长期偏头痛怎么办
发布时间:2020-02-1753696次收听
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正确认识偏头痛;保持健康的生活方式;寻找并避免各种偏头痛诱因;充分利用药物治疗和非药物干预手段,包括按摩、理疗、生物反馈治疗、认知行为治疗和针灸等。
急性发作期药物治疗分为非特异性治疗和偏头痛特异性治疗两种。
一、非特异性治疗药物包括:非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等制剂;巴比妥类等镇静药;以及钙离子拮抗剂如氟桂利嗪;
二、特异性治疗药物有曲普坦类药物,如佐米曲普坦鼻喷雾剂。曲普坦类药物应用过频,会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生,建议每周用药不超过2~3天;
三、用药选择上,首选非甾体类抗炎药,如果效果不佳,再改用偏头痛特异性药物如佐米曲普坦鼻喷雾剂。有严重的恶心和呕吐时,应用胃复安、多潘立酮等止吐和促进胃动力药物。
急性发作期药物治疗分为非特异性治疗和偏头痛特异性治疗两种。
一、非特异性治疗药物包括:非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬等制剂;巴比妥类等镇静药;以及钙离子拮抗剂如氟桂利嗪;
二、特异性治疗药物有曲普坦类药物,如佐米曲普坦鼻喷雾剂。曲普坦类药物应用过频,会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生,建议每周用药不超过2~3天;
三、用药选择上,首选非甾体类抗炎药,如果效果不佳,再改用偏头痛特异性药物如佐米曲普坦鼻喷雾剂。有严重的恶心和呕吐时,应用胃复安、多潘立酮等止吐和促进胃动力药物。
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无先兆偏头痛的诊断标准
诊断偏头痛,目前尚无确切的实验室及特殊检查异常指标,目前,临床上通常根据国际头痛协会(1988)偏头痛诊断标准来判断,无先兆的(普通型)偏头痛诊断标准须符合下面5条.
偏头痛是怎么确诊的
偏头痛如果出现一侧的中、重度疼痛,视物变形、视物模糊或者视物发花等症状就可以确诊为偏头疼。偏头疼发作时患者不能忍受,以至于不能从事日常的工作与生活,持续时间一般在四到七十二个小时,在偏头痛发作之前,患者会有视物变形、视物模糊或者视物发花等一些先兆症状,在疼痛发作时患者会伴有畏光、畏声以及恶心、呕吐等一些现象。患者喜欢在安静、昏暗的小房间内休息,一般是休息几个小时以后症状会得到良好的缓解,这是一个典型的有先兆的偏头痛。当上述的症状反复发作在两次以上时,就可以确诊为偏头痛,当然有百分之八十五的患者是没有先兆症状的,只是头痛的一些表现,当排除了一些向颅内肿瘤、蛛网膜下腔脑出血、青光眼等这些继发性头痛时,这些症状反复发作在五次以上也能够确诊为偏头痛。当偏头痛一旦确诊时,患者需要按时规律的用一些药物,比如对于轻、中度的偏头痛,在发作时可以服用一些解热镇痛药物,也就是非载体类消炎药,比如尼美舒利、芬必得等这些药物,当中、重度的疼痛发生时,可以选择特异性的止痛药物,比如麦角胺咖啡因或者曲普坦的药,比如盐酸曲普坦、舒马曲普坦等,如果并发的焦虑、抑郁状态,可以口服袋利新或者三环类或者四环类的抗抑郁药物,睡眠前可以服用一些苯二氮卓类药物缓解睡眠对于偏头痛的治疗都是有好处的。所以偏头痛的确诊是医生根据患者的反复发作的症状,以及排除了相关的疾病以后才能确诊的。当疼痛发生的时候,患者自身先不要盲目的服用镇痛药物,在医生确诊以后再进行相关治疗。
怎么预防偏头痛发作
预防偏头痛发作可以通过日常生活中避免强光线、强声的直接刺激、避免情绪紧张、焦虑、抑郁、失眠、避免服用血管扩张剂等药物、避免时差、气温、气压、湿度的剧烈变化,避免强烈气味、远离富含酪胺酸类食物、安静的环境、定时进餐、避免口服避孕药、戒烟等预防。1、日常生活中应避免强光线、强声的直接刺激,如避免直视汽车玻璃的反光,避免对视光线强烈的霓虹灯、避免玩3D游戏等。外出佩戴宽边遮阳帽及墨镜。2、避免情绪紧张、焦虑、抑郁、失眠等心理精神因素。3、避免服用血管扩张剂等药物,尤其注意选择高血压降压及心脏病的血管扩张药物。4、尽量避免时差、气温、气压、湿度的剧烈变化,避免强烈气味(包括香水、香烟、特殊强烈的食物味道)的刺激。5、某些食物引起偏头痛次日发作,尤其是偏头痛患者必须远离富含酪胺酸类食物,这类食物包括:奶酪、巧克力、柑橘类食物,以及乳酸饮料。6、营造安静的环境,维持规律的作息,可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑等症状,可以避免头痛。7、每日三餐段式定时进餐,避免暴食、饥饿、低血糖。8、所有酒精类饮料都会引发头痛,特别是红酒、浓啤酒含有更多诱发头痛的化学物质酪氨酸,能引起偏头痛立即发作。9、避免口服避孕药。10、不吸烟,建议患者戒烟。目前无特效治疗方法根除偏头痛,偏头痛发作往往与患者日常生活中的诱发因素密切相关,所以,最有效的方式是在偏头痛的缓解期间避免诱发因素进行预防,避免再次发作。
