰富的胆固醇,吃了之后不利于病情恢复。但因为鸡蛋含有铁、维生素、钙、锌、蛋白质等多种矿物质,所以不吃蛋黄的前提下,可以适量的吃一些蛋清是没关系的。
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胆囊息肉实际上是一个病理学的概念。在门诊或者在临床上常见的是一个B超学的概念。B超不能诊断胆囊息肉,B超的诊断应该叫胆囊息肉样病变。就是像胆囊息肉一样的病,所以叫胆囊息肉样病变。胆囊息肉样病变包括真正的胆囊息肉,还有一些胆囊腺瘤以及胆囊脂肪瘤等等的一些肿瘤。这是只占了很少的一部分,绝大多数都是胆固醇性的结晶。实际上B超所说的胆囊息肉样病变,就包括了胆固醇结晶。真正的胆囊息肉、胆囊的腺瘤,在胆囊息肉样病变小于一厘米时候,99%以上都是胆固醇结晶。在大于一厘米以上以后,是真正的胆囊息肉的概率,大概在30%左右。
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