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慢阻肺治疗方法

发布时间:2020-03-1256596次收听

语音内容:

慢阻肺治疗方法笼统地来说,包括有吸入药物、口服药物,还有其他的一些呼吸支持,比如氧疗这样一些。
吸入的药物有两大类,一个是支气管扩张剂,一个是吸入的糖皮质激素。
口服药物可能包括一些平喘的,比如茶碱;还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸;一些抗纤维化的成分,包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。
前面讲的就是吸入和口服药物,对于一些病情很重的病人,已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下,医生会让病人长期地氧疗,吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人,他都已经出现明显的二氧化碳潴留,甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸,来改善患者的呼吸功能进行治疗。
各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的,病情轻的我们用药可能会相对少一些;如果病情比较重的话,我们要逐渐增加患者的用药类别,还有其它的呼吸治疗的一些措施,也得要用得上去。
慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持,对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人,我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的,他们觉得鼻子上架了一个氧管,自己可能看着就像病人,心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性,因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗,人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧,只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。
当然有些常规的吸氧改善不了的情况下,我们还会给患者使用呼吸机治疗,尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留,导致出现肺性脑病,甚至昏迷的这种病人,我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗,这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合,也无法排除二氧化碳的时候,患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单,就像一个骨折的病人,医生给他一个拐棍一样,就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖,这不是依赖,而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助,千万不要有心理的抵触。

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怎么正确诊断慢阻肺呢
相信大家对于阻塞性肺气肿并不陌生,该病发生以后就会出现很多的症状,严重的危害着身体健康,需要引起我们的关注,在生活中一定要重视起来,下面让我们一起来了解一下该病的鉴别诊断方法有哪些,一起来看看吧
慢阻肺治疗可选用哪些药物
患者在出现慢阻肺的时候,都想知道慢阻肺可选用哪些药物。β-2受体激动剂以及胆碱能受体阻断剂都是慢阻肺常用药,糖皮质激素也是经常用到的,对并且反复患者非常有用。如果病人咳嗽严重,还可以使用抗氧化剂。
慢阻肺的临床表现是怎样的
慢阻肺在医学上也称为慢性阻塞性肺疾病,临床症状包括慢性咳嗽,随着疾病的进展,这种咳嗽将终生不愈。痰液通常为白色粘液或浆液状泡沫状痰液,呼吸急促或呼吸困难,然后逐渐恶化。
慢阻肺饮食禁忌是哪些
其实经常有病人会问这样的一个问题,“慢阻肺的病人饮食上要注意什么?可以吃什么?不可以吃什么?”其实从西医的角度来说,可能不同于中医,中医经常可能会有各种各样的配伍禁忌。对于慢阻肺的病人,我们强调因为要根据病人的基本状况,慢阻肺的病人如果说他存在有缺氧问题的话。患者还是尽量以容易消化的食物为主,尽量避免那种需要很强有力地咀嚼或难消化的食物。因为咀嚼运动其实也是耗氧的,对于慢阻肺合并严重呼吸衰竭的病人,医生都不主张他自己进食,可以进食一些鼻饲,通过鼻子来进食。第一点建议,对于慢阻肺的病人,我个人的意见觉得应该是吃一些容易消化的食物,不需要太费力气的食物。因为吃东西本身就是一个非常耗氧的过程,人们其实都有这样的日常生活经验,吃完饭以后会出汗,发热,就证实了吃饭本身就是一项有氧运动,它是耗氧的。所以,医生首先,另外就是慢阻肺的病人,他可能容易合并一些酸碱失衡,代谢电解质的紊乱,像这样的话,医生要根据相关的检查来给他进行一些补充。比如说慢阻肺病人经常容易合并有低钾、低氯,可能跟医生长期容易宣传的这种清淡饮食有关系,但是如果他出现低钾、低氯的时候,患者应该要进行适当地补充盐分,吃一些含钾丰富的食物。比如说香蕉、橙子、桔子这样一些食物。第二点建议,就是根据病人的生化检查来进行适当的补充。第三点建议,就是说还是避免食用辛辣的食物,因为长期低氧,胃黏膜可能会处在一个糜烂的状态,如果说进食辛辣刺激的食物会容易合并出血。以上就是对于慢阻肺病人饮食的一些建议。
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什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病临床表现为慢性的咳、痰、喘,每次发作连续达三个月以上。肺功能提示有不可逆的气流阻塞。医生一般会给病人吸入支气管扩张剂,进行肺功能的测定,提示有气流不可逆的情况。慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。最常见的比如抽烟、粉尘的吸入等。其他的疾病也可以引起气流阻塞,比如支气管扩张、肺结核等,但不属于慢阻肺的范畴之内。所以诊断慢阻肺首先排除其他疾病,从病因上看患者是否有有害颗粒的吸入,然后结合患者的肺功能、临床表现等,才能够得出慢阻肺的诊断。
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慢阻肺病吃什么药
慢阻肺的主要治疗手段是吸药。慢阻肺也有口服的药物,包括有茶碱、平喘、化痰药物的口服。慢阻肺是慢性气道的炎症,患者使用的药物能够直接作用于患者的气道发挥作用,而不希望患者全身有很明显的副作用。第一类是临床上说的支气管扩张剂,支气管扩张剂又包括有β2受体激动剂,还有M胆碱受体拮抗剂等。第二种是支气管扩张剂,包括激素。通过吸入激素,用很小的量控制患者局部的气道炎症,而对全身影响又非常小。使用吸入激素,其实副作用是非常轻微的。
慢阻肺该怎么吃药
慢阻肺需应用改善肺功能,以及改善症状的药物治疗。一、尽快彻底戒除导致慢阻肺发病的危险因素,主要是吸烟和接触刺激性、污染的空气;二、用改善肺功能的药物,减缓肺功能恶化和进展,这类药物基本是以吸入性糖皮质激素为核心,但是慢阻肺是以吸入性支气管舒张剂为核心。轻度慢阻肺病人规律地吸入长效支气管舒张剂;重度还要合并两种以上的支气管舒张剂,甚至要合并吸入激素。还应该用改善症状的药物,比如稀释痰液、抗气道氧化,甚至增强抵抗力的药物减少症状。所以,慢阻肺的治疗原则与哮喘有些类似,但不完全一样。哮喘病人及时治疗,效果非常好。病人可以长期维持病情稳定,甚至终身肺功能都没有下降。但是慢阻肺的病人,对吸入性药物的疗效不如哮喘病人。虽然经过充分的治疗,肺功能也会缓慢下降,药物起减缓下降速度的作用。所以,慢阻肺要尽量避免发病,一旦发病立刻减缓进展的速度,尽早戒烟。
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2018-09-21

