首先说杀灭幽门螺旋杆菌的药物有哪些，我们有四联疗法，其中抗生素有两种，可以选择青霉素类、喹诺酮类，还有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑类，都是可以的，任选两个。还有胶体铋剂，就是胶体果胶铋、复方铝酸铋等都行。再有第四种，就是质子泵抑制剂，有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。这些药物多少都有一定的副作用，像阿莫西林的副作用最少，但是一旦有也是要命的，就是药物的过敏反应，所以青霉素类药物过敏的病人，都不能开取这个药物。喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星，它的副作用就是儿童不能应用，14岁以下儿童，因为它会导致骨骺的过早愈合，导致儿童长不高，所以家里有小孩的，都要避免应用这个药物。克拉霉素老年人尽量少用，还有它特别苦，病人反馈不光是吃的时候苦，这一天嘴里都是苦的，所以我们往往开药的时候，首先就问这药很苦，能接受吗，因为在北京地区，克拉霉素耐药率还是比较低的，根除效果还是不错的。呋喃唑酮，主要是胃肠道的反应比较大一点。再说铋剂，不管哪种铋剂都会导致舌头染黑，导致大便染成黑色，有的病人可能服药以后大便会偏稀，极少数可能会腹泻，一定要告知病人，不然病人一知半解，跑过来说：大夫，我吃了药物出血，其实是药物染的颜色。质子泵抑制剂，长期应用也有一定的不良反应，比方导致胃内的萎缩，导致胃内息肉的生长，导致肠道的菌群失调，肠易激综合征等，一些疾病不利于控制，长期以往，还可能会引起肠道恶性肿瘤的发病增多等，骨质疏松，这些都是我们说明书上有介绍的，这就是幽门螺旋杆菌药物的，不良反应。

所谓的四联药，在临床上是由以下几种成份构成的，一种是质子泵抑制剂，一种是铋剂，再加上两种抗生素。质子泵抑制剂临床上最常用的、最经典的奥美拉唑，到现在的雷贝拉唑、埃索美拉唑等，药物大概有5-6种，这是一种质子泵抑制剂。铋剂最常用的包括丽珠得乐或者是得必泰，可以协助质子泵抑制剂有抑制胃酸，抑制细菌生长的作用，然后再加上两种抗生素，两种抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。这两个药物在中国人当中是耐药性比较低、比较便宜的药物。但是如果患者出现了一种奥美拉唑或者是头孢类药物过敏的情况，就需要调整药物，可以调整到比如奥硝唑、甲硝唑、替硝唑、四环霉素、利复星、左氧氟沙星等药物。所以，经典的四联治疗就是一种质子泵抑制剂，加上一种铋剂，再加上两种抗生素，一般是根据医生经验性的治疗。当然，现在随着科技和技术的进步，可以在内镜下取一块胃内的小肉肉做活检，同时可以进行药物敏感性的试验，看一看该患者的细菌对哪些抗生素比较过敏，这样就可以针对药物敏感性试验，可以做更好的针对性的治疗。一般患者经历了10-14天的四联药物治疗之后，药物的根除率可以达到80%，甚至可以达到90%。当然，如果能够在药物的敏感试验指导之下，去做药物的根治治疗，这个时候根除的效率可能就更高，靶向性更强。

幽门螺杆菌是一个有点稍稍厌氧的细菌，其实它很难被杀灭，就是说在胃内ph值是1.5到3.5的弱酸环境之下，然后又是一个厌氧的条件，很难说不治疗然后会自己愈合。一般的话还是得需要一个四联的规范治疗才能够把它杀灭。一般四联疗法就包括一种铋剂加上两种抗生素，再加上一个质子泵抑制剂，质子泵抑制剂就是包括奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等。两种抗生素就是包括阿莫西林加克拉霉素，或者是可乐必妥加上克拉霉素，然后再加上一种铋剂，铋剂的话最常用的就是丽珠得乐或者是得必泰这类的药物，这样的话根除效率能够达到百分之七十甚至百分之八十。

幽门螺杆菌与下消化道症状之间没有直接关联，所以幽门螺杆菌感染并不会导致拉肚子。但是在使用4联药物根治幽门螺杆菌时，有可能由于药物的副反应引起腹泻。幽门螺杆菌是一种胃内常见细菌，往往寄生于胃窦黏膜层上方的黏液层中。幽门螺杆菌感染在我国是一种高发病，55%-60%的人患有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染与很多慢性胃病之间关系密切，包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃癌、胃部淋巴瘤等。跟这些疾病都有关联，跟下消化道关联不大，但是也会影响消化系统的消化，从而有拉肚子的现象出现。

幽门螺旋杆菌是人类胃炎、胃癌、胃溃疡发病的元凶，人类很多胃部疾病都与幽门螺旋杆菌感染有很大的关系。幽门螺旋杆菌是一种厌氧菌，在厌氧环境下容易生存。治疗上主要是口服抗生素进行治疗，一般采取三联或者四联的方法进行治疗，可以口服阿莫西林、甲硝唑片，克拉霉素胶囊等，口服时间一般在两周左右时间，很多中药对幽门螺旋杆菌也有很好的抑制作用，如蒲公英、黄连、黄柏等都可以进行治疗。