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肝癌介入手术如何做

发布时间:2020-03-0554877次收听

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肝癌介入手术应先找到供应支,打化疗药在打栓塞剂,把肿瘤血管的供应支堵塞掉,使肿瘤丧失血管供应,这种化疗药直接进入肿瘤细胞内,与全身化疗不同,全身化疗是在人体的循环以后,一部分进入肿瘤细胞内。
肝癌的介入手术非常常见,指的肝癌介入手段,最常指的是肝癌的血管介入治疗。别的还有肝癌的介入射频治疗,肝癌的介入的神经阻滞治疗,肝癌介入的穿刺那个PDCE的治疗,以及肝癌介入穿刺,粒子放射植入治疗。
传统的肝癌介入治疗,指的是血管介入治疗,也就是说在大腿根部的,股动脉穿刺、然后顺着这个股动脉、插到这个卡动脉腹腔动脉、进入这个肝动脉、通过打造影剂,看到这个肿瘤在肝内的这种分布,这种方式显影诊断效果,比CT、磁共振更加清晰,更加准确,并且能够看到这个肝癌的,肿瘤血管供应支。
灌注化疗是直接将化疗药打到肿瘤细胞内,所以说效果更好,并且可以提高化疗药的浓度,并且打完化疗药之后,再注射这个栓塞剂,把肿瘤血管进行赌塞,起到了化疗加堵塞的双重作用,也叫做三明治疗法,这样的话,肿瘤细胞会明显地受到抑制、死亡、脱落,其他的一些治疗方式,包括射频治疗,也可以通过介入的方式,这个相对血管的这个介入治疗,要简单一些。

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导致肝癌发生的原因比较多,但是具体的或者比较多的因素,第一个原因就是病毒性肝炎的基础,比如乙肝、丙肝、酒精肝,这些都是容易的治肝病发生的一些病毒学的基础。通过近几年通过乙肝的阻断,肝癌的发病率大幅下降,所以起到了非常好的作用,这是一个方面。第二个方面就是一些饮食的因素,比如发霉的食品,这些肯定是黄曲霉素,这些是导致肝癌发生的得到了一个肯定的结论的一个致病因素。除此之外,还有水源污染也是个非常重要的致病因素,因为随着现代社会的发展,水源的污染也是非常严重的,所以在通过一些流行病学的调查发现,在一些乡村水源的污染之后,导致肝癌的发病率大幅的上升是有报道的,所以肝癌的发生的时候与很多因素有关系,大体包括了生活习惯,病毒性肝炎,然后水源的污染等导致了肝癌的发生。
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肝癌根治性治疗方法包括手术切除、肝移植和局部消融治疗。局部消融治疗包括射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、冷冻消融、超声消融等。一、对早期肝癌患者,首先考虑应用根治性方法,使患者得到最好生存结果;二、部分患者诊断时可能为进展期肝癌,肝内肿瘤较大,数目较多或已经侵犯周围血管,此时要考虑联合治疗方法,可手术切除联合血管介入治疗、局部消融治疗联合血管介入治疗或联合放射治疗;三、晚期肝癌,不再适用手术切除,要考虑进行全身系统治疗,可选择以FOLFOX为主的系统化疗方案,靶向治疗包括索拉非尼、多吉美以及适用于晚期肝癌化疗靶向药仑伐替尼等。根据肝癌患者不同分期、不同阶段以及肝硬化程度,选择不同治疗方式,要针对患者整体状况和肿瘤特点,进行综合判断和选择。
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肝癌的症状很多没有明显症状,一旦出现症状时都已是晚期肝癌。肝癌的典型症状,其首发症状以肝区疼痛最为常见,消瘦或食欲不振等消化道的症状,同时伴有肝硬化其它症状等等。肝癌之所以能够成为癌中之王,除了难治,还有一个原因是起病隐匿。早期的症状和其他的内科病证很相似,但肝癌患者开始察觉症状的时候,往往已经到了中晚期,尤其是对于长期慢性乙型肝炎的患者,最好能够坚持每半年一次肝脏B超和每年一次全身体检。如果身体出现肝区疼痛、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、乏力、消瘦、发热、呕血、黑便、下肢水肿等症状,需要及时到医院就诊,尤其是肝炎患者。由于肝癌可以转移到肺、骨、胸膜、胃肠及淋巴结等其他器官和部位,也会根据转移的部位引起相应的症状。比如肺转移可以出现胸痛、咯血,而骨转移可能出现局部的疼痛或病理性骨折等,都需要及时的检查。此外肝癌患者的其他症状还有出血倾向,如牙龈、鼻出血,这些都与肝功能受损、凝血机制障碍、脾功能亢进等有关系。
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