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慢阻肺的症状
慢阻肺是一种可以导致患者出现呼吸困难的肺部疾病,有大多数的慢阻肺是由于吸烟所致的长期肺损伤而引起。一般情况下,患有慢阻肺的病人,主要可以表现为咳、痰以及喘的症状表现。慢阻肺患者的咳嗽,可以表现为慢性咳嗽的症状,而且咳嗽的时间,会比较长。有的慢阻肺病人,可以伴有咯痰的症状,患者可以咯白痰或者是黄痰。喘就是气短,比如慢阻肺患者会在活动之后,出现气短的表现。慢阻肺患者,在疾病后期,主要的表现是气短,严重时可能连穿衣、起床等活动,都会出现气短。慢阻肺最主要的表现,从体征上讲,是后期会有明显的桶状胸,病人胸的前后径要明显接近于左右径。正常人一般是左右径大于前后径,肺气肿的患者前后径跟左右径相似。初期患者在体征上,可能没有明显体征。
02:00
慢性阻塞性肺病分几级
慢性阻塞性肺病是属于气管、支气管长期出现反复发炎的症状,导致气管壁增厚,并重新构造,造成气管腔狭窄,空气通过时的阻力,就会慢慢增高,从而慢性阻塞性肺病患者的呼吸难度,也就会越来越大。在这种情况下,即使是给予患者使用扩张气管的药物,进行治疗,也不能够使得慢性阻塞性肺疾病的患者,恢复到正常的水平。对于慢性阻塞性肺疾病,原来在国际上,通用的可以分为四个级别。最近,又有一个新的分级,叫做ABCD,主要是根据肺功能的一秒量,一秒量50以上是A级以及B级,50以下是C级以及D级。对于A和B的划分依据是,如果是患有慢性阻塞性肺疾病的病人,肺功能是在50以上,患者的临床症状比较轻是A级,比较重的是B级。而C和D也是一样。
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慢阻肺的症状
每年咳嗽、咳痰,在三个月以上,连续发病两年以上叫慢阻肺。慢阻肺有几个症象。一是长期的,连续三个月以上咳嗽。而且每年都发病。咳嗽往往是在夜间比较重。第二是咳痰。在早晨起来比较重。会有大量的泡沫一样的痰咳出。还有个别病人会出现一些气短,喘息甚至呼吸困难的症状。