膝盖下面一点内侧疼，是非常常见的临床现象，原因有以下几种：第一，膝关节的关节炎，第二，鹅足腱的滑囊炎，第三可能还有其他的少见的原因。膝关节的关节炎是最为常见，因为这个部位在人体膝关节内侧，关节面承受的压力是最大，尤其是大多数人，年纪变大或者老了之后，经常出现O型腿。说明膝关节的内侧，在人体的一生过程中承受的压力是更大，因而随着骨质疏松的出现，可能O型腿容易出现，正反两个方面都可以证明，也就是从内侧承受，应力在人体比较大，能够证明内侧的疼痛、内侧疼痛，或者O型腿又能证明内侧，承受的应力比较大。所以内侧是人体膝关节承受，内侧关节疼痛主要的原因。第二，鹅足腱的滑囊炎，经常内侧疼痛或者下面疼痛一点，并不是膝关节自己本身的疼痛的炎症的原因，而是由于鹅足腱，鹅足腱是从大腿延伸下来的，三块肌肉共同的支点。因为三块肌肉共同作用于这个部位，就容易产生劳损的病变，而且三个肌肉共同形成的支点肌腱，下面伸面还可以经常出现滑囊炎，滑囊炎也是疼痛的常见的原因。第三，膝关节下面一点，经常是胫骨上端出现肿瘤，尤其是骨巨细胞肿瘤的常见的原因，还有骨疣也就是骨软骨瘤，经常发病的几个部位，这些疾病都可以造成这个地方的疼痛。

双膝关节总是痛要分析原因，分析痛是来源于退变性的关节炎，还来源于骨质疏松，还是来源于外伤，是不是要一定要鉴别开来。如果说是关节炎引起的疼痛，一定要在改变体重，减少体重，改变运动方式的基础上用药物。比方说非得一些抗炎药，比方说软骨保护剂都可以服用，咱们常常用乐松，芬必得还有硫酸氨基葡萄糖，盐酸氨基葡萄糖都可以用。如果说这个病人是骨质疏松引起的双膝关节疼痛。有一个夜间痛，酸痛比较厉害的话，一定要抗骨质疏松治疗，要口服钙剂，加上促进成骨的药，比方说福善美，比方说这种骨化三醇胶丸都要吃，这种抗骨质疏松药物，还可以口服中成药，你比如说中药临床常用的骨疏康胶囊，骨松宝颗粒，治疗中双膝关节疼痛，效果不错。如果说第三类引起的外伤，比方说这种半月板的损伤，半月板是膝关节垫子，这个垫子老是破损的，撕裂的，然而老摩擦的你不治疗，还有它会引起疼痛。所以说一定要分析不同的病因，这种疼痛来源于什么地方，来源于什么原因，选择不同的治疗方法。

膝关节置换呢其实是换了软骨面，咱们的膝关节是由股骨远端，胫骨近端，髌骨三块骨骼组成，换的时候就把这三个软骨面给换了，容易进入假体给换了，换其实是把软骨面都削了去，换上人工的，换的过程要切开做。做完之后病人能恢复一个很好的力线，然后像大家知道疼痛来源，就是来源于软骨这种磨损，等软骨没有了，他自己不是磨自己的关节了，它就不疼了，但是临床当中还会疼痛，就说十年之后的膝关节置换的满意率是72%，大家记住这个数据。就是我换完膝关节置换不是万事大吉了，十年之后满意率只有72%，剩下病人是不满意的，还会疼痛，所以膝关节置换只是一个治疗手段，是治疗手段。手术而且是以最终的治疗手段，没有一个替代的办法，咱们膝关节置换是最后迫不得已的，一个最后的一个办法，这个办法现在技术非常成熟了。膝关节置换最大的一个并发症就是感染，一旦感染我们经常说是，一个灾难性的后果，灾难性后果不但对医生而且对病人也是个灾难性的后果。曾经我就管过一个感染的病人，就是膝关节之后术后感染了非常痛苦，对病人痛苦，对医生来说也痛苦，要不停的换药，病人要高烧，你把假体取下来，半年之后再换一个假体，所以膝关节置换是一个，大家了解是一个治疗终末期膝关节骨性关炎的一个方法一个手段。

膝关节积液疼痛可以口服消炎镇痛和活血化瘀以及消肿药物治疗。膝关节积液就是指因膝关节感染、外伤、免疫性疾病、退行性病变等各种原因导致，膝关节内的滑液量分泌过多、潴留而出现关节内肿胀。大多数关节积液都是滑膜炎引起，其它如关节内骨折及半月板损伤、膝关节骨关节炎等，如果膝关节有明显疼痛、肿胀，建议到医院就诊。针对膝关节积液疼痛处理如下：1、如积液不多，予以患肢护膝、石膏或支具制动，卧床休息，患肢抬高高于心脏水平，适当足踝功能锻炼防止深静脉血栓，也可配合采取针灸、中药外敷等理疗措施来促进积液的吸收，大多数可以逐渐吸收。2、如果积液无法吸收甚至增多，或本身积液较多，可以通过穿刺抽取关节积液来缓解肿胀疼痛，抽液后关节腔内注射糖皮质激素类药物防止复发，抽液后加压包扎三天。3、积极治疗原发病，如半月板损伤、韧带损伤、髌骨脱位，滑膜炎、骨关节炎等，从根本上治疗，缓解疼痛。

膝关节骨性关节炎是一种退行性病变，多是由于膝关节部位外伤、磨损、退变引起的膝关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。多数膝关节骨关节炎患者初期症状较轻，主要症状表现有：1、关节疼痛：常发生于晨间，活动后疼痛减轻，活动过多，疼痛又加重。2、关节僵硬：常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。3、膝关节肿胀、活动受限。4、膝关节弹响病情严重时会出现肌肉萎缩及关节畸形畸形等。所以在出现膝关节骨性关节炎以后平时一定注意保暖，避免受凉、避免膝关节部位过度受力活动、避免膝关节外伤，并且症状明显时一定及时的就诊，行活血化瘀、通络止痛药物治疗，必要时可以配合针灸理疗的治疗，来缓解症状。