怎么诊断肺癌
发布时间：2020-03-0958286次收听
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肺癌的诊断有临床诊断，组织细胞学诊断，分子病理诊断。临床诊断，就是在患者有主诉的基础上，做影像学检查，包括胸部的CT头部的核磁，全身的骨扫描，腹部的超声，主要是为了去发现病灶，或者是明确病灶的侵犯的范围。在此基础上，病人是肺癌，或者是基本通过临床诊断，确诊肺癌，还要获得组织学，和病理学的诊断，，就要对患者的肿瘤组织的标本，通过痰液细胞学，去发现里面有没有肿瘤细胞，或者是给患者做气管镜，或者是给做一个，经皮的肺穿刺的活检，来获得肿瘤组织，去做化。当然了对于早期的肺癌，也可以直接去做手术，通过手术也能够获得组织，和病理学诊断，这是诊断的第二个层次。
第三个层次，就是分子病理诊断，这也是现代肿瘤治疗进展，和现代肿瘤治疗要求，因为这些分子标记，和肿瘤患者治疗选择，和预后是密切相关的，所以说肺癌治疗之前，一定要获得临床诊断，组织细胞学诊断，和的分子病理诊断，这样，才能制定有针对性治疗方案，达到一个最好治疗效果。
第三个层次，就是分子病理诊断，这也是现代肿瘤治疗进展，和现代肿瘤治疗要求，因为这些分子标记，和肿瘤患者治疗选择，和预后是密切相关的，所以说肺癌治疗之前，一定要获得临床诊断，组织细胞学诊断，和的分子病理诊断，这样，才能制定有针对性治疗方案，达到一个最好治疗效果。
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肺癌切除肺叶能不能根治
肺癌切除肺叶能否根治，主要取决于疾病的分期。对早期肺癌行肺癌切除术，根治的可能性比较大；对于中晚期肿瘤行肺癌切除术后，还是存在复发可能性的。对于中晚期的肺癌，且已发生其他器官转移，术后癌细胞还是会存在。解剖性肺切除术，是早中期肺癌的主要治疗手段，也是目前临床治愈肺癌的重要方法。肺癌手术分为完全性切除、不完全性切除和不确定性切除。应力争完全性切除，以期达到完整地切除肿瘤，减少肿瘤转移和复发，并且进行精准的病理TNM分期，力争分子病理分型，指导术后综合治疗。肺癌是目前最常见的肿瘤，复发率高。对于完全性切除术后的早期肺癌，也存在20%~40%的患者出现局部或远处的复发。术后前4年患者的复发率较高，每年每人的复发风险为6%~7%。此后，每年患者的复发风险会降低到2%左右，所以肺癌术后患者还应该坚持不短于5年的随访观察，有效减少肿瘤的复发率。
肺癌早期原位癌手术切除复发几率高不高
肺癌早期原位癌手术切除后，总体的复发率极低，具体的复发率要分情况来讨论。如果是原位癌，复发率可以说是零，因为原位癌通过手术能达到100%的治愈，微浸润癌的复发率也是0%，也是因为通过手术可以达到100%的治愈。浸润性肺癌情况比较多，如果是很早期的浸润性肺癌，高分化，而且没有危险因素，如果切除的范围比较大，距离肿瘤的切缘至少能达到两厘米以上，复发的几率也是极低的，可能连10%都不到。如果是浸润性肺癌，有气道内播散或者脉管内癌栓，虽然在肺癌的分期上属于早期肺癌，但是复发率很高，有时候能达到20%~30%，有些报道甚至能达到30%~40%。所以对肺癌的治疗，既要规范，早期发现，而且如果是早期尽量达到根治，这个至关重要。
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肺癌一天咳嗽多少次
往往是因人而异的，有的患者一天有可能会咳嗽三五次，也有的患者甚至可能达到几十次以上，甚至一天到晚持续地进行咳嗽。肺癌的患者是非常容易发生咳嗽的，肺癌患者发生的咳嗽往往是阵发性的刺激性的干咳，其主要是由于肿瘤的刺激所导致的。有的时候可能和支气管黏液分泌的改变，阻塞性肺炎、胸膜侵犯，肺不张等一些其他的胸内的合并症有关。所以如果是原来有慢性支气管炎的病人，突然出现严重的咳嗽，或者是咳嗽程度加重的时候，一定要引起重视。
肺癌普查的意义
痰癌细胞检查(痰检)和X线检查是较普遍和重要的肺癌诊断手段.诊断工作中,应根据不同情况采取不同步骤.如这两项检查或其中一项有异常,应该行进一步检查,如纤支镜检查.
肺癌留下什么后遗症
肺癌留下什么后遗症?肺癌是一种常见的恶性肿瘤，虽然难以治愈，但是早期肺癌可通过手术治疗而康复。而手术一般都会留下后遗症，最近经常会听到有人说，老是做梦，觉也睡不好，精神也不好，今天小编就为您介绍一下肺癌有哪些后遗症，符合症状的朋友们赶紧来好好看看吧。那么，肺癌手术后的后遗症有哪些呢?
