脂肪肝和乙肝来说，应该说都是在临床上常见的，这种出现肝损伤的两大病因，乙肝在咱们国家不用说了，发病率是最高的，其次应该说现在脂肪肝发病率,可以占到引起肝损的第二，除了病毒性肝炎以外的第二位，应该说两个，主要是病因不同。再有就是乙肝有传染性，脂肪肝是肯定没有传染性，不管是酒精性脂肪肝，还是肥胖性脂肪肝。另外就是脂肪肝和酒精肝来说，和脂肪肝来比较，应该说脂肪肝进展的慢，他病情往往进展的比较，这个临床这个经过叫比较良性的这种进展，乙肝如果不及时治疗，及时发现病情的发病，肝功的损伤病情就会发展的比脂肪肝要快，所以他愈后往往也会比脂肪肝要不好，但是要注意一点，就是乙肝和脂肪肝往往容易合并感染，现在乙肝病人合并脂肪肝的比例是很高的，两个可以互相增加易感性乙肝的病人容易感脂肪肝，因为他又觉得得乙肝了，我要注意饮食，又不怎么活动，不能劳累，但是脂肪肝的病人又容易感染乙肝。他是乙肝的高危人群两个互相加重，所以乙肝要在脂肪肝这两个因素合并的情况下，对肝脏影响就更快，进展更快，愈后更不好，所以应该引起大家注意。

脂肪肝一般损伤才是一个长期一个过程，早期应该说单纯性脂肪肝阶段对肝脏没有什么影响，肝功能没有什么影响，但是不注意发展到脂肪性肝炎阶段，就出现肝功能的一个转氨酶的一个增高如果继续发展，就会发展到肝硬化，这时候如果在合并其他损伤肝脏的因素，就可以发生肝衰竭，而且脂肪肝又分为酒精性脂肪肝和非酒精脂肪肝。对酒精性脂肪肝来说，应该说有些病人长期大量的饮酒病情进展到酒精性肝硬化阶段，就会出现肝脏的这种慢性的一个肝衰竭，这种情况在临床上还是经常见到的。所以应该说对于脂肪肝的病人，早期的治疗很重要，如果在早期阶段不注意发展到肝衰竭阶段，病死率就会大大的提高，应该引起大家重视。

脂肪肝右肋下疼痛考虑和脂肪肝有关。脂肪肝的患者会出现脂肪组织的增生，严重脂肪肝的患者肝脏会出现增大。肝脏表面有一层被膜，背膜上有丰富的神经，当患者的肝脏明显增大时，被膜就会受到牵拉，对神经末梢会造成刺激，患者就会表现为肝区的疼痛，有些患者可以表现为右肋下疼痛的症状。脂肪肝患者出现右肋下疼痛，还要考虑可能发生了胆囊炎。右侧肋下还有结肠，右肋下疼痛也要考虑有结肠炎的可能。右侧输尿管结石也可以出现此部位的疼痛。要想明确具体的原因，要进行彩超CT或肠镜的检查。

脂肪肝的症状表现体态上肥胖，肚子大，肝区闷胀，乏力，食欲下降。患者表现只是很轻微，比如肝区的一些闷胀的感觉，如果白天活动非常分散注意力时，自己没有任何感觉，一旦注意力集中后，夜深人静，有患者就会说，这个时候就会觉得右边肝区闷闷的，胀胀的，有这样的脂肪肝的表现。也有患者表现为乏力，稍微一活动就觉得非常吃力。还有患者表现的食欲有所下降，这些都是一些非特异性的表现。单纯从症状表现来看，很难判断脂肪肝。脂肪肝因为没有这些特异性的表现，而且它的这些非特异表现，也不足以让患者感到特别难受。既然没有特别难受，就不一定有足够的重视。所以对于脂肪肝来讲，往往在临床上得不到患者足够的重视。

谷丙转氨酶偏高意味着肝脏受损、肝功能异常，危害要取决于导致肝功能异常的原因，转氨酶升高只是结果，并不是转氨酶升高本身对人体带来具体危害。转氨酶异常升高的原因包括肝炎病毒、饮酒、药物、自身免疫性肝病以及不明原因的肝脏疾病等，所以转氨酶异常对人体产生的影响，要针对导致肝功能异常的病因进行综合判断。如果引起转氨酶异常疾病或者致病因素是可逆的、短期存在的，要进行针对性治疗，包括戒酒，停止使用伤肝药物，以及通过休息、补充营养，肝脏功能可以恢复正常。如果致病因素持续存在，如肝炎病毒、饮酒、药物等，引起肝功能持续异常，甚至会进展成为慢性肝炎、肝硬化。因此转氨酶异常，只是肝脏受损的一个标志，医生需要根据异常结果进一步检查，找出导致肝功能异常的最终病因。