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偏头痛的好发人群
偏头痛的好发人群多见于中青年女性,男女比例是一比二到一比三,而且中青年女性多在于有性成熟期,就是在有月经期的时候。在绝经期以后,偏头痛症状都会明显减轻,或者由头痛变成头晕。在青春期之前小女孩一般也是以头晕为主,而不是以头痛为主。由于偏头痛有一定家族史,所以这些人群当中有百分之六十的患者的母亲,或是患者的女性亲属都有可能会并发偏头痛。因为偏头痛与激素或代谢水平有一定关系,在女性月经期的时候,由于雌激素的一些孕激素的变化,也会使偏头痛加重,这就更能说明偏头痛多见于女性的原因。
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偏头痛的预防方法
预防偏头痛的方法包括饮食的注意、生活方式的调整、基础疾病的控制、药物的使用。饮食上建议患者不要抽烟,不要喝酒,不要吃奶酪、柠檬、柑橘、巧克力,同时不要吃烟熏制品,不要吃含味精比较多的食物,能有效的防止引起偏头痛的诱因。生活方式上,建议要保持乐观,保证睡眠,不要熬夜、不要焦虑、不要紧张,情绪不能过分的波动,同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病,都能有效地预防偏头痛。如果女性患者偏头痛与月经周期有关系,可以暂时服用心得安、西比灵等这些药物来预防偏头痛的发作。如果偏头痛反复发作时,还是建议患者就诊于神经内科,请医生帮忙查找引起偏头痛的病因。
偏头痛能不能根治
偏头痛手术后的注意事项
偏头痛手术之后的患者一定要充分注意很多诱发偏头痛发作的诱因,做手术治疗之后打个比方就像是给汽车修车一样,修完的车以后不再注意保养,一样会经常坏,偏头痛的患者也是这个道理。偏头痛手术之后如果不注意预防或者是不注意避免诱发偏头痛的诱因,偏头痛很可能再次会发作。偏头痛手术之后,一定要注意避免烟、酒,避免喝浓茶,不要吃奶酪,尤其注意避免疲劳,还要保持心情愉快,这些诱因避免之后就会大大的降低偏头痛再次发作的风险。还有一点要注意提醒患者的是,偏头痛术后局部的切口大概在术后一周左右会出现麻痒的情况,一般是偏头痛患者局部皮肤在愈合过程当中常见的一种表现。所以,建议患者在术后要注意皮肤清洁,注意预防伤口感染。再次提醒患者朋友们,要注意避免偏头痛的诱因。
01:56
偏头痛手术后多久恢复
在恢复的过程当中,一般半年之后神经功能逐渐开始恢复。治疗偏头痛的手术通常用显微血管减压手术,手术一般在颅外的头皮上进行,患者只需要进行局部麻醉即可。根据以往的文献资料报道,偏头痛手术后,常见的观察期是6到18个月,平均的观察期是12个月。因为在偏头痛手术之后神经需要恢复期,包括之前神经受压迫导致神经的损伤,还有手术当中机械性刺激、牵拉对神经的损伤,都需要恢复。神经像电线一样,长时间被压迫之后会导致神经的变性。手术半年后,头痛的症状也逐渐会缓解、稳定。
02:57
长期偏头痛对身体有什么影响
长期偏头痛对身体的影响包括偏头痛反复发作,导致恶心、呕吐、低血压、眩晕等;偏头痛发作结束患者可能出现精神方面的疾病;偏头痛长期服用止痛药,会带来很大副作用;偏头痛会使得患者情绪很坏,暴躁易怒等。一、偏头痛会反复发作,在发作期患者会有很多的伴随症状,如恶心、呕吐、畏光、畏声、直立性的低血压、眩晕等,这些症状会中断患者的工作、生活和学习,有些患者甚至需要卧床休息,会严重干扰身体和工作。二、偏头痛发作结束之后会进入间歇期,由于偏头痛发作时患者不吃不喝、疼痛剧烈,之后会有很疲惫的过程,精神不是很振奋,在一定程度上可能导致患者出现精神方面的疾病。三、偏头痛患者长期吃止痛药,会带来很多药物的副作用,这些副作用会影响消化系统。四、长期反复发作的头痛,会使患者的情绪很受影响,偏头痛久治不愈性格会发生改变,往往会变得性情暴躁,所以偏头痛同时伴有抑郁焦虑的病人发病率很高。
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