椎管内肿瘤需要结合患者的临床表现、病史以及神经影像学检查，特别是脊柱的磁共振检查来进行鉴别。椎管内外肿瘤也是临床上常会遇到的一类肿瘤。这种椎管内外肿瘤最为常见的是神经鞘瘤。神经鞘瘤常常沿着神经根生长有时会从椎间孔钻出去，形成椎管内外的哑铃型的肿瘤，所以临床上见到的大部分的椎管内外肿瘤，特别是这种椎管内外的哑铃型肿瘤，都属于神经鞘瘤。当然偶尔也会见到其他类型的肿瘤，如肉芽肿，这类其实并不是真正的肿瘤，但是由于炎症的改变形成类似肿瘤样的病变除此之外。还可以见到像椎管内外的浆细胞瘤、淋巴瘤等，偶尔也会形成这种类似的病变除此之外。椎管内外还可以形成转移瘤这种转移瘤，患者通常有恶性肿瘤的病史在这个疾病发生过程中。病史时间相对比较短暂有时会累积脊柱的椎体，脊柱的附件像椎板小关节等。常常会造成骨质的破坏病变也通常为硬脊膜外，这种情况在临床上治疗上还是相对棘手的，患者的总体预后并不是特别理想。

椎管内肿瘤切除术，指采用外科手段方式切除椎管内肿瘤，从目前的诊疗条件来看，绝大多数椎管内肿瘤患者，在神经外科接受手术治疗。目前常用的椎管内肿瘤切除手术方法是在现有条件下，通过神经外科专用手术显微镜切除肿瘤，整个切除过程比较安全和微创。对于比较复杂的椎管内肿瘤，需要常规使用电生理监测，其目的是在切除肿瘤过程中，对脊髓和脊神经根更好保护。一旦碰到重要神经组织，电生理监测会有明显警示，这样在切除肿瘤时，能更好地保护脊髓和神经根，以免患者术后出现严重神经功能障碍。对于比较小的脊髓肿瘤，也可采取半椎板切除或神经内镜方法切除肿瘤，这样手术会更加微创、更加安全。

椎管内良性肿瘤症状以神经根痛、肌力下降、截瘫或大小便失禁等最为常见。椎管内良性肿瘤是椎管肿瘤主要类型，大概占到椎管全部肿瘤3/4左右，绝大部分椎管内肿瘤属于良性肿瘤。临床上最为突出表现是神经根痛。椎管内良性肿瘤以神经鞘瘤和脊膜瘤常见，常常可引起患者沿着一条神经根分布放射性疼痛。疼痛还有特点，如夜间疼痛比较显著，临床上叫做夜间痛。患者打喷嚏、剧烈咳嗽、用力大便、用力抬东西时，疼痛也会有所加重。患者还会出现其他症状，如肿瘤体积长相对大些，会压迫脊髓、神经根或脊髓前角细胞，造成患者同侧肢体肌力下降，患侧肢体没有力量。有时表现为活动不灵便。在此基础上若患者还没有及时就诊，病情可继续加重。逐渐出现双侧肢体力量减弱，严重时甚至出现截瘫和大小便失禁状况。提示患者有放射性神经根痛、有一侧肢体下降时，要及时到医院到神经外科就诊，通过检查排除是否有椎管内肿瘤发生。

如果在手术过程中能够全切肿瘤，则术后很少会复发，没有将硬脊膜的基底进行全切，但是复发时间会比较长一般需要数年甚至十几年才能复发。椎管内肿瘤的复发时间，根据患者的肿瘤的具体类型不同。以及手术是否进行了全切，术后治疗方案等因素有关对于椎管内的良性肿瘤，像表皮样囊肿皮样囊肿、畸胎瘤，如果没有将肿瘤的瘤壁全切偶尔也会有复发情况的发生。容易发生复发的情况当然对于椎管内的，恶性肿瘤在手术切除肿瘤之后，患者即使进行了放疗和化疗，仍然可能复发而且总体来说，恶性肿瘤复发的时间呢会比较短一般在数月到数年之久。

椎管内肿瘤一般是良性肿瘤，患者手术后的寿命还是比较理想的，可以有几年的寿命。椎管内肿瘤最主要是因为椎管内肿瘤属于良性肿瘤。患者能够在出现严重神经功能障碍之前及时确诊并接受神经外科的手术治疗，绝大多数椎管内肿瘤的患者可以恢复到完全生活自理和正常人没有明显差别的。生活状态以及预期的寿命所以大部分椎管内肿瘤和正常成人的预期寿命没有明显差别。也有一小部分椎管内肿瘤属于恶性肿瘤，而特别是椎管内的转移性肿瘤，这些肿瘤的患者预期寿命会相对比较短，因为肿瘤的发生主要是全身各部位的恶性肿瘤，由于血型播散转移到椎管所致。即使椎管内肿瘤，控制比较理想，患者也可能会因为癌灶的原发部位的进展，或者肝转移脑转移的发生而危及患者寿命。预期寿命一般在数月到数年的样子，一部分椎管内肿瘤虽然属于原发性的肿瘤，但是位于髓内在肿瘤发生之后，患者可能会出现截瘫大小便失禁反复的泌尿系感染褥疮等并发症，也可能在几年之内会危及患者生命。