急性肠胃炎一般是不需要做手术的。急性肠胃炎，最常见的原因是感染所致，无论是细菌感染还是病毒感染。都可以导致急性肠胃炎、细菌感染的时候，我们这时候除了注意饮食以外，更主要的是针对细菌进行有效的抗生素的治疗。对于病毒感染没有特效的抗病毒的药物，最主要的我们是支持疗法，也就是保证患者。不出现脱水的表现，严重的腹泻时可以给予相对的止泻治疗。绝大多数的患者需不需要做手术的，但是如果对于特殊的患者，比如由于抵抗力比较低，如肿瘤化疗的患者或者其他病因导致免疫功能低下的患者急性胃肠炎。如巨细胞病毒的感染，有可能会导致打出血或者是肠穿孔。在这种情况下出现严重并发症的情况下，有可能需要手术干预。但相对而言，这种情况还是非常少见的，绝大多数的急性肠胃炎是不需要手术的。

一般来说，我们知道急性肠胃炎主要是分细菌和病毒感染两个方面。如果是细菌感染，比如大肠杆菌或者金黄色葡萄球菌或者痢疾杆菌，这个时候它感染，患者就可能会出现白细胞升高，然后如果是重症感染，可能会超过一万五甚至超过两万，它的白细胞就是高的。但是有一部分，比如轮状病毒或者诺瓦克病毒感染，这个时候可能患者他就不会出现一个白细胞升高，甚至还会出现一个白细胞轻度降低的情况。另外一类患者就是，患者免疫力特别低下，比如肿瘤晚期的患者，或者结合肝硬化的患者，即便它是细菌的感染，但是它本身就是，患者的免疫力特别低下，它的白细胞即便是有了细菌的刺激，它也不能被动员起来，这个时候即便是感染的情况之下，它的白细胞也可能是正常，甚至它是一个偏低的情况。

我们知道急性肠胃炎有一部分患者可能会出现发烧，大部分是低热，比如那种体温不超过38℃，然后这种情况之下，比如不太方便去看医生，没有其他严重合并症，可以吃点退热药，但是我们得需要警惕比较特殊的情况，就是如果患者是重症的感染，如果白细胞一查可能都超过一万五或者超过两万，这个时候患者出现发烧，它就可能不仅仅是一个单纯的急性肠胃炎，而有可能是在整个机体免疫力比较低下的情况，就出现了细菌通过肠道粘膜屏障然后入血，出现了整个脓毒血症或者是败血症等等比较严重的情况。所以，我们患者一般体质比较好，轻度的发热情况之下，可以吃退热药；但如果是患者出现那种重症的感染或者是高烧的情况之下，那我们就得需要进一步的去医院就诊，来了解会不会有重症的感染，会不会有脓毒血症等等这种比较严重的情况。

急性肠胃炎是临床上常见疾病，主要症状有恶心、呕吐，急性肠胃炎饮食在胃肠炎整个诊治过程中非常重要，需进行饮食健康教育。急性肠胃炎呕吐多半都有食物，偶尔有人可能呕吐清水、胆汁等。可能有时用药物治疗，饮食不注意反而加重病情发展。所以急性胃肠炎患者，针对饮食进行健康教育。健康教育内容是告诉患者哪些食物能吃，哪些食物不能吃：1、建议多吃稀饭、面条、馒头等食物，以清淡饮食为主。如果不能吃饱，可以添加增加营养的物质，比如蒸鸡蛋、卤牛肉、青菜等。2、不建议吃火锅、肥肉，或腹泻比较厉害的要补充营养。比较油腻的汤，不建议吃。3、不要喝纯牛奶，建议喝酸奶，但酸奶不能加温，尽量从冰箱里拿出放置下喝，可以边吃饭边喝。酸奶和食物混一起，效果会更好。

一旦得了急性肠胃炎，应该尽量卧床休息，并且口服葡萄糖、电解质，以补充体液的丢失。专家指出，脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因，因此，防止脱水是最重要的环节。对严重病例，尤其是幼儿及体弱者，应及时输液或口服补液，以纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。补水也要注意，不要一味的喝白开水。最好饮用含适当盐分、水分的电解质水溶液。如果拼命喝白开水，恐怕会导致体内电解质不足，引发抽筋现象。药店里能买到的补液盐也可买回自己冲服。在补液体的同时要到正规医院就诊，也可以口服诺氟沙星。需要提醒的是，经过初步的治疗，急性肠胃炎的急性症状消失，但不意味着消化道功能已经完全恢复正常，这时的饮食治疗是相当重要的。如急性肠胃炎初愈后就开始正常饮食，甚至进食油腻及辛辣食物或饮酒，尚未恢复功能的胃肠道就会不堪重负，出现腹胀等不适，有些还会转为慢性胃肠疾病，如慢性胃炎、慢性腹泻等。一般在急性肠胃炎后5~7天内，根据每个患者的不同情况，首先要避免有害因素的侵袭，即戒烟、酒、浓茶、咖啡等。少吃辛辣及粗糙的食物，不暴饮暴食，少服对胃肠有刺激性的药物等。其次，饮食提倡一日三餐，每顿不可过饱，不主张多餐，以免增加胃的负担。一般先进食比较清淡的流质、半流质，如米汤、粥、新鲜果汁，逐渐增加一些蛋白质食物，忌油腻、油炸食品，并且在开始进食宜少量，等胃肠道功能恢复后，才开始正常饮食，并注意休息。