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十二指肠溃疡会便血吗

发布时间:2020-02-1461626次收听

语音内容:

这个问题问得非常好,我的答案是肯定的。
如果十二指肠的溃疡,也就是病变,它浸破了供应十二指肠黏膜的血管以后,尤其是大的血管,患者会出现消化道出血的表现。患者会有恶心、呕吐,呕吐的是含有血液的咖啡样的胃内容物,或者如果是出血量比较大的时候,就会有暗红色的、鲜血的呕出。这是从嘴当中呕出来的。
如果是出血量比较大,腐蚀的血管管径比较粗的话,严重的时候患者不仅仅有黑便,还有排暗红色的或者是黑色的糊状大便,多提示十二指肠球部对溃疡的出血量比较大,比较迅猛,这个时候才能够出现便血或者是黑便的情况,所以十二指肠球部的溃疡会有血便的情况出现的,但是它一定是腐蚀了大的血管,造成消化道的大量出血的表现。

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十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡的病人吃饭要根据不同的疾病的阶段,普通的没有并发症的十二指肠溃疡,一般的饭是可以吃的,但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的,不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等,可以吃一些软的、好消化的。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血,出血比较少的时候,医院可以给病人吃一点流食,中和胃酸,减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激,也减少出血的可能,但如果溃疡影响到了血管,病人出血量比较大,出现吐血,病人是要禁食的。如果十二指肠溃疡合并了穿孔,坚决不能吃东西。如果十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻,也是不能吃的。所以,十二指肠球溃疡能吃什么取决于疾病的阶段,如果没有并发症的可以吃,如果出现了并发症,很多东西是不能吃的。
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十二指肠溃疡吃什么好
十二指肠溃疡有几个重要的发病因素,第一是幽门螺杆菌感染相关,第二是饮食不规律,其他还有一些药物相关的情况。针对幽门螺杆菌建议独碗、独筷,尽量少到外面的小摊小贩上去吃。针对饮食,有一些食物如辛辣食物、烟酒咖啡,可能会刺激胃、十二指肠黏膜会引起胃酸分泌增加,建议平时少用或不用;另外,好多十二指肠溃疡往往合并幽门梗阻或变形,这时相对于固体食物,那流食或半流食,更加具备好的效果,如米汤水可能比米饭好,因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠,而米饭、馒头在急性发作期,在幽门的有可能形成嵌顿或不全性梗阻,所以急性发作期需要进食流食或半流食,这样更加容易消化。
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十二指肠溃疡出血的危害
轻的可能是轻微的贫血,重的可能会引起休克前症状,如心慌、出冷汗,再重可能出现休克如短时间内出现800到1000毫升及以上,再重可能来不及诊治就出现死亡。十二指肠溃疡最常见的症状是腹痛,饥饿痛,餐前痛,夜间痛,没有规律的治疗。常有并发症出血、穿孔、梗阻,出血,是损伤到小血管,甚至小动脉,会出现黑便,严重的会出现柏油样大便,再严重的出现呕血,如果出血量比较少,在5毫升及以下的可能仅是便潜血阳性,而50毫升及以下可能会出现变黑,如果出血量超过400毫升,甚至800毫升,可能会出现黑便、柏油样大便,用水一冲,可以看到大便是泛红的,再出血量大可能来不及往下排就进入胃里,有可能出现呕吐、呕吐咖啡样、暗红色甚至鲜红色的胃内容物。
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十二指肠溃疡饮食疗法
十二指肠溃疡和生活、饮食包括情绪密切相关,得了十二指肠溃疡精神上不要太紧张,绝大部分可以通过药物来进行控制,甚至是痊愈,在饮食上有一些注意事项,第一,尽量避免到外面小摊小贩上去吃,因为十二指肠溃疡80%的患者合并幽门螺杆菌感染,做到较好的卫生情况就避免幽门螺杆菌感染或再次感染;第二,尽量避免辛辣、烟酒、浓茶、咖啡这些刺激类的食物,烟酒可损伤胃、十二指肠黏膜,减少胃、十二指肠血液供应,浓茶、咖啡会引起胃酸的分泌过多;第三,急性期的话常有幽门水肿、梗阻,十二指肠变形,建议流食或半流食,包括米汤水、牛奶、烂面条,如果急性期进食米饭、馒头或比较坚硬的食物容易造成在十二指肠蠕动过慢,引起胃酸分泌过多加重症状。
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十二指肠溃疡的治疗方法是什么
十二指肠溃疡治疗分为两大类,第一内科治疗是基础治疗,针对99%的患者,第二是外科治疗,针对合并症的患者。内科基础治疗是以质子泵抑制剂为基础的抑酸治疗,包括奥美拉唑、泮托拉唑以及埃索美拉唑,针对十二指肠溃疡胃酸分泌过多,需要6到8周;黏膜保护剂,包括替普瑞酮、达喜、铝镁加混悬液、铝碳酸镁咀嚼片,也是基础治疗,需要和质子泵抑制剂联用6到8周;动力药物治疗,十二指肠溃疡进食后会出现腹痛、腹胀的情况,需要动力治疗;根除幽门螺杆菌治疗,80%患者合并幽门螺杆菌感染,需要质子泵抑制剂、两种抗生素再加上铋剂为基础的四联疗法,10到14天,可以达到80%根除。外科治疗适合出血、梗阻以及穿孔,内科效果不佳的情况。
十二指肠溃疡症状
十二指肠溃疡会出现饥饿痛,病程慢易发作,节律性腹痛等症状,还伴随反酸、烧心、恶心、呕吐、腹胀、消化不良等这些症状可能同时存在,这个疾病过程中表现较为突出的就是反酸和烧心。一、饥饿痛,半夜或者空腹时会出现腹痛。腹痛的性质主要是烧灼样疼痛,反酸一样疼痛。再就是它就是火辣辣的疼痛,疼痛性质和其它疾病引起疼痛的性质还是有一定的区别的。而且腹痛很容易进食,或者是喝点水就可以很快的得到缓解。所以饥饿痛是很明显的表现。二、慢性病程,可能去年出现这样的表现,用药治疗后恢复了,今年又会出现,所以十二指肠溃疡它是一个慢性的病程,而且容易反复发作。三、有节律性,往往在缓解和发作之间反复出现,所以是一个有节律性的腹痛。
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