乙肝小三阳能彻底治愈吗
发布时间：2020-02-1357529次收听
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常有乙肝患者谈到希望能摘帽子，让表面抗原转阴。那么表面抗原到底是什么，为什么这个指标被称为摘帽子？表面抗原的确是慢乙肝诊疗中一个非常重要的指标。
首先，它是慢乙肝的诊断指标。表面抗原是乙肝病毒的外膜，病毒利用这层外膜才能与肝细胞密切接触，才能侵入肝细胞，使健康人成为乙肝病毒携带者。外膜是病毒自己产生的，因此，一般地从血液中查出表面抗原，就说明肝细胞中有乙肝病毒。目前对慢乙肝的诊断其中一个必备条件，就是表面抗原持续阳性6个月以上。另外，表面抗原与疾病的转归有很大的关系，根据目前的临床研究，HBV-DNA持续低水（<10000copies/ml）与HBeAg血清学转换都能降低慢乙肝患者肝硬化、肝癌的发生风险，而在此基础上，如果表面抗原能够转阴，肝癌的年发生风险会降低到百分之零点零二，这个比例非常低，相比单纯HBV-DNA转阴下降了将近80％。表面抗原转阴被权威指南推荐为慢乙肝治疗理想的治疗终点，是最近临床治愈的结果。可以说，表面抗原转阴是抗病毒治疗效果的最高境界，表面抗原转阴意味着治疗效果比较稳定，摆脱了疾病的困扰，因此有人形象的把这种治疗结果比喻成摘帽子。
总体而言，目前的慢乙肝抗病毒治疗方案实现表面抗原转阴的比例不高，其中长效干扰素治疗实现表面抗原转阴的几率相对更高，尤其是一些优势患者，也就是治疗前转氨酶水平较高、HBV-DNA水平较低的患者疗效更好，值得尝试干扰素治疗，追求更高的治疗目标。
首先，它是慢乙肝的诊断指标。表面抗原是乙肝病毒的外膜，病毒利用这层外膜才能与肝细胞密切接触，才能侵入肝细胞，使健康人成为乙肝病毒携带者。外膜是病毒自己产生的，因此，一般地从血液中查出表面抗原，就说明肝细胞中有乙肝病毒。目前对慢乙肝的诊断其中一个必备条件，就是表面抗原持续阳性6个月以上。另外，表面抗原与疾病的转归有很大的关系，根据目前的临床研究，HBV-DNA持续低水（<10000copies/ml）与HBeAg血清学转换都能降低慢乙肝患者肝硬化、肝癌的发生风险，而在此基础上，如果表面抗原能够转阴，肝癌的年发生风险会降低到百分之零点零二，这个比例非常低，相比单纯HBV-DNA转阴下降了将近80％。表面抗原转阴被权威指南推荐为慢乙肝治疗理想的治疗终点，是最近临床治愈的结果。可以说，表面抗原转阴是抗病毒治疗效果的最高境界，表面抗原转阴意味着治疗效果比较稳定，摆脱了疾病的困扰，因此有人形象的把这种治疗结果比喻成摘帽子。
总体而言，目前的慢乙肝抗病毒治疗方案实现表面抗原转阴的比例不高，其中长效干扰素治疗实现表面抗原转阴的几率相对更高，尤其是一些优势患者，也就是治疗前转氨酶水平较高、HBV-DNA水平较低的患者疗效更好，值得尝试干扰素治疗，追求更高的治疗目标。
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怎么查乙肝抗体
要进行抽血化验。因为乙肝病毒感染了以后，会在血清当中留下病毒的标记物。通常抽血化验的乙肝病毒的血清标记物，也就是常说的乙肝五项或者叫乙肝两对半。乙肝两对半的内容包括，表面抗原、表面抗体、E抗原和E抗体还有核心抗体。通过抽血化验乙肝两对半，就能够检测到有没有乙肝表面抗体、有没有核心抗体、有没有E抗体。这些抗体的检测不同的医院可能使用不同的试剂，有的是定性的、有的是定量的。定性的就是只报阴性、阳性，没有具体数值。定量有具体数值，建议大家还是查定量，有具体数值的，比方想了解抗体有多高，有具体数值更好。
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乙肝大三阳饮食注意事项
乙肝大三阳饮食方面的注意事项，要视具体情况而定。如果乙肝大三阳是乙肝病毒的携带状态，饮食要求尽量避免饮酒，进食营养丰富、低脂、高蛋白、新鲜的食物。但如果到肝炎发作阶段，建议尽量避免饮酒，进食蛋、奶，还有低脂的肉类，比如鸡肉、鱼肉等白肉类食物。肝炎发作阶段，如果出现了相应的临床症状，比如食欲下降、恶心、呕吐、尿黄等，尽量进食流质的、营养丰富、易消化食物，尽量避免摄入脂肪含量过高的食物，如粥、面条类食物，以免引起消化道症状加重。如果大三阳发展到肝硬化阶段，要根据并发症是否存在，给予相应的饮食指导。
怎样预防乙肝病毒的感染
预防HBV感染要保护易感人群，最有效的方法是接种乙型肝炎疫苗；管理传染源，建议HBsAg阳性者的家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc检测，如抗-HBs滴度阴性或偏低需接种乙型肝炎疫苗。切断传播途径，保护皮肤粘膜完整、若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套。在我国，乙型肝炎病毒（HBV）主要经过母婴垂直传播、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）传播和性接触传播三种传播途径。HBV母婴垂直传播多发生在围生期，通过慢性HBV感染者母亲的血液和体液传播。HBeAg阳性高病毒载量的母亲容易传播HBV至新生儿。成人主要经血液传播和性接触传播。HBV可经破损的皮肤或黏膜传播，如纹身、扎耳环孔、修眉、共用剃须刀和牙具等。HBV性传播多见于与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者等。
乙肝表面抗体阳性是些什么意思
乙肝表面抗体阳性，是表示对乙肝病毒的感染之后，出现了免疫功能，同时也是接种乙肝疫苗成功的标志，也有可能是感染乙肝患者或者是乙肝携带者。乙肝就是乙型病毒性肝炎，可以通过化验乙肝两对半来判断是否感染乙肝。乙肝表面抗体阳性，是检测乙肝两对半里面的内容之一，是一个保护性的抗体。乙肝表面抗原在血清当中转成阴性，大约至少要两周左右，是乙肝疾病的恢复期，预后的良好的血清的标志物。乙肝表面抗体能够中和清除乙肝病毒颗粒，能够让乙肝病毒裂解，在免疫系统共同作用下清除乙肝病毒，可以预防侵入的乙肝病毒的感染。需要2到3年复查一次，如果出现乙肝表面抗体下降，需要再次加强乙肝疫苗的注射，来刺激机体产生更多的抗体，起到保护的作用。
