肝硬化是慢性的肝脏疾病发展到终末期的表现。慢性肝脏损伤的危险人群包括：一，慢性的乙型肝炎、丙型肝炎感染的人群。二，长期大量饮酒的人群。三，肥胖人群。四，在长期服用药物的过程中，导致的一些药物性肝损伤。药物性肝损伤中，也可以有一部分人群出现慢性化，这部分人群也需要考虑。五，女性患者当中，比较多见的自身免疫性肝病或者有基础疾病，如原发性胆汁性胆管炎。六，一些遗传代谢性疾病，如铜代谢障碍导致的威尔森氏病。这些可能都是慢性肝脏损伤的一些病因，合并有这些病因的人群，都是将来肝硬化发生的高危人群。所以对于这类人群，在临床上通常要积极的进行基础疾病的治疗。比如乙丙肝，要积极的进行抗病毒治疗；酒精肝建议患者戒酒；药物性肝损伤，尽量选择一些可以替代的、轻的，不导致肝脏损伤的药物；威尔森氏病，尽早进行驱虫治疗；肥胖导致的脂肪性肝病，尽量早期进行生活方式的调整，保持理想体重。所以对于高危人群尽早的干预，也是对于肝硬化很好的预防。

肥胖是平时出现代谢障碍非常典型的表现。随着生活水平的提高，肥胖的发生率也是逐年增加。肥胖其实不仅仅是体型不受欢迎的表现，它同时可能更容易提示身体会有一些代谢或者是一些器官的功能障碍。比如肥胖的人群当中，高血压、高脂血症、糖尿病、脂肪肝发病的概率都会有明显的提升。其实如果是一个单纯性的肥胖引起轻度的脂肪肝，称为非酒精性的脂肪肝，这种可能将来出现肝硬化的概率相对比较低。但是一旦在肥胖人群当中发现了有脂肪肝，同时也合并有转氨酶水平升高，这个时候疾病进展，就称之为脂肪性肝炎。这种肝炎患者将来发展到肝硬化的风险就会有非常明显的提升。如果肥胖导致的脂肪肝程度发展到中重度，将来发生肝硬化的风险也会明显提高。所以肥胖实际上是发生各种代谢性疾病的一个预警，要对这些肥胖人群可能更密切的监测脂类代谢、糖类代谢或者是像对肝脏功能的一些检查，尽早发现会引起的一些，比如肝脏疾病或心脑血管疾病或肿瘤发生的风险检测，从而避免出现很严重的一些不良后果。

早期肝硬化指的往往就是患者通过一些影像学检查或者是一些血象生化的检查，发现了患者有肝硬化的迹象，比如肝弹测定数值大于12.5，或者彩超发现了肝脏体积缩小，表面凹凸不平，生化检查可能出现转氨酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶，凝血功能可能PTA水平下降，Fibroscan检查大于12.5，这些都是可以对肝硬化患者进行诊断的一些指标。如果这些指标都出现，可能就怀疑患者出现了肝硬化。肝硬化患者，早期的饮食实际上没有特别要求。一般建议患者不饮酒，要求做到滴酒不沾，只要含有酒精的饮料都不能喝。同时建议进食一些新鲜的蔬菜、水果，尽量避免食用一些腌制、烧烤、高脂、炖煮过久的食物。总体来说是吃一些新鲜的、应季的食物，尽量避免食用一些更多的添加剂或者是防腐剂类的食物，其他没有太特别的注意。一般如果再检查出现有静脉曲张，这指的是比较晚的肝硬化阶段，建议患者低盐或是吃一些软烂的食物。

肝硬化在代偿期肝硬化的时候，基本上没有什么并发症。好的肝脏它可以进行身体的各种生理功能，所以基本上不出现什么并发症。主要并发症是发生在失代偿期，失代偿期肝硬化来讲，对于并发症的发生，首先比较常见的食道胃底的静脉曲张导致的静脉出血。如果位置比较高，表现的是吐血；位置相对偏低，表现的是便血。第二个并发症，由于失代偿期肝硬化以后，肝脏对于水和盐代谢的异常，导致患者反复的腹水和浮肿的发生。所以这部分患者我们是要求患者要严格限制盐分和水分的摄入。第三个并发症就是由于到失代偿期肝硬化以后，肝脏对于体内正常代谢的一些毒素的解毒功能同样是下降的。这部分患者如果反复发生便秘的问题，体内的毒素不能够正常排出体外，导致体内一些比如像血氨的升高，就有可能会引起脑神经的功能障碍，引起肝性脑病的发生。

肝硬化患者根据肝脏储备功能分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化，顾名思义，肝脏代偿功能尚可，为早期肝硬化，失代偿期肝硬化，肝脏内正常肝细胞减少，肝脏不能代谢、解毒、合成等，为晚期肝硬化。对于早期肝硬化患者，饮食宜注意营养丰富，荤素搭配，每日食用足够热量及维生素的食品，以清淡、易消化饮食为主。对于晚期肝硬化患者，如果存在食道胃底静脉曲张，饮食要注意避免进食生冷饮、辛辣刺激及油腻食物，避免这些食物划破曲张的血管而引起消化道大出血，严重时可危及生命。合并腹水患者，要注意低盐饮食，根据尿量，调整饮水量。对于合并肝性脑病患者，要低蛋白饮食，保持大便通畅。