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乙肝怎么治疗

发布时间:2020-02-1157098次收听

语音内容:

乙肝治疗需要根据患者生化学、血清学、病毒学及影像学等资料,同时需结合年龄、家族史和伴随疾病等因素,进行抗病毒治疗。
慢性乙型肝炎治疗总体目标是最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其并发症的发生,改善患者生命质量,延长其生存时间。
治疗根本是抗病毒治疗。抗病毒治疗目前有两种方案:干扰素与核苷酸类似物。干扰素不良反应多、有效率低,但可以随时停药不会造成病情反弹,且有抗肿瘤作用,核苷酸类似物抗病毒有效率高、不良反应少,但需长期用药,不得擅自停药,避免病情反弹复发。

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乙肝病毒携带者和小三阳有区别吗
肝病毒携带者和乙肝小三阳有一定区别。 乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。乙肝携带者可能是乙肝表面抗原阳性和乙肝的核心抗体阳性,也有可能是乙肝的表面抗原、乙肝的e抗体和核心抗体阳性,甚至有些人可能出现乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、核心抗体、e抗体都是阳性的情况,这个还需要到专科的医院,找到专科的医生做进一步的检查判断。 实际上现在不大常说乙肝携带乙肝小三阳了,如果要是得了乙肝,乙肝表面抗原是阳性的,有乙肝病毒的复制,都建议到专科去就诊。
吃恩替卡韦可以喝酒吗
恩替卡韦是口服抗乙肝病毒的药物之一,对于慢性乙型肝炎,病毒复制活跃的并且肝功异常的,有肝炎活动的情况下才选择抗病毒治疗,乙肝病毒本身已经造成了肝功的损伤,再加上喝酒可能相当于雪上加霜,酒精也会造成肝脏的损伤,所以有慢性乙肝的病人,不管进行抗病毒治疗,还是没有进行抗病毒治疗,都是不建议喝酒的。喝酒等于又增加了一层导致肝脏损伤的因素,对于慢性乙肝患者或者是乙肝病毒携带者,都是一个不利因素,所以不管是治疗当中的乙肝病人,还是乙肝病毒携带者,都不要喝酒。
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成年人乙肝表面抗体的水平低了,或者抗体没有,那么需要接种一针乙肝疫苗,如果抗体只是水平低,接种一次就可以。如果表面抗体阴性的,那么建议接种两针到三针。成年人需要在接种乙肝疫苗之前,检验一下乙肝两对半的指标,如果成年人已经隐性感染了乙肝病毒,后来通过自身的免疫力又把病毒清除了,并且已经产生了表面抗体,这种情况就不需要再继续接种了。还有的成人已经隐性感染了乙肝病毒,表面抗原是阳性的,这个时候已经感染了乙肝病毒,再接种乙肝疫苗就没有什么意义了,所以这两种情况都不必要再接种了。
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两对半二五阳性是什么
乙肝两对半是乙肝病毒的血清标记物,包括第一项表面抗原,第二项表面抗体,第三项E抗原,第四项E抗体,第五项核心抗体,二五阳性也就是第二项表面抗体阳性和第五项核心抗体阳性。如果乙肝两对半的血清标记物呈现二五阳性就代表这个人既往曾经感染过乙肝病毒,后来自己又把病毒清除了,现在有了表面抗体阳性,对乙肝病毒感染就有免疫力。病毒清除了以后,第一项表面抗原就检测不到,说明病毒清除了。核心抗体是感染过乙肝病毒的标记,就是感染过乙肝病毒,即便病毒已经清除了,可能核心抗体还要存在很多年。
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乙肝疫苗属于活疫苗吗
一般来说乙肝疫苗不是一个有活性的疫苗,就属于灭活的疫苗的情况。大家接种乙肝疫苗还是比较安全的,现在接种乙肝疫苗也是广泛普及的情况,所以基本上人群都是广泛接种乙肝疫苗的。如果原来没有接种过乙肝疫苗,可以到医院做一下相关的检查,如果需要的情况下,还是建议去接种一下乙肝疫苗。因为乙肝疫苗产生乙肝抗体之后,可以保护我们免受乙肝的感染,有了乙肝保护性的抗体之后,就不用担心乙肝的感染。所以没有打过乙肝疫苗的人,还是建议完善相关的乙肝五项的检查之后,就去补打一下乙肝疫苗。
什么是乙型肝炎e抗原
乙型肝炎e抗原是乙型肝炎病毒当中核心部分,e抗原出现代表,如果检测阳性,代表乙型肝炎病毒非常活跃。如果是正常人,没有感染乙型肝炎病毒,e抗原应该是阴性。对于感染乙型肝炎病毒患者,e抗原可以是阳性。根据e抗原阳性滴度高低或者数值高低,可以代表病毒复制活跃程度。对于乙型肝炎患者来讲,治疗很重要的目标就是要把乙型肝炎e抗原由阳性转为阴性,e抗原阴转代表病毒复制减低。如果治疗过程当中,乙型肝炎e抗原由阳转阴,甚至出现了e抗体情况下,代表病毒活跃、病毒复制被抑制,机体出现逐渐好转倾向,病毒被逐渐清除体内。
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乙肝肝炎的早期症状
乙肝肝炎的早期症状主要有关节疼痛、肤色改变、恶心、贫血等全身性症状。另外还会有患者出现黄疸、发热肝区疼痛、肝脾肿大等等异常,在发现这些症状出现时,要注意进行相关的检查,对症进行治疗。
什么是乙肝病毒DNA
