腮腺癌放疗根据不同用途，就会制定不同放疗计划，时间也会不同，如果放疗20次，一周五次可能四周就可以可能也需要两个月。腮腺癌术后的放疗主要是根据病变的范围，也就是说一个病变的程度，小的恶性肿瘤，通过手术就一次可以治愈了。有手术，没有办法根治的，或者是高危的，保留了面神经，这个面神经，可能受到侵犯的时候，才会做出一个，术后放疗的这么一个决策。通常情况下，一次放疗是200个cgy，这是一个专业计量，放疗的一个单位，有时候，是需要用预防性的，或者就是说小剂量的一个放疗，如这个地方，残留的组织很少，或者可疑的部分，如采用放射20次，达到一个低剂量的放疗，一共加起来4000个cgy，如40个cgy，可能就需要放疗20次，一周五次可能四周就可以。如果说一个恶性程度很高的肿瘤，放疗可能个根治性的量，可能放到6000，甚至有的时候放到8000个cgy，就要可能就要累加，可能需要两个月的放疗时间。另外来讲有情况，采用了微创放疗，采用粒子植入这个办法，可能一下通过手术的方法，把粒子植入进去，可能手术很快就可以结束。这个是不同，根据不同需要，专业的大夫，会做出合理的一个治疗计划。

腮腺的恶性肿瘤确诊那就是，我们主要是通过病理学。这个病理我们有几个方法，第一个来讲我们首先通过影像，通过大夫的物理诊断首先判断出这个肿瘤，大概的一个性质因为恶性肿瘤它有一些特点，比方说它这个生长速度很快它有结节感、推不动，通常情况下这个良性肿瘤它边界很清楚，你摸一摸它跟皮肤不粘连也没有出现远处淋巴结的转移，那么我们这时候多半知道它是良性的肿瘤，如果说这个肿瘤生长很快那么它有些特点，比方说推不动这个肿瘤硬邦邦的，根本就跟石头一样在那个地方而且他早期出现了面神经的障碍，比方说病人一来他就面瘫了那么我们就知道，这个肿瘤是恶性的一个肿瘤。但它究竟是什么肿瘤呢，那么我们要通过病理学的证实病理学有几个方法，第一个来讲我们就是术前的穿刺穿刺从我们这个技术上分，把它分成粗针和细针两种目前全国或者全世界，大家比较公认的是细针穿刺技术这样穿出细胞来，我们大概就知道肿瘤的至少能知道它的良恶性，我们另外两种方法就是术中的冰冻，也就是切下来以后肿瘤它的良恶性，我们究竟是怎么样的冰冻可以告诉，98%的肿瘤我们都会区分的好对于手术以后的肿瘤，进行最后的一个病理检查是我们的最终诊断，也是金标准可以告诉我们肿瘤的实际情况。

腮腺肿瘤，我们发现了一个腮腺的包块。一个肿瘤性的物质，要想鉴别它的良恶性我们有很多的方法，首先来讲我们通过大夫的经验物理学的诊断，你就通过触摸那么良性的肿瘤，它边缘很光滑可以推得动也没有跟周围粘连的，跟皮肤粘连的很就是几乎不粘连、很光滑。那么恶性肿瘤就不一样了恶性肿瘤它具有侵袭性，那么它的特点就是边缘不规整侵到周围的组织上，有时候你一推皮肤你都推不动那么颈部可以出现大的包块，出现淋巴结的转移另外来讲，从症状上讲恶性肿瘤如果长大了以后，特别容易侵及面神经病人可以出现面神经的疼痛，以及像蚂蚁走、针刺这种神经的障碍，也可以知道良恶性。另外来讲，我们可以通过一些影像的检查比方说我们CT，我们的核磁、我们的超声可以发现这个肿瘤，具有很强的侵袭力有多灶性那么它可以侵到周围的组织上，我们也可以初步判断出肿瘤的性质，另外来讲我们还可以有PET-CTPET-CT，除了看肿瘤的边界以外，还可以看到肿瘤的代谢率，代谢率很高说明它这个肿瘤很活跃生长速度很快，我们也可以初步判断出肿瘤的良恶性，另外我们最好的还有术前有个穿刺、有个针刺，通过细针穿刺出少量的细胞我们可以初步判断出，肿瘤的良恶性这是最好的一个办法，过去我们还有一个粗针穿刺现在目前讲它有一定种植的风险，所以我们目前还是推荐细针穿刺做出一个术前的精准诊断。

腮腺癌放疗后，面部皮肤淋巴管细胞受损，血液在面部无法顺利回流到心脏，诱发面部水肿症状发生。放疗是一把双刃剑，可杀灭残存、已经存在的恶性肿瘤，破坏肿瘤细胞里DNA，即遗传物质，达到治疗肿瘤目的。但对正常组织，也有杀伤能力，可造成正常组织血运减少、血管内膜破坏、细胞破坏。放疗在正常细胞和肿瘤细胞之间没有选择性，可导致正常组织损伤，损伤皮肤淋巴管，放疗后容易诱发面部面部肿胀问题发生。面部肿胀主要原因是淋巴回流障碍，照射区域里皮肤淋巴管破坏以后，从头顶区或面部深区淋巴液，回到面部后无法回到心脏里边去，此时导致面部肿胀。肿胀通常情况下可逐渐缓解的，这是由于其他淋巴管有代偿，放疗后半年甚至一年、两年时间内逐渐减轻。当然肿胀也可持续存在，属于放疗副反应。

腮腺癌手术不愈合，要分析其原因。腮腺本身是分泌唾液的器官，患者做完手术以后人为的造成了一个创面和一个剖面，它有可能导致腮腺分泌的唾液，在伤口里面蓄积，甚至流到伤口里。这种情况下，要及时的把蓄积的唾液抽吸干净，然后给局部加压包扎，同时采取措施抑制唾液的分泌，让新的唾液不要再流到这个地方，这是最常见的不愈合的原因。第二也有出现感染的情况，比如伤口感染了它不愈合，需要通过局部的冲洗换药，消除感染因素让它愈合。第三、因为局部有肿瘤残存的问题，这个问题，可能需要配合其它的治疗手段，在积极地控制和治疗肿瘤的同时，来促进局部伤口的愈合，这是最常见的腮腺癌术后，伤口不愈合的三个原因和相应的处理办法。