脸上长痘痘，首先选的是皮肤科，因为痘痘，并不是所想的都是青春痘、粉刺，也有一些其它的问题，比如马拉色菌性毛囊炎，或者是其它伴随的一些感染。这时候，皮肤科医生认证是非常准的，能够根据皮疹的情况，选出相应的治疗方法。第二个脸上长痘痘，要注意，不仅仅是痘痘，有可能是其它的一些疾病的伴发，比如经常吃激素的人或者是有多囊卵巢的人，这时候长的痘痘，往往是伴发的情况。激素就是肾上腺糖皮质激素，能够促进痘痘的生长和发育，本来不长痘痘的人吃了激素以后，可能过一段时间就表现痘痘很明显，这时候通过停药或相应的对症治疗，都会有很好的改善。第二种情况就是多囊卵巢。多囊卵巢表现在女性胡须比较重，毛发比较重，体重看着稍微有点胖，长得痘痘比较明显。痘痘就是多囊卵巢的引起的异常，这种往往就是体内激素有关系，通过做B超、查血性激素水平，看看是否有激素水平的异常。长着痘痘，这时候可以再看一个科室叫妇科。第三个情况就是脸上长痘痘，经常有人会看内分泌科，正常的大部分的人的痘痘，和体内内分泌关系是有，但是不是内分泌的异常，属于青春期的正常现象，所以不一定是完全相关的。但是也有一些异常情况，比如甲状腺功能亢进的人，很可能表现出痘痘表现非常明显，因为睡不着觉，代谢很旺盛，就表现为痘痘非常明显。

怀孕了还是不要挤痘痘，否则如果局部继发感染，怀孕期间不能随便用抗菌素，因此存在治疗的难度。痘痘是青年人常见的一种慢性发生在毛囊皮脂腺部位的炎症性皮肤病，好发于面部以及胸背部，其特征性的损害有粉刺以及丘疹、脓包、结节、囊肿等皮损。痘痘的形成是由于年轻人内分泌的原因，雄激素水平升高，雄激素刺激皮脂腺的分泌，分泌大量的皮脂淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，并刺激毛囊上皮细胞的角化过度，与其碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺，毛囊皮脂腺内寄生的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的繁殖和感染，尤其是痤疮丙酸杆菌释放的酯酶和蛋白分解酶，使甘油三酯水解为游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁形成炎症性痘痘。如果患者面部清洗不彻底或者外用大量的护肤品，面部的脂垢堵塞毛囊口，则促进了痘痘的形成。

有的人很好奇，脸上长了痘痘以后还要挤一下，看能挤出什么来。挤出来白色像米粒一样的东西，闻着有一股臭臭的味道，这个就是皮脂。人到了青春发育期以后，第二性征发育，雄激素可以刺激皮肤里面的皮脂腺，排泌出大量的皮脂。皮脂腺一般都分布在像头皮、面部、颈部、上胸、上背部都有大量的皮脂腺，皮脂腺跟毛囊是一个导管，排泌到皮肤表面。有的人皮肤呈现油性外观，特别有光泽，头发也是有光泽的这种感觉。可是如果毛囊伴有角化异常，有很多人皮肤上出现的闭口，还有毛囊口扩张形成的黑头有这些东西。手无意识的上去挤了一下，就会出现这样的白色米粒，里面含有的是皮脂，是皮脂腺产生的。皮脂通过导管排泌到皮肤表面，因为淤在里头没有排出去，所以有的人挤了自己的皮肤，就看见了这种白色米粒，是皮脂腺。皮脂腺的颜色就是淡黄色，闻起来有一股异常的臭味，就是皮脂的味道。所以痘痘里挤出白色米粒，其实就是皮脂腺分泌出来的皮脂，不要感觉到很异常、很惊异。另外有这个习惯的人一定要注意，不要使劲挤自己的痘痘，因为皮肤经不住这样挤。挤了以后，皮肤的毛囊皮脂腺结构可能被挤坏，挤坏了以后，皮肤就会出现持久的红斑。这种持久的红斑不太好恢复，需要很长时间自身的修复，才能恢复到正常。所以尽量不要去挤自己的皮肤，挤了反而破坏自己的皮肤。但是有的人习惯就是要挤，所以这部分人，一定要注意控制好自己的手，不要去挤自己的皮肤，这一点是非常重要的。

生理盐水可以敷脸祛痘。生理盐水可以敷脸祛痘，但是因为是跟皮肤保持平衡的一种等渗的盐水，所以对皮肤没有任何刺激作用。如果针对面颊部长了很多痘痘的肌肤，用生理盐水敷面，可以带走很多的代谢产物，还有细菌，这样的话，从这个道理上来说，可以祛痘，可以起到清洁作用，就有祛痘的作用。如果用生理盐水经常敷脸的话，脸上的痘痘是在一定程度上会有所减轻的。脸上除了用生理盐水敷脸，经常用生理盐水洗脸，或者是敷脸，在一定程度上可以减轻痘痘的发生，也可以预防新生的痘痘，但是作用并不是那么强大。因为没有抗炎的作用，所以如果脸上长的以毛囊炎为主要表现的痤疮的时候，还是要口服抗生素，比如说米诺环素，外用夫西地酸。另外，针对白头粉刺，还有黑头粉刺，生理盐水敷面，可以间接的起到一定的减少油脂分泌的作用，但是作用也不是很强。所以，针对白头、黑头，还是要用酸制剂，像水杨酸、果酸、乳酸、维甲酸，这种酸制剂来进行涂抹，或者是换肤，才可以达到想要的目标。

脸上长痘痘可以使用一些外用药、抗生素、维生素B6、维生素A、抗雄激素药物。粉刺是比较轻的类型，治疗上可以外用维A酸霜、阿达帕林凝胶等维甲酸类的药物，而且主要是外用药为主。伴有炎性丘疹和脓疱的中度痤疮，需配合一些抗生素口服，比如口服的四环素、多西环素、米诺环素、美满霉素、克拉霉素等等。同时配合外用壬二酸软膏、阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等，这些药物有很强的杀菌作用，并且可以溶解粉刺，抑制皮脂腺的分泌。对于结节、囊肿型痤疮，需口服维甲酸类的异维A酸胶囊或维氨酯胶囊，疗程为三到六个月。其他的要如葡萄糖酸锌，连服三个月，还有一些维生素B六、维生素A可以抑制毛囊的角化减少皮脂腺分泌。对于与内分泌有密切关系患者可以用性激素治疗，比如女性服用的达因三十五以及雌酚、丹参酮、西米替丁，这些药物都有抗雄激素的作用。