什么是贲门癌，用通俗的话讲我们可以把胃比作一个口袋，贲门就是扎这个口袋的那个地方，我们通常把贲门癌现在是称作为食管胃交界癌，顾名思义食管胃交界癌这个癌症它就发生在食管与胃交界的地方，我们老话叫做贲门。贲门癌的发生主要是与一些胃的反流疾病有关系，比如说反流性的食管炎、贲门癌失弛缓症等等还有一些因素，也有可能会导致贲门癌的发生，比如说患者比较喜欢吃热食，有大量的吸烟、饮酒史或者比较喜欢吃腌制的食物，这些都是可能造成贲门癌发生的诱因，综合以上的因素，其中最重要的就是胃食管反流，胃食管反流病会造成胃酸返到食管上，这样造成我们贲门口和下段食管黏膜的一个损伤，从而导致贲门癌的发生。

贲门癌由于位置比较深在早期发现不易，分期晚时自然预后也就不好，手术的范围比较大后续可能会影响到患者的长期生活质量，目前靶向或免疫治疗方面并没有什么太大的进展，可能贲门癌相对来说比较难治。贲门癌是处于胃食管交界的交通要道，贲门的弹性比较大，并不会像一般的食管癌出现明确的吞咽困难的症状，当贲门肿瘤已经出现症状时分期就已经比较晚了，初诊时分期很晚时治疗效果自然就不太好，所以感觉贲门癌更难治一些。在做手术治疗时是需进行全胃的切除，当患全胃切除后生活质量会受到影响，有患者长期消化吸收不良、营养不良或长期胃食管反流，都会给患者造成一定的痛苦，感觉在贲门癌上有难治的情况，主要也体现在生活质量较差方面。贲门癌一般都是腺癌，腺癌对放疗和化疗的敏感性不是非常敏感，放化疗也都是比较有效的治疗手段，贲门癌在靶向治疗手段上选择性并不多，应用的可能只有曲妥珠单抗和阿帕替尼两类，在靶向治疗手段方面，门癌并没有太多的选择余地。

放疗配合化疗，或者是一些增加敏感性的药物，一起治疗效果会更好。放疗是贲门癌治疗的非常重要的手段。对于中期的患者，会通过术前的放射治疗，使肿瘤先缩小，先降期，这样为手术提供更好的便利性，让手术做的更干净、更彻底。对于晚期的已经出现转移的贲门癌患者，对相应转移灶的放疗也是非常有效的，如骨转移灶止痛的放疗，如脑转移灶的放疗等，放疗效果非常好，其实一部分没有手术条件的，如年龄比较大，或者是因为一些基础疾病，无法进行手术切除的，这一部分贲门癌患者，还能够采取根治性放疗的手段，使其中一部分患者获得治愈的机会。所以放疗在贲门癌，无论是早晚期，或者是可手术或者是不能手术的患者中，它的治疗都是非常重要的。

贲门癌胃切除术后，患者能够存活多久，与很多因素相关，如手术是否彻底、初治肿瘤分期早晚以及术后护理、术后能否定期复查以及身体身体体质等。早期患者可能常年存活，达到临床治愈；中晚期患者，5年生存率可能从10%到50%不等。部分早期患者，即使做胃切除，也能够达到临床治愈效果。预后主要与患者原发肿瘤分期有关。原发肿瘤分期比较晚时，还需进行后续辅助治疗，如放疗、化疗等。患者敏感性、耐受性等，都会影响到患者生存。

贲分癌如果侵犯胃的1/2以上，就要做全胃的切除。全胃切除以后，一般代替的器官就是用空肠，空肠代替胃有以下几种方式：一是做袢式的吻合；二是用Roux-en-Y的方式来吻合，如果是袢式吻合，很容易引起碱性反流，也可以引起胆汁反流。为了避免它的反流，Roux-en-Y的吻合可以减少这种碱性反流的发生。全胃切除以后，病人的胃酸没有了，会引起缺铁性的贫血，可以给缺铁性贫血的病人补充一些铁剂。