胃里咕噜咕噜响还嗳气需要考虑两个状况，第一，上消化道动力不足，另外考虑有没有器质性疾病。主要有没有消化性溃疡的情况，消化道动力不足，同时还会合并有脑血管疾病或冠心病或糖尿病，这个时候患者上消化道的动力不太足，正常排空胃内食物是6-8个小时，这一部分可能过了10个小时，胃里的食物可能还会有潴留，这个时候表现可能会出现胃里咕噜咕噜叫，可能还会有暧气呃逆等症状。另外稍严重一点的疾病，如消化性溃疡、胃溃疡，有可能会累及到胃窦或者是幽门管，形成幽门管的不全梗阻等情况。

胃溃疡的患者服用香砂养胃丸服用1~2个疗程左右即可，该药物一般是5天为一个疗程。但是该药物需要在医生的指导下应用，这是一种比较常见的中成药物，对胃肠道疾病具有良好的治疗效果。但是在服用香砂养胃丸的过程中，尽量还要保持良好的生活习惯，尽可能的不要进食一些寒凉的食物，这样既可以避免出现药物不良反应，也能够减轻对胃肠道的刺激，有助于病情的康复。如果在服用足够疗程之后，病情仍然未缓解，需要及时就医进行治疗，在医生的指导下接受系统的治疗，不得随意应用药物，以免耽误病情，造成不良后果。

病从口入，尤其是消化系统的疾病，更与饮食相关，所以饮食要有非常大的转变，首先要戒烟戒酒；避免吃辛辣刺激性、生冷、高盐、高脂肪食物，还有咖啡、浓茶、巧克力等，这些食品对胃黏膜有伤害，尽量不能服用；胃溃疡要更改或调整生活方式，只有在有效的调整生活方式基础上，药物才能够进一步有效发挥作用，患者自我调节、自我调控非常重要。胃溃疡是消化科比较严重的疾病，有很多并发症，有的并发症甚至会威胁生命，比如胃溃疡如果得不到治愈会演变为胃癌；部分患者会有胃部的穿孔和胃部的大量出血，威胁患者生命。胃溃疡经过医院消化内科的诊断和治疗后，患者在后期需要自我保健。

其实这个问题也很大程度上困扰临床当中很多患者。有很多患者做完胃镜以后，看医生之前也会互相交流病情。患者拿着胃镜单子说，我这个是有胃溃疡，那个患者拿着胃镜单子说，我这个胃有糜烂，到底是溃疡严重还是糜烂严重，尤其是有胃部糜烂性胃炎，这种患者其实还是非常担心。一看胃黏膜已经烂掉，这个情况是不是非常严重？其实胃糜烂和胃部溃疡比起来，胃部糜烂仅仅是中等程度胃炎的表现。大家要记住，仅仅是炎症表现。事实上如果没有其它问题，经过临床医生判断，尤其是内镜医生的判断，程度事实上是没有那么严重，但是胃部的溃疡就不同。胃部溃疡说明胃部病变，所说溃疡，溃就是溃烂，顾名思义胃部黏膜已经不完整，已经发生溃烂这样的情况，而且这种溃烂层次非常之深，已经破坏了胃内肌肉层，已经把肌肉层破坏，那么如果是肌肉层完全破坏以后，胃黏膜就会有穿孔情况，所以胃溃疡要远远严重于胃部糜烂。

胃炎病情未得到控制，也可以造成胃溃疡。胃溃疡主要是胃的消化液、胃酸对胃黏膜造成损伤，损伤加重可以造成溃疡。胃溃疡可发生在胃肠道的各个位置。胃溃疡和十二指肠溃疡比较常见。若急性胃炎有胃黏膜损伤，病情控制不良，是可以造成胃溃疡的，会出现黑便、呕血等相关的症状。若慢性胃炎有功能性消化不良，同时伴有幽门螺旋杆菌感染，诊断为溃疡，主要以胃镜检查为主，确诊后需对症治疗。在治疗应该有两个方向：一、保护胃黏膜，二、消除幽门螺杆菌。在保护胃黏膜方面应用的药物，比较常见有奥美拉唑类的、西咪替丁类的以及硫糖铝、铋剂、麦滋林等等。对于治疗幽门螺杆菌最常用的消炎药，如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等等。胃炎、胃溃疡一般病情相对比较简单，饮食上一定要注意少吃多餐，防止受伤的胃承受太多的食物，对身体本身就不好，对胃的负担也会加重。