如何预防肺癌复发
肺癌是容易复发的疾病，所以在治疗后，要注意做好各种预防的工作。可以通过药物预防，中医药都可以，另外还要注意调理饮食，多补充营养，此外要注意增加运动，提高抗病能力，最后要注意心理方面也要调理好。
早期肺癌手术后能活多久
早期肺癌手术后能活多久时间并不固定，这与肺癌的类型、患者的体质、患者的心态、生活习惯等因素有很大的关系。总的来说，早期肺癌术后5年生存率能达到70%~90%，10年生存期也能达到40%~70%，如果是原位癌尽早治疗，可以长期生存。
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肺癌出现胸腔积液怎么回事
一般的肺癌病人出现胸腔积液，先要考虑是不是因为肺癌转移到胸膜，引起了胸膜转移，导致胸腔出现积液。肺癌出现胸腔积液的几种情况：一、肺不张。肺癌患者肺不张后，胸腔压力变化、减低，有胸腔积液深处，多为良性。二、转移。肺癌可以转移到胸膜上，属于血行转移，或者肺癌直接侵犯胸壁，这两种情况都会引起胸水。这种胸水里都能找到癌细胞，属于严重情况，一般表示肺癌到了晚期。三、营养不良。有些病人会出现低蛋白血症，进而引起胸腔积液，这种积液多为良性，有少些患者伴有感染、结核、脓胸。
肺癌的症状
肺癌的症状大概分特异性的症状，非特异性两个方面的症状。特异性的症状主要是和肺本身脏器、脏腑相关，比如肺上出现肿瘤，引起的咳嗽、卡痰，甚至痰中带血，以及胸痛的症状。非特异性的症状，比如肿瘤发展到了中晚期，可能会出现食欲下降、身体消瘦，甚至发热的症状。特征性的症状，比如肺癌相关的刺激性干咳，如果在生活当中碰到刺激性的干咳，或者闻到一些特殊的气味以及碰到冷空气，可能就会出现干咳，没有痰的咳嗽，这种咳嗽就要小心。如果同时还伴有痰中带血，以及胸痛的症状，就要及时到医院进行胸部CT平扫的检查，及早发现肺部肿瘤的疾病及早进行治疗。肺癌在临床上早期是没有症状的，主要原因是因为肺癌是自身细胞发生了突变，因此在早期的时候不会引起任何的症状。通常是在体检的时候发现一些问题，比如肺部的结节或肺部的阴影，只有发展到中晚期，肺癌才会出现一些相关的症状。
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肺癌骨转移的治疗
肺癌骨转移治疗方法有内科治疗、放射治疗、外科椎体成形手术及锶89的核医学治疗。全身治疗方面，进行抗骨转移的内科治疗，药物有帕米膦酸二钠、唑来膦酸或者伊班磷酸钠等，每2到4周应用一次，可以减轻疼痛、抑制新发骨转移。局部骨转移的疼痛症状比较重，采用放射科的放射治疗，14天左右，可以起到减轻骨转移导致疼痛的作用。对于脊柱转移会引起截瘫风险的病人，可以在脊柱外科进行经皮的椎体成形术，即常说的骨水泥。可以预防出现截瘫以及增加长骨的支撑作用。另外，锶89的核医学治疗也可以选择。
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肺癌靶向药有用吗
肺癌靶向药物是否有用，需要进行基因的检测后做出判断。靶向药物和传统的化学治疗有显著的不同，传统的化学治疗是一个广泛的杀伤，即对肿瘤细胞和正常细胞都有杀伤的作用，因此它的不良反应会比较大。而靶向药物好像是一把钥匙开一把锁，如果这个组织有敏感突变，用上靶向药物疗效会非常好。现在也有一些泛靶点的，对于针对血管内皮生长因子抑制的大分子单抗类的靶向药物，它对于没有合并敏感突变的EGFR、ALK等野生型的患者也有一定的治疗作用。
肺癌的晚期症状
肺癌晚期症状分为局部的症状和全身性的症状，局部症状包括由于肿瘤的增大，压迫气道、神经、上腔静脉血管等，导致的呼吸困难和头颈部肿胀，如果卡到大血管会出现严重的出血。全身症状主要就是乏力、发热。包括转移到任何部位都会引起一系列症状，如果转移到骨头会引起骨痛，转移到肝脏可能会引起肝功能异常、黄疸、骨痛，转移到其他地方也会有一些相应的症状。晚期的主要症状就是呼吸困难、乏力、吃饭差，可能随时会出现致命性的晕厥。
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肺癌靶向药有哪些
现阶段肺癌的靶向药主要有两方面，第一类是抑制肿瘤信号传导系统的药物，即酪氨酸激酶抑制剂，也就是小分子的TKI类药物。如果肺癌患者就诊，首先建议患者做基因的检测，如果患者的EGFR出现突变，可以用针对突变的药物，如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼；如果患者既存在EGFR突变，又存在T790M突变，可以用奥希替尼的药物，即泰瑞沙；如果出现ALK融合或者ROS1阳性的肺癌患者，推荐患者用克唑替尼药物；第二类是抑制肿瘤新生血管形成的药物，如贝伐单抗，常用于腺癌的患者，在化疗的同时辅助贝伐单抗，可以有效地增强化疗的疗效。
转移性肺癌ct影像表现
转移性肺癌，一般都是经血行转移而产生的。它的特点就是在肺的周边有些多发的结节，这个是转移性肺癌的特征。原发性肺癌一般都是单发的，有边缘，有毛刺，有分叶等特征。转移性肺癌边缘比较光滑。转移性肺癌的特点就是存在于肺的边缘并且多发。
肺部腺癌能治好吗
肺部腺癌能治好吗?肺癌，是一种比较复杂、严重、难以治愈的呼吸系统恶性肿瘤，在临床的分类比较多，肺部腺癌就是其中的一种，又称为非小细胞肺癌，给患者乃至整个家庭都带来了巨大的危害和影响，那么，肺部腺癌能治好吗?
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