完全要判定的话，做核磁就能够判定是圆柱的损伤，还是里头有骨头受伤，骨头即便没骨折，如果有骨髓的水肿，这代表里头有骨挫伤，所以最敏感的判断方式，就是做一个核磁，这里头也能够看到，核磁能看到软组织有没有水肿、积液，有没有其他的问题，膝盖里头有没有半月板损伤、韧带损伤以外，看骨头的情况下看得更加敏感，有的时候照片子看不出，从X线片一看有没有骨折，但是有的时候里头有骨挫伤是看不出来的，骨头里有没有水肿是看不出来的，可以做一个核磁就能看出来，所以你关注这个问题，最敏感的就去做一个核磁。但一般情况下，通过查体也能够看出来，大夫通过望、触、动、量，一般能够看出这个问题了，到底是单纯软组织的，还是里头有没有严重的问题，有的时候骨折了，他看一眼就行，骨折都变形、移位了，就能看出来，对于单纯的通过大夫的外观不能判定的，或者单纯的普通X线片不能判定，做一个核磁就判定了。

膝关节损伤是比较常见疾病，指膝关节各种结构的损伤，有明确的外伤史，常见于外伤、体育运动中的接触性或非接触性损伤。膝关节骨性结构有股骨、胫骨、髌骨，韧带有内侧副韧带、外侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带，肌腱有髌腱、股四头肌肌腱、腓肠肌内外侧头，股二头肌肌腱，还有内外侧半月板，股骨、胫骨、髌骨的关节面软骨，关节囊和表面的滑膜。膝关节损伤后膝关节出现肿胀、积液、疼痛、活动受限、膝关节屈伸活动受限等表现。在膝关节遭受外伤后需即刻到正规医院就诊，通过体格检查、X线以及磁共振等辅助检查，明确伤情。如为轻微的损伤，予以24小时内局部冷敷，应用消炎镇痛药物，以石膏或支具外固定，适当休息即可逐渐痊愈；如为严重的肌腱及韧带撕裂、移位的关节内骨折，则建议行手术治疗；如为交叉韧带撕裂、半月板2-3度损伤，则建议行关节镜下修复术。治疗期间均需根据损伤恢复情况进行适度的关节功能锻炼，防止肌肉萎缩及关节僵硬。

膝关节退化出现不明原因的上楼梯、下楼梯时关节疼痛和用力按压膝关节会痛这些症状。一、膝关节退化的早期是没有太大感觉，但当膝关节出现老化时，会出现上下楼梯膝盖疼，因为人在上下楼梯时，关节要克服身体重力、运动冲击力，加之活动角度比较大，人要不断地伸直弯曲，这样就会明显增加髌骨的负重，磨损程度也会因此加剧，一般而言，人的膝关节面有光滑的软骨保护，还有关节液可以起到润滑的效果，但随着人年纪的不断增长，软骨变得粗糙起来，有润滑作用的关节液也会慢慢减少，这时如果运动强度大，就会加重关节的负担，会刺激到软骨下面的神经末梢。二、如果用力按压膝关节出现疼痛，就说明软骨表层开始发生退化了，膝关节受到按压之后，缓冲作用减小，髌骨的保护作用也下降了，这是膝关节受损或老化的信号，如果膝关节出现了问题，就要控制运动强度，适量运动。

膝关节损伤的修复方法：膝关节的损伤分为皮肤软组织的损伤，肌肉的损伤，还有韧带和骨的损伤。如果是皮肤和软组织的损伤，没有明显的开放伤，只是挫伤的话，只需要口服一些促进恢复的药物，局部用一些药物就可以了，如果涉及到了肌肉的损伤，需要检查核磁，了解一下肌肉损伤的程度，如果没有明显肌肉纤维的断裂，只是挫伤水肿的情况下，只需要进行局部的制动，口服一些消炎消肿的药物，一般肌肉都能够自行修复；如果膝关节的韧带发生了断裂，需要了解具体的是哪一条韧带，还有韧带损伤的程度，如果损伤的韧带对膝关节的稳定性没有什么影响，可以不做特殊的处理，予以石膏或者支具固定就可以自行修复，如果比较严重，可能需要进行手术缝合；如果涉及到了骨性损伤，需要看这种损伤对膝关节的功能有没有影响，再决定治疗方案。

膝关节脱臼需要临时外固定，及时到医院就诊，根据X线检查和症状治疗，比如手法闭合复位，石膏或者支具固定等。膝关节脱臼即膝关节脱位，是指在强大的直接暴力撞击胫骨上端或间接暴力使膝关节受旋转或过伸性损伤，致胫骨上端向后、向前或两侧脱位，引起膝关节高度肿胀、剧烈疼痛、畸形、皮下大片瘀斑等症状，严重者会合并血管神经、侧副韧带、交叉韧带、半月板等损伤，以及膝关节部位的骨折等系统损害。病人重大外伤后出现膝关节高度肿胀疼痛、扭曲畸形时，要高度怀疑膝关节脱位可能，伤后即可就地临时外固定，防止脱位加重，导致血管神经断裂，造成严重不可逆后果。及时到医院骨科急诊就诊，根据临床症状及X线检查结果明确诊断，受限需采用手法闭合复位、纠正脱位状态、恢复膝关节正常解剖关节，复位后石膏或者支具固定，然后进一步行三维CT及MRI检查明确骨质、韧带、半月板、关节囊损伤情况，根据伤情决定手术与否，制定治疗方案，恢复膝关节稳定性。治疗期间适当口服消炎镇痛药物缓解疼痛，予以活血化瘀及消肿药物促进组织修复，指导病人适度足踝屈伸练习防止下肢深静脉血栓，加强营养提高机体免疫力，加强护理防止卧床并发症。去除外固定后加强膝关节功能锻炼，防止肌肉萎缩，促进关节功能恢复。