肚子疼是一个非常复杂的临床症状，要根据肚子疼的原因，以及肚子疼的形式，来选择药物进行治疗。对于急腹症的病人，如急性阑尾炎、急性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性的肾盂肾炎、急性的肠梗阻等，都可导致一些急性的腹疼的发生，疼痛会持续加重，一定要及时到医院进行抢救治疗。一般的腹疼，可通过一些临床检查、体格检查、实验室检查，以及影像学的检查，来帮助进行诊断，诊断明确以后，可以针对病因用一些解痉挛、止疼的药物，如颠茄、6542或匹维溴铵等，都能够帮助减轻腹疼的情况。但是如果病人是器质性疾病的不适合用这一类的药物。所以对一个肚子疼，一定要引起重视，处理不好会引起生命的危险。

小儿出现右下腹的疼痛，比较多见的有阑尾炎，肠痉挛，以及肠系膜淋巴结炎、肠炎等疾病。对于右下腹的疼痛，要区分是急性腹痛，还是慢性腹痛。如果是急性腹痛，而且腹痛剧烈，首先要排除阑尾，再有急性腹膜炎或胆管结石等，也会引起剧烈的疼痛，这是常见的急腹症。如果是右下腹缓慢的疼痛，疼痛不剧烈，就要考虑肠痉挛、肠炎、胆囊炎等。当然，对于疾病在筛查的时候除腹痛以外，还会有别的体征，像阑尾炎会出现转移性的右下腹的疼痛，会伴有发热、白细胞的升高等，还会有反跳痛等，要具体问题具体分析。

右腹部疼痛的原因有很多，临床上常见的有以下几点：肠道疾病，如盲肠、右半结肠炎症、息肉、肿瘤、梗阻等疾病（包括常见的阑尾炎症）；泌尿系统疾病，如右侧肾脏、输尿管炎症、结石、息肉、肿瘤等；盆腔炎症、右侧附件炎症、右附件肿瘤发生蒂扭转、右侧输卵管妊娠流产或出血；右侧腹股沟疝气，尤其是嵌顿性疝。第一，当患者伴有腹胀、腹泻、脓血便、食欲不振、恶心呕吐时，要考虑肠道疾病，B超、CT可辅助检查，必要时行结肠镜检查可确诊。第二，如出现程度不等发热、畏寒，疼痛比较剧烈，可呈绞炸样，并向会阴部放射，有镜下血尿，要考虑泌尿系统疾病，一般尿常规，平片、CT等检查可确诊。第三，女性患者发热畏寒，右下腹有压痛，要排除女性右侧盆腔炎症、右侧附件炎症，血常规，B超有助于诊断，如发生右腹剧烈疼痛，呈绞痛样，要考虑右附件肿瘤发生蒂扭转的可能，如伴有停经史，同时出现血压下降、心悸、头晕、面色苍白、四肢厥冷，要注意右侧输卵管妊娠流产或出血，妇科B超可确诊。第四，右侧腹股沟疝气，尤其是嵌顿性疝患者右腹股沟处可出现可复性包块，如包块不能回纳，并出现剧烈疼痛，恶心呕吐，腹胀不适，则发生嵌顿性疝，如高热不退，血压下降，心悸，则发生感染性休克，病情比较凶险。

经常小腹胀痛需要考虑肠道功能性，器质性和泌尿系统疾病。功能性的肠功能紊乱常常会有便秘，腹泻腹痛等症状，习惯性便秘，宿便堆积也会出现下腹胀痛现象，排便以后可以缓解。肠道器质性疾病，慢性结肠炎，直肠，乙状结肠或者是回盲部疾病，比如溃疡，息肉，肿瘤等等，会有下腹痛现象，可以通过肠镜检查明确诊断。泌尿系统疾病，输尿管下端结石会有小腹部胀痛现象。男性患者急慢性前列腺炎也会出现情况。很多妇科疾病都会引起小腹胀痛，痛经，慢性尿路感染，慢性盆腔炎以及妇科肿瘤等等。出现情况，需要根据患者的性别年龄做针对性的检查，明确诊断以后可以进一步治疗。

出现脐周痛的话，如果是短期内出现这种情况，可能由于饮食不当或者受凉等因素有关，注意饮食习惯，保暖以后，症状可能会缓解，可以先观察。如果是反复发作的话，需要排除肠道问题。通常需要做结肠镜，小肠镜之类，排除结肠或者小肠器质性疾病，比如说慢性结肠炎，肠道溃疡或者肠道肿瘤等等。根据结果可以针对性治疗。功能性的胃肠道疾病也会出现阵发性的脐周痛现象，常常反复发作，可能与情绪有关，这种情况一定要调整好心态，可以适当服用调节胃肠功能药物。另外出现反复脐周痛的话，也要根据患者的职业，比如说接触到铅等重金属的话，很容易引起铅中毒，表现为反复发作的肠绞痛，脐周为主，需要到专业的机构进一步检查。