男性精液中可以检测到乙肝病毒，女性的阴道分泌物当中，也可以检出乙肝病毒。这也是乙肝病毒为什么会通过性传播的原因，但是性传播的概率非常小，超不过10%，基本上也就在百分之六、七左右。因为人体具有很强的免疫功能，即便有少量的病毒感染时，成年人一旦暴露了乙肝病毒以后，都是呈现急性的经过或者是隐性感染，机体自发的通过免疫系统，自发的把病毒清除掉。所以，通过性传播的概率比较小，但是即便是比较小，也应该注意预防如果夫妻一方有乙肝病毒的感染，对方最好在婚前接种乙肝疫苗，表面抗体阳性了，在一起生活就不会被感染。

肝功能四项是最基本的肝功能检查，主要是检查人体内转氨酶的水平是否正常，以此来判断肝脏是否发生病变以及病变的严重程度等。肝功四项的检查对于乙肝、脂肪肝、肝硬化以及肝癌等肝脏疾病的判断起着非常重要的作用，但是却不能直接检查出患有乙肝。想要准确的检查出乙肝以及乙肝的严重程度，还需要做以下两种检查：乙肝五项检查和乙肝病毒DNA定量检查。肝功四项和乙肝是不同的检查项目。如果乙肝病毒损害了患者的肝脏，那么可以通过肝功四项来确定肝脏发生了损伤，却不能判断出是由乙肝导致的。如果乙肝病毒没有对肝脏产生损害，则肝功四项的指标依然是正常的。想要准确的判断是否感染乙肝病毒，则必做的检查项目为乙肝五项，从乙肝五项的检查指标中可以确诊是大三阳还是小三阳。

很多乙肝大三阳的朋友都关心自己的病情将来会不会发展，会不会进展到肝癌这样一个阶段，其实乙肝病毒感染者是有一个自然而然的发展经过。根据多年来的数据的积累和文献的报道，慢性乙型肝炎，尤其是一个大三阳慢性乙型肝炎，如果不经过治疗的话有20-30%可能会进展到肝硬化，那么进展到肝硬化之后还是没有及时的发现、没有及时的治疗的话，那么有15-20%可以会进展到肝癌的这个阶段。这个被称之为乙肝病毒的自然发展的经过，但是要强调的是这是一个自然发展的结果，就是没有任何干预乙肝的自然发展结果：会经历肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，有癌变的可能性。那如果我们乙肝大三阳的朋友们及时的到医院去检查，及时的进行规范的治疗就能够降低这个肝硬化和肝癌的发生率。比如说这个转氨酶高了，乙肝的病人大三阳病毒复制也很活跃，到医院进行评估以后符合抗病毒治疗的适应症，进行了规范的抗病毒治疗，让保持住病情无进展到肝硬化。那么一个普通的慢性乙肝患者，哪怕他是大三阳经过治疗以后病毒复制DNA检测不到了，肝功完全恢复在正常范围之内，那么他的病情就不会进展，病情不会进展到肝硬化，那么发生肝癌的这种可能性也就大大的下降。乙肝大三阳癌变的预防：早期积极去医院检查，采取相应的抗病毒药物治疗，控制病情发展，降低癌变发生率。因为绝大部分肝癌是由肝硬化进展来的，那我们控制病情不到肝硬化的阶段只是停留在肝炎的阶段，那么肝癌的发生率就一定会大大的下降。还要强调的是大三阳的病人要主动到医院定期去检查，一般建议是每半年查一次做B超、验血查甲胎蛋白，这样的话即使有肝癌我们也能够做到早发现早治疗。

重度乙肝是怎么回事：重度乙肝也叫肝衰竭，有时也叫重型肝炎，重度的乙肝在临床上的判断，主要是通过胆红素，如果胆红素、总胆红素、直接胆红素或间接胆红素大于一百七，虽然总数不大于一百七，但是每天进行性的上升，上升的幅度大于十七点一摩尔每升，这是胆红素的判断；另外，一方面就是PTA，是凝血酶原活动度，如果凝血酶原活动度小于百分之四十，就认为这是重度乙肝，所以重度的乙肝判断，主要是胆红素和凝血，这也是肝病判断严重程度。插入的分级里，考虑白蛋白、腹水、凝血酶原活动度，和胆红素的情况。就重度乙肝而言，要积极的抗病毒治疗，输入新鲜的血浆，能很好的改善；另外，情况严重的阶段，有腹水的迹象。注人血白蛋白，可以达到一个较好的缓解作用，如果不能积极地缓解，重度乙肝一般都需要人工肝，能起到保肝，清除毒素、缓解症状、提高生存率的作用。

乙肝病毒携带者能自愈吗？乙肝病毒携带者要分清楚是真正的乙型肝炎病毒携带者还是慢性表面抗原携带者，医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，DNA是阴性的，e抗原也是阴性的。还有一类或者是e抗原阳性，或者DNA阳性，两个有一个阳性，这就是乙型肝炎病毒的携带者。至于说到乙型肝炎病毒携带者，或者乙型肝炎表面抗原携带者需不需要治疗，这是大家非常关心的问题。可以粗略把携带者也就是说肝功是正常的，没有超过40个单位，这种情况要分为三类人第一类人，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。第二类人，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。第三类人，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。乙型肝炎的愈后和很多因素有关系，其中很重要的一个因素和家族遗传基因有关，临床上经常见到父亲40岁得肝癌，最后女儿到40岁也变肝癌，或者儿子到40岁也变肝癌。病人所以发展成肝癌或者肝硬化不是一个因素，不光和家庭遗传背景有关系，还和很多因素有关系，比如病毒的载量、感染的来源、治疗的积极与否、性别、是不是饮酒，和众多因素有关。医生的责任希望通过很多的指标，认真的临床检查，来推测一下病人可能的预后。我们重点要在慢性表面抗原携带者或者是慢性乙肝病毒携带者当中找出高危人群。有些病人是隐匿发生肝硬化的，一直生活质量还可以，四五十岁一检查脸色已经变黑，脾脏已经增大，血小板已经下降，到了肝硬化的阶段。医生的责任是找出这些预后的因素，其中要追问家族史，知道病人感染的来源。大部分病人通过追问家族史可以推测出感染来源的，因为感染都有来源，分成三种人，不同人不同对待。