膀胱是人体泌尿系统重要的脏器。膀胱属于空腔脏器，其主要有黏膜层、肌层以及浆膜层构成，膀胱的主要功能是储存尿液和排尿的功能。人体肾脏形成的尿液经过输尿管引流到膀胱内在膀胱内暂时储存，尿液不断增多引起膀胱充盈。当膀胱充盈到一定程度时就会诱发排尿反射，从而使膀胱逼尿肌收缩尿道括约肌松弛，这样有助于将膀胱内的尿液排出体外。膀胱排空以后处于空虚的状态，还能继续接受肾脏分泌的尿液。

膀胱癌手术后转移的概率主要和膀胱癌的浸润深度，也就是肿瘤是否浸润基层。是浸润了前基层还是深肌层，甚至浸润了膀胱的浆膜，甚至是膀胱外周围的器官有关系。如果局限于膀胱粘膜的早期膀胱癌，他可能发生转移的概率在百分之十到百分之十五左右。如果侵犯基层发生转移的概率可能在百分之十五到百分之三十五左右。如果侵犯膀胱的深肌层或者是侵犯到膀胱外的器官，或者是膀胱周围的器官转移的概率可能达到百分之五十以上。所以膀胱癌的转移概率和膀胱肿瘤侵犯的深度有关系，需要通过专业的病理科医生或者影像学的检查来估算。

膀胱癌的临床表现主要有。第一，无痛性肉眼血尿，是膀胱癌患者重要的临床特征，大多数患者以肉眼血尿为首发症状。血尿常成间隙性可持续数日数月不等，开始时间间隔较长，随疾病进展间隔期越来越短可自行停止，也可应用消炎药物后缓解。第二，膀胱刺激症状是膀胱癌第二个常见的临床特征，表现为尿频、尿急、尿痛。第三，排尿困难或尿储留，早在膀胱、颈部或者靠近膀胱颈、膀胱三角区或肿瘤累及前列腺的肿瘤容易引起排尿困难，大便脱落的肿瘤坏死组织血块也可以阻塞膀胱颈引起症状，当症状程度加重时可出现尿储流的症状。第四，上尿路梗阻的症状，输尿管口旁的肿瘤或者肿瘤结韧阻塞输尿管口，可引起输尿管扩张和肾脏的积水出现腰部酸痛不适的症状，梗阻时间长程度严重或者双侧输尿管受累时会导致肾功能受损，出现肾功能不全的症状。

膀胱癌应该与以下疾病相鉴别，第一，肾和输尿管的肿瘤，这部分患者也会出现血尿，它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发声，也有的时候会一起出现，需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二，泌尿系统的结核，泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外，还有结核的全身症状，比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生，前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段，在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现，为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。

膀胱癌的治疗手段主要以手术为主，联合其他治疗方式的综合治疗，在临床上可以将膀胱癌根据局部肿瘤浸润深度分为非肌层浸润性膀胱癌和基层浸润性膀胱癌。根据分期分级以及全身的状况采用个体化的治疗方案。第一：手术治疗非肌层浸润型膀胱癌的主要手术方式是经过尿路膀胱肿瘤切除术，对于部分肿瘤患者可行部分膀胱切除或者根治性膀胱切除术。基层浸润性膀胱癌的主要手术方式，包括根治性膀胱切除术和盆腔淋巴结清扫术。第二：药物治疗包括膀胱灌注化疗、全身化疗与全身免疫治疗等，患者可在医生指导下使用多种化疗药物进行治疗。膀胱癌的全身化疗方案多基于铂类的化疗方案，比如吉西他滨联合顺铂。第三:放射治疗可以作为膀胱癌的辅助治疗方法。第四;其他治疗对于患者无法耐受手术，存在手术不可切除的病灶的情况下，可作为局部治疗的替代方案。近年来保留膀胱的综合治疗方式，仅膀胱电切术联合放化疗的治疗方法逐渐被临床医生成功应用于少部分基层浸润的患者中。