通常情况下,乙肝病毒DNA是医学上的HBV-DNA,也是乙肝病毒的核心物质。具体分析如下:
乙肝解毒胶囊的作用
乙肝解毒胶囊具有清热解毒、疏肝利胆、保肝降酶等作用。乙肝解毒胶囊主要是由黄柏、草河车、黄芩、大黄、胡黄连、土茯苓、黑矾、贯众组成,具有清热解毒,疏肝利胆的功效。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者,临床表现为肝区热痛,全身乏力、口苦咽干、头晕耳鸣或面红耳赤、心烦易怒、大便干结、小便少而黄、舌苔黄腻、脉滑数或弦数。主要是起到保肝降酶的作用,其实对乙肝病毒起不到明显的作用,乙肝病毒携带者,治疗要根据肝功能以及病毒载量的检查结果分析,如果肝功能正常,腹部彩超正常,就不需要治疗,如果肝功能反复不正常,符合抗乙肝病毒治疗指征,是需要进行积极的规范的抗病毒治疗,乙肝解毒胶囊其实并起不到很大的作用。应用乙肝解毒胶囊也会对肝肾功能的功能分泌造成一定的影响。并且也会导致胃肠功能的不良影响,比如出现腹胀、腹痛反酸、嗳气的作用,长时间口服还容易导致腹泻的发生。再就是乙肝解毒胶囊口服时,一定要忌烟酒并且少食油腻,以及过甜的食物,禁食辛辣刺激食物,并且要调整心情,要心情愉快。一定要按时作息,切勿过劳,并且要防止感冒。如果口服吃药以后大便呈黑色,一般与药物的成分有关系,属于正常,如果出现腹泻一定要暂停药物一周左右,以恢复正常的胃肠功能。
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乙肝表面抗体和核心抗体同时阳性,代表既往感染少量乙肝病毒,已经清除体内,一般HBV-DNA为阴性。乙型肝炎病毒(HBV)是引起乙型肝炎的病原体,属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后,HBV核酸进入肝细胞核内形成cccDNA,cccDNA逆转录RNA,以RNA为模板复制HBVDNA及翻译各种蛋白,包括乙型肝炎表面抗原、e抗原及核心抗原。乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别HBV的各种蛋白后,产生各种特异性抗体,即乙型肝炎表面抗体、e抗体及核心抗体。由于外周血中不能检测到核心抗原,所以目前乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗原。正常人检测乙肝五项全部阴性,或注射乙肝疫苗后产生表面抗体阳性。
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乙肝携带怎么办
乙肝携带常指患者肝功能正常,体内乙肝病毒复制活跃。体内携带乙肝病毒以后,要到医院找医生做一个定期的检查。乙肝病毒携带其实它只是感染以后的一个阶段,这个阶段到了一定的时间,它可能就变成了慢性活动性肝炎。我们经常会跟患者讲,你现在是一个乙肝病毒携带者,但不等于你永远是携带者,所以一定要找医生到医院正规的定期检查。通常我们建议最好三到六个月做一次检查来评价一下你的肝病的状态,这是非常非常重要的。在定期复查阶段,可以正常工作,需要注意劳逸结合,避免剧烈运动,清淡饮食,避免辛辣油腻食物,戒酒,避免接触损肝药物,尽量稳定病情。
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乙肝大三阳能生孩子吗
乙肝大三阳的女性朋友也是可以生出健康孩子的。根据患者的病情不同可以选择不同的方法进行乙肝病毒的母婴阻断。如果孕妇属于肝功能正常的乙肝携带者,在孩子出生以后立即注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。乙肝免疫球蛋白注射一次,乙肝疫苗需要按照0、1、6的方案全程注射。孕妇是乙肝大三阳患者,HBV-DNA复制量特别高,达到10的5次方、6次方的情况下,可以在怀孕24-28周。在医生指导下短期内使用妊娠安全级别b级的抗病毒药物进行治疗,例如替诺福韦或替比夫定。采取母婴阻断办法成功率在95%以上,所以大部分乙肝女性都是可以生出健康宝宝的。
乙肝疫苗接种时间
对于乙肝疫苗,无论是新生儿还是成年人都可以选择接种。不过这两者的接种时间有所区别。新生儿乙肝疫苗的接种时间与父母是否为乙肝病毒携带者有关。对于成年人来说,并不是所有的人都需要注射乙肝疫苗的,为了确定是否需要接种疫苗,成年人可以首先进行乙肝两对半的检查,如果确定需要接种疫苗,可以分三次接种完。
乙肝患者治疗中的4个须知
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中指出:“慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是关键,只要有适应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗。”
高病毒的乙肝女性能不能怀孕
母婴传播是我国乙型肝炎传播的主要途径。估计30%~50%的感染者是因母婴传播而感染的。在没有接受乙肝疫苗预防的情况下,乙肝妈妈所生的孩子60%在两年内可感染乙肝病毒,乙肝“大三阳”的妈妈新生儿感染风险约70~90%,“小三阳”的妈妈新生儿感染风险约10~40%。在我国,有8%的孕妇是乙肝病毒感染者,其中50%以上为e抗原(+)的“大三阳”感染者。